Bloeden na de bevalling

Geboorte

Ongeacht de wijze van levering en het welzijn van het geboorteproces, heeft een vrouw altijd een spotting na de bevalling. De placenta of, zoals het ook anders wordt genoemd, de plaats van de kinderen is verbonden met de baarmoeder met behulp van villi en verbonden met de foetus door de navelstreng. Het op een natuurlijke manier afstoten van de foetus en de placenta bij de geboorte gaat gepaard met een scheuring van haarvaten en bloedvaten. Maar in sommige gevallen kan de postpartumperiode bloedingen veroorzaken door pathologische oorzaken.

Oorzaken van bloeden na de bevalling

In de laatste fase van de bevalling wordt de placenta van de baarmoeder afgeweerd en vormt zich een wond op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies. Het bloedt totdat het volledig is genezen en artsen noemen deze bloedige lochia lochia. Vaak nemen vrouwen lochia voor de eerste keer na de menstruatie van de bevalling, maar deze ontlading heeft een andere oorzaak en aard.

Lochia vereist geen behandeling, maar tijdens deze periode moet speciale aandacht worden besteed aan intieme hygiëne. Maar pathologische bloedingen zouden de reden moeten zijn voor onmiddellijke behandeling bij de arts.

"Goed" bloeden na de bevalling

Lochia is een fysiologische, normale bloeding die gepaard gaat met de postpartumperiode. Er kan echter pathologisch zijn, gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven van de toestand van een vrouw, wanneer het bloedverlies de toegestane limieten overschrijdt. Voor hun profylaxe, moeten artsen die een geboorte geven een ijskachel opleggen aan de buikholte van het puerperale onmiddellijk na de bevalling, en indien nodig andere maatregelen nemen (een externe baarmoeder massage maken, hemostatische medicatie binnengaan).

Tot het wondoppervlak van de baarmoeder in de plaats van de vroegere hechting van de placenta niet volledig geneest, zal de lochia doorgaan. Op de eerste dag na de geboorte kunnen ze heel overvloedig zijn, maar geleidelijk zullen hun aantal, aard en kleur veranderen. Binnenkort zullen ze een bloedkleurige kleur worden, dan geel en uiteindelijk zal de prenatale normale ontlading naar je terugkeren.

"Slechte" bloeding na de bevalling

In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. De volgende tekens zouden u moeten waarschuwen:

  • * Lochia verandert de heldere scharlaken kleur niet meer dan 4 dagen na de geboorte;
  • * je moet ieder maandverband wisselen;
  • * Bloeden heeft een onaangename geur;

In dergelijke gevallen is het hoogstwaarschijnlijk een pathologie die medische interventie vereist.

Echte "slechte" bloedingen na de bevalling kunnen om verschillende redenen worden geopend:

  • Lage contractiele activiteit van de baarmoeder - atonie of hypotensie geassocieerd met verzwakking, overmatige rek en verslapping. In dit geval kan het bloed in afzonderlijke porties of in een continue stroom stromen. De situatie is kritiek en vereist onmiddellijke medische aandacht. De toestand van een vrouw verslechtert snel en zonder passende maatregelen te nemen, is het dodelijk.
  • Overblijfselen van de placenta en foetale vliezen. Wanneer de placenta gescheiden is, breken de capillairen die het verbinden met de baarmoeder af en, aangescherpt door de spierlaag van de baarmoeder, litteken. Maar als er fragmenten van de placenta en foetale vliezen blijven, wordt het genezingsproces opgeschort en is er een sterke plotselinge bloeding zonder pijn. Om mogelijke problemen te voorkomen, moet u de dag na de geboorte een echografie van de baarmoeder ondergaan.
  • Slechte bloedstolling - hypofibrinogenemie of afibrinogenemie. Vanuit de vagina wordt bloed afgegeven zonder stolling in grote volumes. Het is dringend nodig bloed uit een ader te doneren voor analyse.

Pathologische bloedingen na de bevalling worden meestal waargenomen in de vroege postpartumperiode, maar ze kunnen ook na meer dan een maand voorkomen.

Als uw bloeding na de bevalling niet normaal lijkt voor u, raadpleeg dan uw arts om de oorzaak van de bloeding te achterhalen en te elimineren. Behandeling van bloedingen na de bevalling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Hoe lang is bloeden na de bevalling

Lochia kan normaal gesproken tot 6 weken na levering doorgaan. En gedurende al deze periodes wordt ongeveer 1,5 liter bloed afgegeven. Men moet zeggen dat het lichaam van de vrouw klaar is voor dergelijke verliezen, omdat tijdens de zwangerschap het bloedvolume aanzienlijk is toegenomen. Maak je dus geen zorgen.

De duur van lohii hangt grotendeels af van de vraag of de vrouw borstvoeding geeft, omdat onder invloed van het "melk" hormoon prolactine de baarmoeder beter wordt verminderd - en het proces is levendiger. Na een keizersnede trekt de baarmoeder zich samen (vanwege de hechting die erop is geplaatst) en in dit geval kan de lochia meestal langer worden.

Zoals we al zeiden, zou lochia geleidelijk moeten vervagen. Als na hun vermindering de hoeveelheid bloedverlies opnieuw is toegenomen, moet de vrouw meer rusten en herstellen.

Bloeding na de bevalling: hoe onderscheid je de norm van de pathologie?

Bloeden na de bevalling is een normaal fysiologisch proces. Het laat het vrouwelijk lichaam terugkeren naar zijn vroegere toestand: de baarmoeder wordt gereinigd van de nageboorte, de lochy en placenta stukken. Toewijzingen beginnen onmiddellijk na de geboorte van het kind en duren ongeveer anderhalve maand.

Maar soms wordt dit proces pathologisch. Het belangrijkste criterium voor de evaluatie ervan is de aard en het volume van het bloedverlies. Voor vrouwen in de late zwangerschap en pasgeboren baby's is het vooral belangrijk om te weten welke bloeding als normaal wordt beschouwd en welke maatregelen moeten worden genomen om complicaties te voorkomen.

Hoe lang bloedt het na de bevalling?

De vraag hoe lang postpartum bloeden duurt, doet zich voor bij bijna alle jonge moeders. De duur van dit proces kan van 2 tot 6 weken zijn of zelfs iets meer. De duur hangt af van verschillende factoren: het vermogen van de baarmoeder om te verminderen, bloedstolling, weefselregeneratie, enz. Bij vrouwen die borstvoeding geven, vindt het herstel sneller plaats.

Het is belangrijk om niet alleen de duur van de bloeding, maar ook de algemene aard te evalueren: ze zouden geleidelijk minder overvloedig moeten worden. Op de eerste dag na de geboorte is de ontlading sterk, daarna wordt hij kleiner en verandert hij uiteindelijk in een bruinachtige "daub". Zo'n volgorde is de norm.

Oorzaken van bloeden na de bevalling

Overvloedige pathologische bloedingen in de vroege periode na de bevalling, die ongeveer 2 uur na het verschijnen van het kind duurt, worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Onvoldoende bloedstolling. Met een dergelijke complicatie stroomt het in een stroom zonder de vorming van stolsels en brokken (overtreding van trombusvorming). Om een ​​situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor een algemene analyse voor de bevalling, om alle medicijnen met een anticoagulerend effect te annuleren.
  2. Snelle arbeidsactiviteit. Het gaat gepaard met scheuren in het geboortekanaal: schade aan de baarmoederhals, vagina, in zeldzame gevallen - de baarmoeder. Lees meer over snelle levering →
  3. Verhoogde placenta. Wanneer deze complicatie moeilijk is om de ontwikkeling van de baarmoeder te keren, wat leidt tot overvloedige bloedingen.
  4. Onvoldoende vermogen van de baarmoeder om te verminderen. Meestal gebeurt dit wanneer de muren sterk zijn uitgerekt (groot fruit, tweelingen, polyhydramnio's);
  5. De aanwezigheid van vleesbomen en myomen in de baarmoeder Meer over baarmoedermyoma →

De oorzaken van postpartum bloeding van 2 tot 6 zijn:

  1. De afgifte van deeltjes van de placenta die achterblijven in de baarmoederholte.
  2. De uitgang van bloedstolsels, belemmerd door krampachtige samentrekking van de cervix na operatieve bevalling (keizersnede).
  3. Langzaam herstel door ontsteking in het bekkengebied (hoge koorts ook genoteerd).

