Bloeding na de bevalling: hoe onderscheid je de norm van de pathologie?

Concipiëren

Bloeden na de bevalling is een normaal fysiologisch proces. Het laat het vrouwelijk lichaam terugkeren naar zijn vroegere toestand: de baarmoeder wordt gereinigd van de nageboorte, de lochy en placenta stukken. Toewijzingen beginnen onmiddellijk na de geboorte van het kind en duren ongeveer anderhalve maand.

Maar soms wordt dit proces pathologisch. Het belangrijkste criterium voor de evaluatie ervan is de aard en het volume van het bloedverlies. Voor vrouwen in de late zwangerschap en pasgeboren baby's is het vooral belangrijk om te weten welke bloeding als normaal wordt beschouwd en welke maatregelen moeten worden genomen om complicaties te voorkomen.

Hoe lang bloedt het na de bevalling?

De vraag hoe lang postpartum bloeden duurt, doet zich voor bij bijna alle jonge moeders. De duur van dit proces kan van 2 tot 6 weken zijn of zelfs iets meer. De duur hangt af van verschillende factoren: het vermogen van de baarmoeder om te verminderen, bloedstolling, weefselregeneratie, enz. Bij vrouwen die borstvoeding geven, vindt het herstel sneller plaats.

Het is belangrijk om niet alleen de duur van de bloeding, maar ook de algemene aard te evalueren: ze zouden geleidelijk minder overvloedig moeten worden. Op de eerste dag na de geboorte is de ontlading sterk, daarna wordt hij kleiner en verandert hij uiteindelijk in een bruinachtige "daub". Zo'n volgorde is de norm.

Oorzaken van bloeden na de bevalling

Overvloedige pathologische bloedingen in de vroege periode na de bevalling, die ongeveer 2 uur na het verschijnen van het kind duurt, worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Onvoldoende bloedstolling. Met een dergelijke complicatie stroomt het in een stroom zonder de vorming van stolsels en brokken (overtreding van trombusvorming). Om een ​​situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor een algemene analyse voor de bevalling, om alle medicijnen met een anticoagulerend effect te annuleren.
  2. Snelle arbeidsactiviteit. Het gaat gepaard met scheuren in het geboortekanaal: schade aan de baarmoederhals, vagina, in zeldzame gevallen - de baarmoeder. Lees meer over snelle levering →
  3. Verhoogde placenta. Wanneer deze complicatie moeilijk is om de ontwikkeling van de baarmoeder te keren, wat leidt tot overvloedige bloedingen.
  4. Onvoldoende vermogen van de baarmoeder om te verminderen. Meestal gebeurt dit wanneer de muren sterk zijn uitgerekt (groot fruit, tweelingen, polyhydramnio's);
  5. De aanwezigheid van vleesbomen en myomen in de baarmoeder Meer over baarmoedermyoma →

De oorzaken van postpartum bloeding van 2 tot 6 zijn:

  1. De afgifte van deeltjes van de placenta die achterblijven in de baarmoederholte.
  2. De uitgang van bloedstolsels, belemmerd door krampachtige samentrekking van de cervix na operatieve bevalling (keizersnede).
  3. Langzaam herstel door ontsteking in het bekkengebied (hoge koorts ook genoteerd).

Kenmerken van postpartum bloeden

Symptomen van postpartum bloeding kunnen worden beschreven in twee parameters: het volume en de aard van de ontlading. Het is ook mogelijk een schending van het hartritme, veranderingen in de slagaderlijke en veneuze druk, verslechtering van het algemene welzijn.

Fysiologisch acceptabel is het bloedverlies in een hoeveelheid van 0,5% of minder van het lichaamsgewicht van een vrouw. Als deze indicator groter is, wordt een pathologische postpartum bloeding gediagnosticeerd. Enorm bloedverlies wordt de afgifte ervan genoemd in een hoeveelheid van 0,5 tot 1% van het gewicht van het parturiënt. Dit kan de bloeddruk, zwakte en duizeligheid doen afnemen.

Wanneer de snelheid hoger is dan 1%, ontwikkelt zich een kritisch bloedverlies. Het kan gepaard gaan met hemorragische shock en DIC (stollingsstoornis). Deze complicaties leiden tot onomkeerbare veranderingen in de organen.

Overvloedige postpartum bloeding ontwikkelt met een afname of afwezigheid van baarmoedertint. Hoe meer uitgesproken atonie, des te erger is het vatbaar voor therapeutische maatregelen. Geneesmiddelen die een vermindering van myometrium veroorzaken, elimineren het bloeden slechts een tijdje. De aandoening gaat gepaard met arteriële hypotensie, tachycardie, bleekheid van de huid, duizeligheid.