Kenmerken van postpartum bloeden

Symptomen van postpartum bloeding kunnen worden beschreven in twee parameters: het volume en de aard van de ontlading. Het is ook mogelijk een schending van het hartritme, veranderingen in de slagaderlijke en veneuze druk, verslechtering van het algemene welzijn.

Fysiologisch acceptabel is het bloedverlies in een hoeveelheid van 0,5% of minder van het lichaamsgewicht van een vrouw. Als deze indicator groter is, wordt een pathologische postpartum bloeding gediagnosticeerd. Enorm bloedverlies wordt de afgifte ervan genoemd in een hoeveelheid van 0,5 tot 1% van het gewicht van het parturiënt. Dit kan de bloeddruk, zwakte en duizeligheid doen afnemen.

Wanneer de snelheid hoger is dan 1%, ontwikkelt zich een kritisch bloedverlies. Het kan gepaard gaan met hemorragische shock en DIC (stollingsstoornis). Deze complicaties leiden tot onomkeerbare veranderingen in de organen.

Overvloedige postpartum bloeding ontwikkelt met een afname of afwezigheid van baarmoedertint. Hoe meer uitgesproken atonie, des te erger is het vatbaar voor therapeutische maatregelen. Geneesmiddelen die een vermindering van myometrium veroorzaken, elimineren het bloeden slechts een tijdje. De aandoening gaat gepaard met arteriële hypotensie, tachycardie, bleekheid van de huid, duizeligheid.

Diagnostische procedures

Het diagnostische proces begint tijdens de zwangerschap. In de moderne verloskundige en gynaecologische praktijk is de beoordeling van het risico op postpartum bloeding gebaseerd op het monitoren van gegevens over veranderingen in het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed bij verschillende zwangerschapsperiodes. Coagulatie-indicatoren (coagulogram) worden in aanmerking genomen.

Hypotensie en atonie van de baarmoederspieren worden gediagnosticeerd in de derde arbeidsperiode. Deze toestanden worden aangegeven door slapte en zwakke contracties van het myometrium, een toename in de tijd van de volgende fase.

Diagnose van bloedingen na de bevalling omvat een grondige studie van de integriteit van de uitgescheiden placenta, foetale membranen, onderzoek van het geboortekanaal om mogelijke verwondingen te identificeren. Indien nodig krijgt een vrouw algemene anesthesie en onderzoekt de arts handmatig de baarmoederholte om te bepalen of er tranen, nageboorten, bloedstolsels, misvormingen of tumoren zijn die de myometriale contractie kunnen verstoren.

Bij bloeden in de late periode na de bevalling, wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van echografie. Op 2 of 3 dagen na de geboorte van een kind wordt de toestand van de bekkenorganen onderzocht. De procedure maakt het mogelijk de overblijfselen van de placenta en foetale membranen in de baarmoeder te detecteren.

Normale bloeding na de bevalling

Normale bloeding in de postpartumperiode wordt veroorzaakt door de afgifte van residuen van de placenta en foetale membranen van hun baarmoeder. Dit proces is verdeeld in verschillende perioden, die elk worden gekenmerkt door bepaalde tekenen: de kleur en intensiteit van de ontlading.

De eerste drie dagen na de geboorte van het kind is overvloedig bloeden, het volume - meer dan tijdens de menstruatie. De kleur is fel rood. Het bloed komt uit die vaten die op de plaats van hechting van de placenta waren. Deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder in de eerste dagen na de geboorte. Het wordt als normaal beschouwd en vereist geen medische tussenkomst. Postpartumbloedingen na een keizersnede kunnen langer zijn, omdat de ontlede baarmoeder minder snel samentrekt.

In de komende twee weken neemt de intensiteit van de ontlading aanzienlijk af. Ze worden lichtroze, bruin of geelachtig wit. De baarmoeder trekt geleidelijk aan en aan het einde van de tweede week verdwijnt de bloeding volledig. Deze optie wordt als de norm beschouwd.

In sommige gevallen is er sprake van een bloeding in de late patrimoniale periode. Het kan zowel normaal als pathologisch zijn en medische tussenkomst vereisen. Als er in de periode van 2 tot 6 weken na de geboorte van een kind weinig ontlasting is uit de baarmoeder met bloedverontreinigingen, dan zou u zich geen zorgen moeten maken. Dit symptoom kan constant aanwezig zijn of soms enkele dagen verschijnen of verdwijnen. Deze intermitterende modus is typisch voor vrouwen die snel teruggekeerd zijn naar sporttraining of andere fysieke activiteiten.

Soms verdwijnt het bloeden aan het einde van de tweede week en verschijnt het vervolgens enkele dagen tussen de 3 en 6 weken na de bevalling. Kleine en pijnloze afscheiding is een normale variant.

Pathologische bloedingen na de bevalling

Een afwijking van de norm die de hulp van een arts vereist, is laat bloeden met de volgende kenmerken:

  • Duur langer dan 6 weken;
  • karig zuigende afscheiding vervangen door scharlaken bloed;
  • de algemene toestand van de vrouw wordt erger;
  • bloeden gaat gepaard met pijn in de onderbuik;
  • tekenen van intoxicatie verschijnen (koorts, duizeligheid, misselijkheid, enz.);
  • ontlading krijgt een bruine of geelgroene kleur en een onaangename geur.

Met de intensieve bloedstroom, vooral als het scharlaken is, moet je onmiddellijk de ambulancebrigade bellen. Pijn, koorts, verkleuring van afscheidingen duiden op de ontwikkeling van complicaties: endometriose, infectieziekten, enz. Dergelijke aandoeningen vereisen de vroegst mogelijke diagnose en behandeling.

Behandelmethoden

Acute postpartum bloeding vereist eerst de vaststelling van de oorzaak, evenals een snelle stopzetting. De behandeling maakt gebruik van een geïntegreerde aanpak en vaak moet medicamenteuze therapie worden gecombineerd met invasieve methoden.

Om de samentrekkende activiteit van de baarmoeder te stimuleren, wordt een katheter ingebracht in de urethra om de blaas leeg te maken en wordt ijs aangebracht op de onderbuik. Soms wordt zachte uitwendige massage van de baarmoeder uitgevoerd. Als al deze procedures geen resultaten opleveren, worden uterotonische geneesmiddelen, bijvoorbeeld Methylergometrine en Oxytocine, intraveneus geïnjecteerd en injecties in de baarmoederhals met prostaglandinen.

Aanvulling van het circulerend bloedvolume en eliminatie van de gevolgen van het verlies wordt uitgevoerd met behulp van infusie-transfusietherapie. Geneesmiddelen die plasma en bloedcomponenten vervangen (allereerst - rode bloedcellen) worden in een ader geïnjecteerd.

Als, wanneer met behulp van spiegels bekeken, gaten in het geboortekanaal en perineum worden gedetecteerd, wordt een lokaal verdovingsmiddel toegepast en de arts naait de laesies. Handmatig onderzoek en reiniging van de baarmoeder is handmatig geïndiceerd voor schendingen van de integriteit van de placenta en hypotone processen in het myometrium. De procedure vindt plaats onder algemene anesthesie.

Als tijdens een manueel onderzoek een scheuring van de baarmoeder werd vastgesteld, is een nood laparotomie, sluiting of volledige verwijdering van de baarmoeder noodzakelijk. Chirurgische interventie is ook vereist voor de toename van de placenta en in gevallen waarin de bloeding groot is en niet kan worden gestopt. Soortgelijke procedures worden uitgevoerd met gelijktijdige reanimatieacties: bloedverlies wordt gecompenseerd, hemodynamiek en bloeddruk stabiliseren.

Preventieve maatregelen

Preventie van postpartum bloeding helpt om de duur en intensiteit ervan te verminderen, en om complicaties te voorkomen.

Het omvat de implementatie van de volgende aanbevelingen:

  • ga regelmatig naar het toilet: de overvolle blaas en darmen oefenen druk uit op de baarmoeder en voorkomen dat deze samentrekt;
  • neem alle mogelijke maatregelen om infectie van de baarmoeder te voorkomen: houd u aan de regels van intieme hygiëne, zwem niet in open water, onthoud van seks en baden;
  • binnen anderhalve maand om niet in te gaan voor sport en andere intensieve fysieke activiteiten;
  • de gewoonte ontwikkelen om op de buik te slapen, zodat de baarmoeder wordt ingekort en sneller wordt schoongemaakt;
  • borstvoeding te geven;
  • vermijd oververhitting: ga niet naar de baden, sauna's, kom niet buiten op een warme dag.

Bloeden na de bevalling is een normaal fysiologisch proces dat nog moet worden gecontroleerd. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de duur, intensiteit en aard van de kwijting. Als u complicaties vermoedt, is het de moeite waard om zo snel mogelijk naar een afspraak met een arts te gaan en als u een intense scharlaken bloeding ervaart, bel dan een ambulance.

Auteur: Olga Khanova, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Bloeden na de bevalling: denk aan de gevaren van de vroege en late postpartumperiode

Bevalling gaat altijd gepaard met bloedverlies. Dit is een natuurlijk proces dat gewoonlijk de fysiologische norm niet overschrijdt. Maar soms na de geboorte ontwikkelt zich een uteriene bloeding, die het leven van de jonge moeder bedreigt. Dit is een noodsituatie en het vereist snel en goed gecoördineerd werk van een gynaecoloog, verloskundige en anesthesist. Wat is gevaarlijke hypotone bloeding? En wat te doen als het een maand of twee na ontslag uit het ziekenhuis is ontstaan?

Fysiologie van bloedverlies

Voor elke vrouw die het ziekenhuis binnenkomt, moet de arts het fysiologisch aanvaardbare bloedverlies berekenen. Om dit te doen, wiskundig vinden 0,5% van het lichaamsgewicht. Voor een vrouw met een gewicht van 68 kg is dit volume bijvoorbeeld gelijk aan 340 ml. Pathologisch bloedverlies wordt als 0,7-0,8% of meer beschouwd.

Bij de geboorte wordt het volume verloren bloed meestal berekend door het in een speciale bak te verzamelen. Het wordt onder de billen van de zwangere vrouw geplaatst en het bloeden stroomt er vrij in. Bovendien wordt de weging van luiers gebruikt.

Andere methoden voor het beoordelen van bloedverlies worden ook gebruikt, maar in de praktijk wordt meestal de beoordeling van de klinische toestand en hemodynamische parameters gebruikt. Er zijn drie ernstigheden van de aandoening:

  • 1 graad - er is zwakte, snelle hartslag tot 100 slagen per minuut. De huid wordt bleek, maar blijft warm. De druk is laag, maar niet lager dan 100 mm Hg. Art. Hemoglobine wordt niet kritisch verminderd tot 90 g / l.
  • Graad 2 - zwakte neemt toe, ernstige tachycardie meer dan 100 slagen per minuut. De systolische druk is verlaagd tot 80 mm Hg. Art. Een bleke huid wordt vochtig. Hemoglobine daalt tot 80 g / l.
  • Graad 3 - shock, huid is bleek en koud. De pols wordt met moeite gevoeld, het wordt draadvormig. De druk is kritisch laag, de uitscheiding van urine stopt.

De toestand van acuut bloedverlies is erg gevaarlijk in de postpartumperiode. Dit komt door de eigenaardigheden van hemostase bij een zwangere vrouw.

Gevaarlijke symptomen in de werkruimte

Na de bevalling verblijft de vrouw 2 uur in de verloskamer onder toezicht van de medische staf. Tijdens deze periode treedt hypotonische bloeding het vaakst op. Het wordt gekenmerkt door een plotseling beginpunt tegen de achtergrond van zichtbaar welzijn en een snelle stroom: in korte tijd kan het puerperaal tot een liter bloed verliezen. Zo'n volume kan van cruciaal belang zijn en leiden tot snelle decompensatie, de ontwikkeling van hemorragische shock en overlijden.

Om de nadelige symptomen tijdig op te merken, tijd te hebben om erop te reageren en de tijd voor hulpverlening te verkorten, wordt de patiënt niet van stoel naar bank of gurney verplaatst: in een gynaecologische stoel zullen zij medische hulp verlenen bij het ontwikkelen van een kritieke situatie.

Hoe lang is bloeden na de bevalling?

Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken. Het gaat direct door in de verloskamer, wanneer het wordt overgebracht naar de afdeling en zelfs tijdens de eerste dagen lijkt het op vloeibaar bloed. Op de tweede dag is het niet langer bloed, maar lochia, dikker van consistentie, met de slijmachtige component. Gedurende de volgende vier dagen neemt de ontlading af, wordt eerst donkerbruin en wordt vervolgens geleidelijk lichter. Lochia blijft nog een maand opvallen.

Tekenen van bloeding in de vroege postpartumperiode zijn moeilijk op zichzelf te bepalen. Het gaat gepaard met een zwakte die een vrouw zorgen baarde na de bevalling. Er kan een kil gevoel zijn, maar het is ook een niet-specifiek symptoom. Na spierspanning tijdens de bevalling kan de puerperal een periode van spiertrillingen ervaren, die moeilijk te onderscheiden zijn van de toestand van ernstig bloedverlies.

Terwijl de patiënt onbeweeglijk ligt, kan zich bloed in de baarmoeder verzamelen, waardoor het geleidelijk wordt uitgerekt. Wanneer de baarmoeder door de buikwand wordt gedrukt, komt er een grote hoeveelheid bloed vrij, soms met grote klonters. Geleidelijk zou deze hoeveelheid normaal moeten afnemen. Maar met de ontwikkeling van pathologie gebeurt dit niet.

Zorg ervoor dat je de bloeddruk meet. Met een significante afname ervan, evenals een toename van tekenen van tachycardie, wordt geconcludeerd dat er een aanzienlijk bloedverlies is.

Waarom het bloeden niet stopt

De oorzaken van postpartum bloeding zijn verminderde samentrekbaarheid van de baarmoeder. Dit wordt beïnvloed door verschillende risicofactoren:

Frequente geboorten verhogen ook het risico van overmatig postpartum bloedverlies. Als een vrouw een pauze heeft tussen de bevalling niet langer duurt dan twee jaar en er meer dan vier geboorten zijn, moet hypotensie worden voorkomen.

De directe oorzaak wordt meestal een vertraging in de baarmoederholte van delen van de placenta of de vliezen van de foetus. Om deze toestand te voorkomen, verspreidt de verloskundige na de geboorte van de nagebracht het zachtjes over de luier, hijst het uit het bloed, lijnt uit en past de randen aan. Hiermee kun je beoordelen of alle delen gescheiden zijn van de wanden van de baarmoeder en van buiten.

De vertraging van onderdelen in de baarmoederholte schendt de contractiliteit. Schepen waaraan de placenta was bevestigd, vallen niet en bloeden niet. Ook belangrijk is de afgifte uit de placenta van werkzame stoffen die bloedstolling voorkomen.

Soms is bloedverlies in de postpartumperiode het gevolg van een nauwgezette hechting of toename van de placenta. In het eerste geval worden de villi in de weefsels van de baarmoeder geweven en kunnen ze handmatig worden gescheiden. En in het tweede geval is het onmogelijk om te doen. De enige manier om een ​​vrouw te redden is door een hysterectomie.

Spoedeisende zorg voor postpartum bloeding omvat verplichte handmatige onderzoek van de baarmoeder. Het doel van deze manipulatie is als volgt:

  1. Bepaal de aanwezigheid in de baarmoeder van de placenta of vliezen.
  2. Bepaal of het orgaan contractiel potentieel heeft.
  3. Bepaal of er scheuren in de baarmoederwand zijn.
  4. Het vermogen om organische afwijkingen te identificeren die bloedingen kunnen veroorzaken, zoals myoomknoop.