Diagnostische procedures

Het diagnostische proces begint tijdens de zwangerschap. In de moderne verloskundige en gynaecologische praktijk is de beoordeling van het risico op postpartum bloeding gebaseerd op het monitoren van gegevens over veranderingen in het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed bij verschillende zwangerschapsperiodes. Coagulatie-indicatoren (coagulogram) worden in aanmerking genomen.

Hypotensie en atonie van de baarmoederspieren worden gediagnosticeerd in de derde arbeidsperiode. Deze toestanden worden aangegeven door slapte en zwakke contracties van het myometrium, een toename in de tijd van de volgende fase.

Diagnose van bloedingen na de bevalling omvat een grondige studie van de integriteit van de uitgescheiden placenta, foetale membranen, onderzoek van het geboortekanaal om mogelijke verwondingen te identificeren. Indien nodig krijgt een vrouw algemene anesthesie en onderzoekt de arts handmatig de baarmoederholte om te bepalen of er tranen, nageboorten, bloedstolsels, misvormingen of tumoren zijn die de myometriale contractie kunnen verstoren.

Bij bloeden in de late periode na de bevalling, wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van echografie. Op 2 of 3 dagen na de geboorte van een kind wordt de toestand van de bekkenorganen onderzocht. De procedure maakt het mogelijk de overblijfselen van de placenta en foetale membranen in de baarmoeder te detecteren.

Normale bloeding na de bevalling

Normale bloeding in de postpartumperiode wordt veroorzaakt door de afgifte van residuen van de placenta en foetale membranen van hun baarmoeder. Dit proces is verdeeld in verschillende perioden, die elk worden gekenmerkt door bepaalde tekenen: de kleur en intensiteit van de ontlading.

De eerste drie dagen na de geboorte van het kind is overvloedig bloeden, het volume - meer dan tijdens de menstruatie. De kleur is fel rood. Het bloed komt uit die vaten die op de plaats van hechting van de placenta waren. Deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende contractiliteit van de baarmoeder in de eerste dagen na de geboorte. Het wordt als normaal beschouwd en vereist geen medische tussenkomst. Postpartumbloedingen na een keizersnede kunnen langer zijn, omdat de ontlede baarmoeder minder snel samentrekt.

In de komende twee weken neemt de intensiteit van de ontlading aanzienlijk af. Ze worden lichtroze, bruin of geelachtig wit. De baarmoeder trekt geleidelijk aan en aan het einde van de tweede week verdwijnt de bloeding volledig. Deze optie wordt als de norm beschouwd.

In sommige gevallen is er sprake van een bloeding in de late patrimoniale periode. Het kan zowel normaal als pathologisch zijn en medische tussenkomst vereisen. Als er in de periode van 2 tot 6 weken na de geboorte van een kind weinig ontlasting is uit de baarmoeder met bloedverontreinigingen, dan zou u zich geen zorgen moeten maken. Dit symptoom kan constant aanwezig zijn of soms enkele dagen verschijnen of verdwijnen. Deze intermitterende modus is typisch voor vrouwen die snel teruggekeerd zijn naar sporttraining of andere fysieke activiteiten.

Soms verdwijnt het bloeden aan het einde van de tweede week en verschijnt het vervolgens enkele dagen tussen de 3 en 6 weken na de bevalling. Kleine en pijnloze afscheiding is een normale variant.

Pathologische bloedingen na de bevalling

Een afwijking van de norm die de hulp van een arts vereist, is laat bloeden met de volgende kenmerken:

  • Duur langer dan 6 weken;
  • karig zuigende afscheiding vervangen door scharlaken bloed;
  • de algemene toestand van de vrouw wordt erger;
  • bloeden gaat gepaard met pijn in de onderbuik;
  • tekenen van intoxicatie verschijnen (koorts, duizeligheid, misselijkheid, enz.);
  • ontlading krijgt een bruine of geelgroene kleur en een onaangename geur.

Met de intensieve bloedstroom, vooral als het scharlaken is, moet je onmiddellijk de ambulancebrigade bellen. Pijn, koorts, verkleuring van afscheidingen duiden op de ontwikkeling van complicaties: endometriose, infectieziekten, enz. Dergelijke aandoeningen vereisen de vroegst mogelijke diagnose en behandeling.