De volgorde van handelingen van een arts tijdens een manueel onderzoek omvat de volgende stappen:

  1. Het volume van bloedverlies en de toestand van de vrouw wordt geschat.
  2. Antiseptica worden behandeld door uitwendige geslachtsorganen.
  3. Anesthesie en reducerende geneesmiddelen worden gegeven (of blijven met uterotonica).
  4. De hand wordt ingebracht in de vagina en voorzichtig in de baarmoederholte.
  5. Alle stolsels en delen van de pathologische weefsels worden geleidelijk verwijderd.
  6. Bepaald door de toon van de baarmoeder. Het moet krap zijn.
  7. De hand wordt verwijderd, het geboortekanaal wordt beoordeeld op laesies, die ook bloedingen kunnen veroorzaken.
  8. Herbeoordeelt de toestand van de vrouw in bevalling. Bloedverlies wordt gecompenseerd met kristalloïde en colloïde oplossingen. Voer indien nodig de transfusie uit van bloedplasma of gevormde elementen.

Aanvullende stappen om hypotone bloedingen na een handmatig onderzoek te stoppen zijn de volgende:

  1. De introductie van extra reducerende fondsen. Meestal wordt hiervoor een oplossing van methylergometrine gebruikt. Het wordt toegediend met behoud van de infusie van oxytocine.
  2. U kunt oxytocine in de baarmoederhals binnengaan om de contractiliteit te verbeteren.
  3. Introduceer tampons bevochtigd met ether in de achterste vaginale fornix. Bloeden moet reflexief stoppen.
  4. Bloedverlies wordt beoordeeld en vergoed.

Niet altijd reageert de baarmoeder op de gebeurtenissen en de contractiliteit ervan is volledig afwezig. Deze aandoening wordt atonische bloeding genoemd.

Als na een handmatig onderzoek het bloedverlies voortduurt, worden de volgende tactieken gebruikt:

  1. Op de achterste lip van de baarmoederhals zitten veel receptoren die verantwoordelijk zijn voor contractiliteit. Daarom wordt het hechten met een dikke catgut ligatuur op dit gebied in Lositskaya gebruikt. Bloeden moet reflexief stoppen.
  2. Wanneer inefficiëntie - op de baarmoeder op te leggen klemmen, waardoor ze door de vagina. Dit komt door de anatomische locatie van de baarmoederader.

Maar als in dit geval de verslechtering voortduurt, is de enige manier om te helpen chirurgie. Tijdens dit proces is het mogelijk het orgel te conserveren als er in korte tijd wordt ingegrepen en speciale intraoperatieve methoden worden toegepast.

Reflexief stoppen met bloedverlies door het afbinden van bloedvaten volgens Tsitsishvili. Om dit te doen, verbinden ze de bloedvaten die in het ronde ligament van de baarmoeder passeren, de eigen ligamenten van de eierstok. Een meer verouderde methode is elektrostimulatie. De extreme methode is hysterectomie. Hij wordt gebruikt met de ineffectiviteit van eerdere manipulaties, en als het verlies meer is dan 1200 - 1500 ml.

Bloeden in de kamer...

De postpartumperiode kan worden bemoeilijkt door enkele dagen na de bevalling te bloeden. Er zijn symptomen die de vrouw moeten waarschuwen. Het eerste teken is een afname van het aantal lohii. Ze worden arm of stoppen helemaal. Dit moet aan de arts worden gemeld.

Eerder ontwikkelde zich postpartum bloeding wanneer de baarmoederhals verstopt was met stolsels waardoor lochia niet normaal kon stromen. Ze stagneren in de baarmoeder, leiden naar de subinvolutie. Dit symptoom is duidelijk zichtbaar op echografie.

Diagnose wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de postpartumperiode voor alle vrouwen om deze pathologie te elimineren. Op echografie tekenen van subinvolutie zijn:

  • de uitzetting van de baarmoederholte meer dan 1 cm;
  • inconsistentie van lichaamsgrootte tot de puerperale periode;
  • de aanwezigheid van homogene inhoud in de holte.

Na een lange afwezigheid van ontslag kan een plotselinge bloeding beginnen. Daarom wordt de subinvolutiebehandeling onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om residuen uit de baarmoeder te verwijderen die voorkomen dat het samentrekt. Tegen de derde dag begint de nek zich al te vormen, dus de procedure kan niet alleen met de handen worden uitgevoerd, er is een chirurgisch instrument nodig.

Om de resten van foetale vliezen, stolsels, te verwijderen, gebruik je een curette. Ze schuurt zachtjes. Na de procedure wordt een oplossing van oxytocine of methylergometrine intraveneus toegediend om de contractiliteit te verbeteren. Zorg ervoor dat u het bloedverlies opvult met speciale zoutoplossingen.

De ontladingsduur moet in dit geval overeenkomen met die tijdens de normale levering.

... en op de operatietafel

In de meeste gevallen is er geen noodsituatie tijdens de keizersnede. Maar soms kan de variantanatomie van de locatie van organen en vaten leiden tot de zorgeloze verwonding van een van hen en, als gevolg daarvan, tot inwendige bloedingen, die zich manifesteren op de operatietafel.

Zeer zelden wordt dit veroorzaakt door de divergentie van steken in de postoperatieve periode. Dan heeft de puerperale vrouw alle symptomen van hemorragische shock:

  • bleke huid;
  • een koud zweet verschijnt;
  • tachycardie wordt waargenomen;
  • bloeddruk daalt scherp.

Symptomen van irritatie van het peritoneum met uitgelekt bloed kunnen ook voorkomen. Het klinische protocol is in dit geval de enige manier om de bloed-abdominale chirurgie te stoppen, waardoor u het bloedende vat kunt vinden en het verband kunt vastmaken.

De vrouw is meestal in ernstige toestand. Vervanging van bloedverlies is mogelijk met bloedvervangende middelen, colloïdale en kristalloïde oplossingen, plasma, uniforme elementen. Soms verzamelen ze hun eigen bloed dat in de buikholte is gegoten en brengen het via een ader terug in de bloedbaan.

Na ontslag naar huis

Bloeden in de late postpartumperiode vindt plaats na ontslag naar huis. De symptomen zijn vergelijkbaar met de processen die plaatsvinden in de subinvolutie van de baarmoeder. Plots stopt de bevrijding van lochia, na een tijdje is er een kramp in de buik. Bloedstolsels komen uit het geslachtsorgaan en veroorzaken retentie van bloed in de baarmoeder. Daarna begint het vaak hevig bloeden.

Als dergelijke symptomen optreden, zoek dan dringend medische hulp. De behandeling vindt niet plaats in het kraamkliniek, maar in een gynaecologisch ziekenhuis. De juiste tactiek is om de baarmoeder te genezen. Noodzakelijk voorgeschreven oxytocine-infuus.

Het is erg belangrijk om te blijven geven. Het vrijkomen van een natuurlijk hormoon tijdens een handeling van voeden zal de contractiliteit van de baarmoeder verbeteren. In het ziekenhuis wordt de melk gedecanteerd.

Voortzetting van de therapie thuis voorgeschreven oxytocinetabletten.

De ontwikkeling van bloedingen in de late periode na de bevalling, een maand of twee maanden na de bevalling, is een alarmerend symptoom dat een teken van een placentale poliep kan zijn. Dit is een tumor die voorkomt op de plaats van de resterende villi van de placenta. Ze zijn bedekt met fibrinestolsels, bindweefsel en zien er in eerste instantie uit als een vlakke formatie. Bloeden is het belangrijkste symptoom van deze pathologie. Het kan op lange termijn resulteren in ernstige bloedarmoede, endometritis, sepsis en onvruchtbaarheid.

De diagnose wordt gesteld op basis van echografie van de bekkenorganen. Verdere tactieken omvatten hysteroscopie, waarbij u uiteindelijk de aanwezigheid van een pathologische formatie kunt verifiëren en verwijderen. In sommige gevallen beperkt tot afzonderlijke diagnostische curettage gevolgd door histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.

Voorkomen is gemakkelijker dan genezen

Preventie van bloeden in de postpartumperiode is het juiste beheer van zwangerschap en bevalling. Anamnestische en klinische gegevens van een specifieke zwangere vrouw worden beoordeeld en de risicogroep voor de ontwikkeling van bloedingen wordt bepaald. Zulke vrouwen hebben speciale aandacht nodig. Reeds bij de geboorte worden ze oxytocine voorgeschreven, maar niet om de bevalling te verbeteren, maar om het risico op massaal bloedverlies te verminderen. De preventieve maatregelen omvatten een inspectie van de plaats van een kind, een grondige herziening van het geboortekanaal en de sluiting van bestaande lacunes.

Restauratie van de menstruatiecyclus

Soms begint de menstruatie tijdens de borstvoeding.

Hoe na de geboorte om menstruatie te onderscheiden van bloeden?

Het is noodzakelijk om te focussen op het normale volume bloed verloren tijdens de menstruatie. Gemiddeld voor alle dagen, zou het niet meer dan 100 ml moeten zijn. In dit geval kan het menstruatiebloed uitkomen in kleine slijmpropjes - afgestoten baarmoederslijmvlies. In het eerste, tweede en soms derde deel is de ontladingsintensiteit iets hoger, maar geleidelijk aan zal dit proces afnemen.

De duur van de menstruatie na de bevalling kan verschillen van die voor de zwangerschap. Normaal gesproken is het 3-7 dagen. Bij verlenging van deze periode en ook bij overvloedige toewijzingen die niet afnemen volgens de dagen van een cyclus, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Het probleem van bloedingen in de periode na de bevalling verliest zijn relevantie niet, ongeacht de mate van ontwikkeling van het medicijn. Soms is het onmogelijk om te voorspellen hoe de baarmoeder zal samentrekken, hoe stevig de placenta is gehecht en of deze volledig opvalt. Daarom moeten vrouwen die besluiten te experimenteren met een bevalling zich bewust zijn van het risico voor hun eigen leven, waarin minuten worden gereserveerd voor medische hulp.

Bloed na de bevalling, hoeveel gaat er en wanneer moet je een arts raadplegen

Na de bevalling kan een vrouw het bloeden uit de vagina enige tijd waarnemen. Dit kan een normaal verschijnsel zijn wanneer het vrouwelijk lichaam uit de placenta wordt verwijderd. Er zijn echter gevallen die bloed als gevolg van een ziekte of postpartum complicaties. Hoe lang moet het bloed na de bevalling gaan en hoe het niet te verwarren met het pathologische proces?

redenen

Normaal gesproken stopt het bloeden na de bevalling snel vanwege de productie van het hormoon oxytocine, dat in grote hoeveelheden verschijnt zodra de tepels worden gestimuleerd tijdens de borstvoeding. Artsen kunnen zelf injecties voorschrijven met een dergelijke stof, zodat de moeder geen groot bloedverlies heeft.

Als het voortplantingsorgaan na de geboorte van een baby niet zelfstandig kan herstellen, is het normaal om te krimpen, dan hebben we het over pathologie. Dit komt door het feit dat de bevalling met complicaties is verlopen:

  • trauma;
  • meervoudige zwangerschap;
  • hoge waterstroom;
  • groot vruchtgewicht;
  • problemen met de placenta;
  • onderwijs in de baarmoeder;
  • bloed stolt niet;
  • een groot gewichtsverlies in de laatste maand van de zwangerschap.

Als het bloeden in de baarmoeder niet direct na de bevalling is begonnen, maar na een bepaalde periode (bijvoorbeeld na een week), dan kunnen we praten over een besmettelijke ziekte, andere tekenen suggereren bijvoorbeeld hoge lichaamstemperatuur.

Speciale functies

Postpartum bloeding kan worden gekenmerkt door het volume of de hoeveelheid ontlading en door kleur. In dit geval klaagt het meisje over een slechte gezondheid, algemene zwakte, springt in druk. Fysiologisch normaal bloedverlies is niet meer dan een half procent van de totale massa.

Het is belangrijk! Als het cijfer hoger is, kunnen we niet praten over de standaardvariant. De verslechtering van de algemene toestand treedt op bij bloedverlies tot 1%, als deze hoger is, wordt deze indicator als kritiek beschouwd en heeft de vrouw onmiddellijk medische hulp nodig. De gevolgen van het laatste bloedverlies kunnen onomkeerbaar zijn, dus je moet heel gevoelig zijn voor je gezondheid. We moeten een ambulance bellen, de artsen zullen de nodige medicijnen injecteren die het overvloedige bloedverlies onderbreken. Als het verlies significant was, zou transfusie vereist zijn.

Bloeden na de bevalling kan optreden als de baarmoeder om de een of andere reden niet samentrekt zoals zou moeten. Tegelijkertijd voelt de vrouw zich zwak, draait haar hoofd rond, neemt het hemoglobinegehalte in het bloed af, wat betekent dat haar huid bleek wordt. Het is het beste om zich tijdig tot specialisten te wenden en een dergelijke staat niet toe te staan.

Er zijn gevallen dat de baarmoeder na de bevalling niet afneemt, daarna is het bloeden lang en het welzijn van de vrouw erger

termen

Hoeveel dagen zijn bloed na de bevalling? Bloeden na de bevalling tot zes weken is een variant van de norm. Terwijl bloeden kan afwisselend stoppen en vernieuwen. Dit is typisch voor die vrouwen die na de bevalling sport willen beoefenen of niet stil zitten. Om het bloedverlies te stoppen, ontspan je eenvoudig en verminder je de belasting van het lichaam.

Bloeden treedt plotseling op binnen een maand na de bevalling. Hoeveel bloed is er in dit geval na de bevalling? Indien niet meer dan twee dagen, dan is er geen reden om naar de dokter te gaan, als er meer is, dan is een bezoek aan de gynaecoloog noodzakelijk.

Als de gezondheid van de vrouw goed is, neemt het bloeden af ​​met de tijd in volume, dat wil zeggen, met elke week is er minder en minder bloed, het is niet zo scharlaken. Als de afname van de hoeveelheid kwijting niet optreedt, moet u een afspraak maken met een specialist en een procedure voor het reinigen van de baarmoeder ondergaan. Als dit niet gebeurt, kunt u het probleem alleen verergeren, ontstekingen veroorzaken.

Het gevaarlijkste probleem is toen bloed stopte na de bevalling, maar plotseling begon het bloed in een grote hoeveelheid heldere kleuren te stromen. Een dergelijk bloedverlies bedreigt het leven van een moeder, dus u kunt niet aarzelen - onmiddellijk een ambulance bellen en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Wanneer naar de dokter gaan?

Pathologisch uteriene bloedingen onmiddellijk na het geboorteproces worden gecontroleerd door artsen, indien nodig snijden ze zelfs het voortplantingsorgaan weg, als de huidige situatie het leven van de patiënt bedreigt.

Als er iets in het voortplantingsorgaan achterblijft, bijvoorbeeld een nageboorte, worden alle residuen handmatig verwijderd, terwijl het meisje onder narcose is.

Als een vrouw lohii zich slecht voelt gedurende de hele periode, doet haar maag pijn, ze heeft koorts, het bloed verschijnt afwisselend en verdwijnt, daarna heeft de toestand van de patiënt medische hulp nodig. Het is belangrijk om te onthouden dat een grote fysieke activiteit na de bevalling verboden is, vanwege deze vaak gezondheidsproblemen.

Hoeveel bloed is normaal na de bevalling? Lochia kan tot 4-6 weken duren. Maar als er in de eerste week geen geleidelijke afname van de hoeveelheid bloedafgifte is, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen.

Als een week na de bevalling het bloeden niet vermindert en de gezondheidstoestand verslechtert, is dit een reden om een ​​arts te raadplegen.

Diagnostische tests voor postpartum bloeding

Voordat de behandeling werd voorgeschreven, toen de moeder begon te bloeden, moet de oorzaak van bloedverlies worden bepaald met behulp van tests en andere medische onderzoeken. Zelfs tijdens de zwangerschap observeren artsen de toestand van het meisje, regelen de verandering in hemoglobine, het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen. Het is zeker vastgesteld hoe goed het bloed stolt in de parturiëne vrouw.