Behandelmethoden

Acute postpartum bloeding vereist eerst de vaststelling van de oorzaak, evenals een snelle stopzetting. De behandeling maakt gebruik van een geïntegreerde aanpak en vaak moet medicamenteuze therapie worden gecombineerd met invasieve methoden.

Om de samentrekkende activiteit van de baarmoeder te stimuleren, wordt een katheter ingebracht in de urethra om de blaas leeg te maken en wordt ijs aangebracht op de onderbuik. Soms wordt zachte uitwendige massage van de baarmoeder uitgevoerd. Als al deze procedures geen resultaten opleveren, worden uterotonische geneesmiddelen, bijvoorbeeld Methylergometrine en Oxytocine, intraveneus geïnjecteerd en injecties in de baarmoederhals met prostaglandinen.

Aanvulling van het circulerend bloedvolume en eliminatie van de gevolgen van het verlies wordt uitgevoerd met behulp van infusie-transfusietherapie. Geneesmiddelen die plasma en bloedcomponenten vervangen (allereerst - rode bloedcellen) worden in een ader geïnjecteerd.

Als, wanneer met behulp van spiegels bekeken, gaten in het geboortekanaal en perineum worden gedetecteerd, wordt een lokaal verdovingsmiddel toegepast en de arts naait de laesies. Handmatig onderzoek en reiniging van de baarmoeder is handmatig geïndiceerd voor schendingen van de integriteit van de placenta en hypotone processen in het myometrium. De procedure vindt plaats onder algemene anesthesie.

Als tijdens een manueel onderzoek een scheuring van de baarmoeder werd vastgesteld, is een nood laparotomie, sluiting of volledige verwijdering van de baarmoeder noodzakelijk. Chirurgische interventie is ook vereist voor de toename van de placenta en in gevallen waarin de bloeding groot is en niet kan worden gestopt. Soortgelijke procedures worden uitgevoerd met gelijktijdige reanimatieacties: bloedverlies wordt gecompenseerd, hemodynamiek en bloeddruk stabiliseren.

Preventieve maatregelen

Preventie van postpartum bloeding helpt om de duur en intensiteit ervan te verminderen, en om complicaties te voorkomen.

Het omvat de implementatie van de volgende aanbevelingen:

  • ga regelmatig naar het toilet: de overvolle blaas en darmen oefenen druk uit op de baarmoeder en voorkomen dat deze samentrekt;
  • neem alle mogelijke maatregelen om infectie van de baarmoeder te voorkomen: houd u aan de regels van intieme hygiëne, zwem niet in open water, onthoud van seks en baden;
  • binnen anderhalve maand om niet in te gaan voor sport en andere intensieve fysieke activiteiten;
  • de gewoonte ontwikkelen om op de buik te slapen, zodat de baarmoeder wordt ingekort en sneller wordt schoongemaakt;
  • borstvoeding te geven;
  • vermijd oververhitting: ga niet naar de baden, sauna's, kom niet buiten op een warme dag.

Bloeden na de bevalling is een normaal fysiologisch proces dat nog moet worden gecontroleerd. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de duur, intensiteit en aard van de kwijting. Als u complicaties vermoedt, is het de moeite waard om zo snel mogelijk naar een afspraak met een arts te gaan en als u een intense scharlaken bloeding ervaart, bel dan een ambulance.

Auteur: Olga Khanova, arts,
specifiek voor Mama66.ru

Hoeveel bloed gaat het na de bevalling? De aard van bloedingen in de periode van postpartumherstel

Elke vrouw die bevalt moet niet bang worden gemaakt door postpartum lochia. Dit proces is gepland door de natuur zelf en het lichaam van een jonge moeder is er klaar voor. Maar wat als het bloeden in een bloeding verandert? Hoeveel bloed gaat het na de bevalling? Wanneer zou ik een arts moeten bezoeken?

lochia

Lochia is letterlijk bloed na de bevalling. Hoe lang gaat het proces? Het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand van de vrouw: iemand lochia duurt meerdere dagen, en iemand lijdt alle twee maanden.

Lochia is een bloeding met bacteriën en endometriale residuen van de baarmoeder. In de eerste twee of drie dagen na de geboorte zijn ze moeilijk te onderscheiden van normale bloeding of menstruatie, omdat ze te veel bloed hebben. Maar dan veranderen ze hun felrode kleur in sereus en worden ze minder overvloedig.