Het feit dat de baarmoeder zwak is, kan niet zelfstandig samentrekken, het kan niet van tevoren worden gekend, omdat het vooral de bevalling is die de schuld krijgt. Tijdens de diagnostische studies is het orgel volledig zichtbaar, wordt onderzocht of de placenta is verdwenen, de placenta, het geboortekanaal is gewond.

Belangrijk! De reden waarom het bloed al lang na de geboorte is, wordt vastgesteld door middel van echografie.

normaal,

De vraag hoe lang het bloed is na de geboorte is al bepaald, meestal niet meer dan zes weken. Het hele proces is conventioneel verdeeld in fasen, wanneer de ontlading wordt gekenmerkt door kwantiteit, kleur en geur.

  1. De eerste drie dagen - de meest overvloedige bloedafvoer, kan het bloed verzadigd zijn met scharlakenrood. Raak niet in paniek, de baarmoeder groeit en herstelt, het vrouwelijk lichaam wordt schoongemaakt.
  2. De volgende twee weken is er geen zuiver bloed van heldere kleur, de ontlading is meer roze of bruin, de intensiteit wordt elke dag aanzienlijk verminderd. Als deze fase niet wordt overgeslagen, vindt het herstel van de baarmoeder plaats in de normale modus.

Het is belangrijk! Als de geboorte niet natuurlijk was, zal het geslachtsorgaan nog langer genezen vanwege een grote wond. Pijnloos ontladen dat verschijnt tot de zesde week normaal is, het heeft geen zin om je zorgen te maken.

pathologie

Er kunnen veel meer pathologische processen zijn, die allemaal gepaard gaan met complicaties die zich tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap hebben voorgedaan. Welke tekenen wijzen erop dat bloeden na de bevalling geen normale variant is?

  • duur meer dan 1,5 maanden;
  • schaarse roze of bruine afscheiding wordt plotseling vervangen door intense scharlakenrode afscheiding;
  • verslechtering van de gezondheid;
  • pijn in de buik en rug;
  • duizeligheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid en braken;
  • ontlading onderscheidt zich door een bedorven of rotte geur, evenals een onnatuurlijke gele of groenachtige tint.

Het is beter om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen, als het bloeden levensbedreigend is - niet om na te denken, maar om een ​​ambulance te bellen.

Als het bloeden niet stopt binnen een maand na de bevalling, kan dit wijzen op verschillende complicaties.

Hoe te behandelen?

Behandeling wordt gemengd voorgeschreven, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om het probleem met alleen medicatie op te lossen, medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met invasieve therapie. Terwijl ze nog in het ziekenhuis liggen, ledigen artsen eerst de blaas, zodat de baarmoeder zelfstandig kan samentrekken, er wordt een katheter voor geplaatst, ijs op de onderbuik geplaatst, een externe massage gedaan. Niet altijd helpen al deze activiteiten om het gewenste effect te bereiken.

Soms heeft een vrouw een bloedtransfusie nodig, ze kan donorplasma of erytrocyten krijgen. Als de integriteit van de placenta aangetast is, is een handmatige reinigings- en hechtprocedure voor wonden tijdens de bevalling nodig.

In het geval dat de baarmoeder ernstig is gescheurd, kan deze worden verwijderd, zodat het leven van een vrouw niet in balans is. Tegelijkertijd tijdens de operatie is er een bloedtransfusie of donormateriaal, de bloeddruk wordt gecontroleerd.

Er zijn gevallen dat bloedtransfusies nodig kunnen zijn om het welzijn te stabiliseren.

Preventieve maatregelen

Hoe het risico van bloeden na de bevalling te verminderen?

  1. Maak de blaas en darmen regelmatig leeg. Als deze organen vol zijn, drukken ze sterk op de baarmoeder en veroorzaken ze problemen.
  2. Kijk voor intieme hygiëne.
  3. Het is verboden om te zwemmen in open natuurlijke wateren, een zwembad of zelfs een bad, als de geboorte recentelijk is geweest of de wateren zich hebben teruggetrokken en de weeën nog niet zijn begonnen.
  4. Een intieme relatie met de echtgenoot is verboden.
  5. Lichamelijke activiteit is slecht voor het herstel van de baarmoeder.
  6. Het voortplantingsorgaan wordt sneller ingekort als u vaak op de buik ligt.
  7. Borstvoeding verhoogt de productie van een hormoon dat meer verantwoordelijk is voor het verminderen, reinigen en herstellen van de baarmoeder.
  8. Oververhitting is verboden. Het is beter om uitstapjes naar sauna's en baden te staken en bij warm weer in een koele kamer te verblijven.

Samenvattend

Bloeden moet niet worden verward met het herstel van de menstruatie, die twee maanden later terugkeert, als de baby geen borstvoeding krijgt. Gemiddeld heeft de vrouw die bevallen is na zes maanden een maandelijkse terugkeer, ze gaan onregelmatig, ontslag is overvloedig en het begin van de menstruatie gaat gepaard met pijn (maar soms is het praktisch pijnloos, de terugkeer van de menstruatie na de bevalling is een individueel proces).

Lochia na de bevalling (bloeden die wijzen op het proces van het reinigen van de baarmoeder) normaal gesproken een maand, maar niet meer dan 6 weken. Dit is een natuurlijk proces, als hun duur, hoeveelheid, kleur en geur normaal zijn. Maar sommige tekenen kunnen wijzen op complicaties in het lichaam van de vrouw (te overvloedige afscheiding, van de verkeerde kleur, met een onaangename geur, enz.). Indien nodig, in geval van afwijkingen, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een vrouwelijke arts. En met ernstige bloeding die plotseling is opgekomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Hoeveel is normaal nadat de bevalling bloedt?

Postpartum bloeden is een normaal proces, waardoor er een natuurlijke reiniging van de baarmoederholte van lochia en aanhoudende overblijfselen van placentaweefsel is. De ernst van de bloeding hangt af van de aard, het totale bloedverlies en de duur. Hoeveel bloed er na de geboorte is, is een punt van zorg voor elke jonge moeder.

Voor veel vrouwen is bloeden als gevolg van bevalling geen reden tot ongerustheid en veroorzaakt het geen bedreiging. Overvloedig in de eerste dagen, neemt het geleidelijk af en binnen een paar weken komt alles op niets uit. Ernstige bloedingen, die voortkomen uit pijnlijke weeën en pijntjes, uitgesproken geur en verrot ontslag, zijn niet de norm en vereisen een dringende medische interventie.

Oorzaken van bloeden na de bevalling

Ernstige bloedingen in de eerste uren na de geboorte van een pasgeborene in de wereld kunnen provoceren:

  • Slechte coaguleerbaarheid van bloed, individueel voor een vrouw in bevalling, waardoor het bloed uit het geslachtsorgaan stroomt in vloeistofstromen zonder enige symptomen van het optreden van trombusvorming (verdikte knobbeltjes, donker worden van de kleur van het bloed). Het is niet moeilijk om dergelijke bloedingen te voorkomen als aan de vooravond van de bevalling een vrouw een geschikte bloedtest voor stolling doorstaat.
  • De snelle arbeidsactiviteit, die verwondingen aan het geboortekanaal met zich meebracht.
  • De toename van placentaweefsel, waardoor het bloed gaat stromen, omdat de baarmoeder niet volledig kan samentrekken.
  • Het onbevredigende vermogen van het voortplantingsorgaan om te krimpen vanwege de overrekking van zijn weefsels veroorzaakt door een grote foetus, meerdere foetussen en polyhydramnio's.
  • Gynaecologische problemen die gepaard gaan met veranderingen in de structuur van het voortplantingsorgaan zijn myoma of fibroma van de baarmoeder.

Later kan de bloeding zich 2 uur na de bevalling en gedurende de volgende 6 weken ontwikkelen.

Waarom is er bloed na de bevalling in dit geval:

  • in de baarmoeder blijven deeltjes van placentaweefsel achter;
  • een bloedklonter of meerdere stolsels kunnen de baarmoeder niet verlaten als gevolg van de spasmen in de baarmoederhals;
  • de hersteltijd van de baarmoeder is vertraagd vanwege het ontstekingsproces in het bekkengebied, deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de algehele lichaamstemperatuur en langdurige bloeding.

Hoeveel bloedt het bloeden voor het laatst na de geboorte?

Elke vrouw die om haar gezondheid geeft, zal de dokter zeker vragen hoe en hoeveel dagen het bloed na de bevalling gaat. Normaal gesproken heeft postpartumontlading een duur van maximaal 6 weken, maar voor veel jonge moeders lopen ze iets eerder af.

Gedurende deze periode wordt de slijmlaag van de baarmoeder hersteld en neemt het orgel zijn prenatale vorm aan. Na operatieve bevalling duurt het bloeden langer, omdat de spieren en wanden van de baarmoeder tijdens de operatie gewond zijn geraakt en langer terugkeren naar de oorspronkelijke staat.

Hoeveel bloed er zal gaan na de bevalling, hangt direct af van de volgende factoren:

  • kenmerken van het verloop van zwangerschap en bevalling;
  • het pad van levering is natuurlijk of operationeel;
  • de natuurlijke contractiele activiteit van de baarmoeder;
  • complicaties na de bevalling, bijvoorbeeld ontsteking in de bekkenorganen;
  • kenmerken van de fysiologische status van vrouwen, gezondheid;
  • eigenaardigheden van het geven van borstvoeding - regelmatige hechting van het kind aan de borst, borstvoeding op verzoek vermindert de hoeveelheid lochia en verhoogt de contractiele activiteit van de baarmoeder, met als resultaat dat het orgaan efficiënter begint te reinigen.

Om de duur van postpartumbloeding te verkorten en mogelijke complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

  • regelmatig de blaas en darmen ledigen, zodat overladen organen geen overmatige druk op de baarmoeder veroorzaken en de contractiliteit niet verstoren;
  • houd u zorgvuldig aan de hygiënevoorschriften om infectie van het geboortekanaal te voorkomen;
  • lichamelijke activiteit en intieme relaties elimineren gedurende 6 weken na de geboorte van het kind;
  • slaap op de maag, omdat in deze positie de baarmoeder intensiever wordt geklaard;
  • pas zo veel mogelijk borstvoeding aan.

Hoewel bloeden na de bevalling een natuurlijk proces is, vereist deze aandoening aandacht van de vrouw en de arts.

Normale bloeding

Hoeveel bloed is normaal na de bevalling, zo werd hierboven gezegd - ongeveer 6 weken. Postpartum bloeding is verdeeld in verschillende stadia, die van elkaar verschillen door specifieke tekens: kleuring en intensiteit van ontslag.

Op de eerste dag na de geboorte zal de hoeveelheid ontslag groter zijn dan tijdens normale menstruatie. Het bloed zal helder scharlaken stromen. Op de eerste dag wordt het bloed verwijderd uit de bloedvaten die de placentale omhulsels hebben vastgemaakt aan de baarmoederwand, dus er zal er veel van zijn. Een dergelijke bloeding wordt normaal beschouwd vanaf de eerste tot de vierde dag na de bevalling.

In de volgende 10-14 dagen neemt de hoeveelheid ontlading aanzienlijk af. Geaccepteerd onmiddellijk na de geboorte, de scharlaken tint van kwijting verandert op dit moment in een licht roze, bruin of geel. De baarmoeder blijft samentrekken en al na 2 weken wordt het bloeden geminimaliseerd tot een kleine hoeveelheid ontslag per dag.

Minder vaak duurt het bloeden langer en tot de 6e week van de postpartumperiode maakt een vrouw zich zorgen over de afscheiding van de baarmoeder met rood bloed. Als ze klein en wisselvallig zijn, is daar niets mis mee. Meestal wordt hun uiterlijk voorafgegaan door fysieke inspanning, nerveuze shock en andere ongunstige factoren.

Pathologisch bloeden

Hoeveel zal postpartum bloeden normaal zijn en waar hangt het van af, vertelden we hierboven. Maar er zijn pathologische omstandigheden.

De behoefte aan medische zorg doet zich voor als de postpartumontlading gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • ze duren meer dan 6 weken;
  • onbeduidende sereuze ontladingen veranderen plotseling in helder scharlaken bloed;
  • de gezondheidstoestand en de algemene toestand van de vrouw verslechtert;
  • afscheiding gepaard met aanzienlijke pijn in de buik;
  • klinische manifestaties van intoxicatie ontwikkelen - stijgingen van de lichaamstemperatuur, duizeligheid, algemene zwakte, misselijkheid, enz.;
  • bloeden in plaats van fysiologische tinten worden geelgroen en donkerbruin van kleur, aangevuld met een afstotelijke geur.

Ongeacht hoeveel bloed er vloeit na de bevalling, als de ontlading intenser is geworden en een scharlaken kleur en een vloeibare structuur heeft gekregen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de ambulancedienst. Pijnlijke gewaarwordingen, een toename van de lichaamstemperatuur, een verandering in de aard en het kleuren van baarmoederafscheidingen worden altijd een bewijs van postpartumcomplicaties zoals endometriose, het ontstekingsproces in het bekken en andere pathologische aandoeningen. In dergelijke gevallen zal het juiste actieplan een tijdige, grondige diagnose en behandeling zijn.

Hoeveel dagen na de bevalling van de jonge moeder zal ontslag krijgen - een dubbelzinnige vraag. Postpartum bloeden duurt normaal niet langer dan 6 weken, maar veel factoren kunnen dit beïnvloeden, inclusief de fysiologische kenmerken van de vrouw.

Tijdens de periode na de bevalling moet de vrouw die zwanger is toezicht houden op de aard van de bloeding, eventuele veranderingen en bijbehorende symptomen van deze aandoening. Als alles normaal is en het lichaam wordt hersteld zonder complicaties na de geboorte, dan moet na 6 weken stopzetting van de baarmoeder worden gestopt.

Hoe lang is bloeden na de bevalling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Bloeden in de vroege postpartumperiode is een normaal fysiologisch proces dat een vrouw niet bang hoeft te maken. Na de verdrijving van de foetus en de placenta wordt de baarmoeder actief gereduceerd, waardoor het resterende bloed, de stolsels en alles wat in de holte achterblijft na de bevalling wordt "uitgeduwd". Een paar dagen na de bevalling wordt het bloeden minder en maakt het plaats voor bloeden - lochia. Ze zullen een vrouw ongeveer 5-8 weken storen, totdat het baarmoederslijmvlies volledig genezen is.

Lochia vormt geen gevaar voor het vrouwelijk lichaam, maar het is noodzakelijk om voortdurend de hoeveelheid en consistentie ervan te controleren om het begin van echte uteriene bloedingen niet te missen.

Hoe lang is bloeden na de bevalling

Hoe te onderscheiden lochia van bloeden?

Bloeden die optreedt in de postpartumperiode is een van de meest voorkomende doodsoorzaken voor vrouwen. Om geen tijd te verliezen en medische hulp in de tijd te zoeken, is het belangrijk om de tekenen te kennen waardoor pathologische bloedingen kunnen worden onderscheiden van normale afscheiding.

Het is belangrijk! Het uiterlijk van een van de tekens (waarvan de belangrijkste is dat elk uur de hygiëneproducten moeten worden vervangen), wat de mogelijkheid van een bloeding aangeeft, moet u een ambulance bellen. Voor haar aankomst moet een vrouw op het bed worden gelegd, haar benen iets omhoog. Deze situatie zal helpen om groot bloedverlies te voorkomen.

Lochia komt meestal 2-3 dagen na de geboorte voor bij een vrouw. Tot nu toe wordt bloeden als normaal beschouwd, maar hier is het noodzakelijk om de hoeveelheid uitgescheiden bloed te controleren. Als tijdens de periode dat het kraamkliniek zich in het kraamkliniek bevindt, de puerperale patiënt elke maand 45-60 minuten maandverband moet vervangen, moet u dit melden aan de verloskundige of verpleegkundige in dienst.

Hoe lang is bloeden na de bevalling?

Het is normaal dat een bevalling na een bevalling maximaal 8 weken kan duren. Bij jonge vrouwen verloopt het herstelproces sneller, dus deze periode wordt meestal verkort tot 5-6 weken. Een grote rol hierin speelt de voeding van vrouwen in de postpartumperiode. Om het endometrium sneller te laten genezen, moet u de volgende voedingsmiddelen in uw dieet opnemen:

  • koudgeperste plantaardige oliën (premiumklasse);
  • noten (Braziliaans, walnoot, hazelnoot);
  • gedroogde vruchten (gedroogde abrikozen, vijgen);
  • greens (alle soorten greens en bladsalades);
  • vette vis;
  • vlees (kalfsvlees, rundvlees, mager varkensvlees en lam);
  • groenten en fruit.

Oorzaken van postpartum bloeden

Nadat de placenta is uitgeworpen, vormt zich een open wond op de plaats van zijn bevestiging aan de baarmoederwand, die bloedt totdat deze volledig is genezen. Om het beschadigde endometrium sneller te laten genezen, moet de vrouw kalm blijven, geen zware dingen en objecten boven het gewicht van het kind optillen, om meer voedingsmiddelen met vitamines E, A en ascorbinezuur in het menu op te nemen. Van de dranken vooral nuttig afkooksel van wilde roos en karmozijnrode bladeren. Extracten in frambozenblaadjes stimuleren baarmoedercontracties en helpen om postpartumbloedingen sneller het hoofd te bieden.

Bloeden is een maand na de bevalling toegenomen

Elke verandering in de hoeveelheid lozing enkele weken na de bevalling is een waarschuwingsteken dat kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Als de hoeveelheid uitgescheiden bloed dramatisch is gestegen, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen. De arts zal onderzoeken, de baarmoeder onderzoeken, bepalen of het pijnlijk is en een conclusie trekken over de noodzaak van intramuraal onderzoek.

Sommige moeders weigeren de voorgestelde hospitalisatie, omdat ze geen afstand willen doen van de baby. In geen geval mag dit worden gedaan, vooral als een vrouw in de toekomst van plan is om nog een kind te krijgen. De meest voorkomende pathologie die optreedt bij pasgeboren vrouwen is een ontsteking van de baarmoederslijmvlies (endometritis). Dit is een ernstige ziekte die kan leiden tot infectie van het orgaan en het begin van een purulent-inflammatoir proces. Als bacteriële organismen en toxines de systemische circulatie binnenkomen, zal de kans op sepsis (bloedinfectie) zeer groot zijn. Bij gebrek aan tijdige hulp en ongeschikte behandeling is overlijden mogelijk.

Risicofactoren voor postpartum bloeden

Let op! Elk jaar sterven ongeveer 11.000 vrouwen wereldwijd aan zwaar bloedverlies na de bevalling. Volgens experts had meer dan de helft van hen gered kunnen zijn als ze op tijd naar het ziekenhuis waren gegaan.

Wanneer zou ik een arts moeten bezoeken?

De periode na de bevalling is een gevaarlijke tijd waarin de kans op complicaties verschillende keren toeneemt. Het lichaam van een vrouw is verzwakt door zwangerschap en bevalling, daarom kan ze niet omgaan met lasten die significant meer worden na het verschijnen van een baby in huis. Als er een mogelijkheid is, is het in deze periode beter om de hulp in te roepen van grootmoeders, zussen of vriendinnen die een deel van de verantwoordelijkheid op zich zouden nemen om voor de baby te zorgen. Als een vrouw alles alleen moet verwerken, moet u op uw eigen lichaam letten. Raadpleeg een oplettende gynaecoloog is noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • ontlading kreeg een heldere rode kleur;
  • de bloeduitscheiding nam 2-4 weken na de bevalling toe;
  • pijn in de onderbuik of onderrug;
  • ontlading kreeg een onaangename geur;
  • de stolsels begonnen zich van de baarmoeder te onderscheiden;
  • de temperatuur begon regelmatig te stijgen.

Diagnostische criteria voor bloeden

Tip! Bij vrouwen die borstvoeding geven, is het meten van de temperatuur in de oksel niet-informatief, vooral in de eerste dagen na de geboorte van de baby. Als lactatie nog niet is vastgesteld, kan de temperatuur stijgen als gevolg van kleine lactostase, daarom wordt puerperas geadviseerd om de lichaamstemperatuur in de elleboogbocht te meten.

Kan het bloeden na een paar dagen stoppen?

In sommige gevallen merkt de vrouw op dat na 4-7 dagen na de bevalling de afscheiding volledig is gestopt. Dit gebeurt abrupt en gaat vaak gepaard met een verslechtering van de gezondheid. Als een dergelijke situatie zich voordoet, moet dringend naar het ziekenhuis worden gegaan, want de enige reden voor dit fenomeen is de hematometer (ophoping van bloed in de baarmoeder).

Bloed kan zich ophopen als gevolg van onvoldoende samentrekking van de baarmoeder, dus een vrouw wordt aanbevolen alle maatregelen te nemen om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen. De verpleegster zal u hierover in detail vertellen nadat de vrouw is overgebracht naar de afdeling postpartum. Om de baarmoeder goed te laten verkleinen en oedeem te verlichten, hebben jonge moeders nodig:

  • ga liggen en slaap vaker op de buik;
  • vaker uit bed komen en rondlopen door de zaal of door de gang;
  • Zet koud op de onderbuik (verwarmingspads of flessen met ijs kunnen in het koelvak worden genomen).

Methoden voor het bepalen van de hoeveelheid bloedverlies

Als het niet mogelijk was om de vorming van hematometers te voorkomen, is het belangrijk om op tijd naar het ziekenhuis te gaan, omdat stagnatie van het bloed in de baarmoeder kan leiden tot de verspreiding van infectie en ontsteking in de orgaanholte. De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn stopzetting van afscheiding en ernstige trekpijn in de onderbuik. Wanneer deze symptomen verschijnen, moet de vrouw een ambulance bellen.

De arts op de afdeling zal een echografische diagnose stellen, de exacte diagnose bepalen en, indien bevestigd, een behandeling voorschrijven. Het stimuleren van samentrekking van de baarmoeder kan worden uitgevoerd met behulp van het hormoon oxytocine, maar de meeste deskundigen geven de voorkeur aan een effectievere manier - chirurgische genezing of vacuüm aspiratie. Beide procedures zijn behoorlijk traumatisch, maar het gebruik ervan is noodzakelijk om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Video - Postpartum. Recovery. Uzi. Vermogen. hygiëne

Kan bloeding menstruatie zijn?

Als de ontlading stopt na 1-1,5 maanden na de bevalling en na een paar weken opnieuw is begonnen, kan het een vroege menstruatie zijn. Als een vrouw zich geen zorgen maakt over misselijkheid en duizeligheid, is de temperatuur normaal en is de ontlading matig, maak je geen zorgen. Het is noodzakelijk om de situatie binnen 3-5 dagen te observeren. Menstruatiebloed heeft een donkerdere tint en een eigenaardige geur, dus het is vrij eenvoudig om menstruatie van bloeden te onderscheiden.

Het is belangrijk! Sommige vrouwen geloven dat borstvoeding een 100% effectieve methode is om bescherming te bieden tegen ongewenste zwangerschap, en geloven dat er tijdens de borstvoeding geen menstruatie kan zijn. In 85% van de gevallen is dit waar, maar soms begint de menstruatie van de vrouw 2 maanden na de geboorte van het kind. In dezelfde periode wordt het vermogen om zwanger te worden hersteld, dus je moet zorgen voor anticonceptie, als in de nabije toekomst kinderen niet worden opgenomen in de plannen van de nieuw gemaakte moeder.

Echte baarmoederbloeding na de bevalling is een zeldzame complicatie, dus raak niet in paniek, als de ontlading plotseling enigszins toeneemt. Dit kan het gevolg zijn van verhoogde fysieke activiteit of gewichtheffen, dus u moet kalmeren en de werkmodus en ruststand aanpassen. Maar als er te veel bloed wordt afgegeven en de toestand van de vrouw verslechtert, is medische hulp zo snel mogelijk nodig.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!