Lochia kan de hele tijd en in gelijke volumes doorgaan, en kan met onderbrekingen worden toegewezen, maar in grote hoeveelheden. In het laatste geval is de selectie overvloediger, met een mengsel van bloedstolsels.

Natuurlijk kan zo'n fenomeen een jonge moeder bang maken, maar voor het uiterlijk van Lohii zijn er gewichtige en vrij natuurlijke redenen.

Waarom zou er bloed zijn na de bevalling?

Isolatie van bloed na de bevalling is een normaal fysiologisch proces.

Tijdens de zwangerschap wordt de placenta aan de wand van de baarmoeder bevestigd en communiceert deze met kleine bloedvaten. Tijdens de bevalling wordt de placenta gescheiden van de wanden van de baarmoeder, waardoor de bloedvaten worden blootgesteld die beginnen te bloeden. Jonge mummies hebben een volledig logische vraag: hoeveel bloed gaat het na de bevalling?

Idealiter zouden postpartumcontracties onmiddellijk na de geboorte van de baby moeten beginnen, waarbij de baarmoeder samentrekt en de bloedvaten samendrukt, waardoor het bloeden wordt gestopt. Om een ​​analogie te trekken, wordt hetzelfde gedaan door een persoon wanneer hij aan een vinger bloedt: hij knijpt eenvoudigweg de wond in met zijn tweede hand. Klein bloedverlies na de bevalling is een gepland proces, vooral als we bedenken dat de hoeveelheid bloed in de moeder tijdens de geboorte van de baby tweemaal toeneemt. Maar als een vrouw zonder onderbreking bloedt, dan is er een dringende behoefte om de oorzaak te vinden en met de behandeling te beginnen.

Hoeveel dagen zijn bloed na de bevalling?

Als we het hebben over een dergelijk fenomeen als lochia, dan mogen ze de jonge moeder gedurende meer dan twee maanden niet storen. Dit is de maximale periode waarin bloed kan worden vrijgegeven na de bevalling.

Hoeveel kost het ernstige bloedverlies? De eerste drie dagen van ontslag zijn zelfs overvloediger dan tijdens de menstruatie. En het bloed wordt felrood, omdat de baarmoedervaten bloedend zijn. Zoals hierboven vermeld, is de reden hiervoor de onvoldoende samentrekking van de baarmoeder na de bevalling, waardoor het bloeden enkele dagen stopt.

Terwijl de wanden van de baarmoeder genezen en de interne geslachtsorganen worden hersteld, begint de ontlading van kleur te veranderen van helderrood naar roze en vervolgens lichtgeel. Deze periode duurt ongeveer twee weken.

Als er geen complicaties waren, kan een gezonde vrouw verwachten dat ze na twee weken niet wordt gestoord door dergelijke afscheidingen.

Afwijkingen van de norm

Hoeveel bloed komt er van een gezonde vrouw na de bevalling? Dat hebben we uitgezocht. Maar wat als na twee weken de bloeding nog steeds de jonge moeder blijft lastigvallen?

In sommige gevallen nemen artsen aan dat de genezing van de baarmoeder zes weken kan duren, dus zelfs twee maanden van de herstelperiode worden als de norm beschouwd.

Als het bloeden stopt, maar na een lange periode opnieuw begint, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen, omdat het verhoogde activiteit bijdraagt ​​aan deze staat.

Als de bloeding die drie weken na de geboorte terugkeert niet te zwaar is, moet het alarm niet worden verslagen. Maar als er zoveel bloed is als in de eerste dagen na de geboorte, dan is dit een signaal dat u onmiddellijk naar de arts moet gaan.

Oorzaken van langdurige bloedingen na de bevalling

Hoeveel bloed gaat er na de bevalling naar toe, als de vaten die naakt zijn nadat de placenta loslaat bloedingen veroorzaken? Drie dagen is genoeg voor de afnemende baarmoeder om met de taak om te gaan. Als dit niet gebeurt, kan de oorzaak van de pathologie liggen in het volgende:

  1. De baarmoeder is te traag verminderd na de bevalling of postpartum samentrekkingen helemaal.
  2. Overblijfselen van de placenta in de baarmoeder. Ze kunnen een trage samentrekking van het lichaam veroorzaken, evenals een aanhoudende ontlading.
  3. Tranen van genitale weefsels. Tijdens de bevalling zijn er complicaties wanneer de vrouw in vaginaal, perineum of zelfs baarmoederhalsweefsel scheurt. Soms worden ze opzettelijk ontleed om de schedel van de baby niet te beschadigen, en om gescheurde wonden te voorkomen, die langer en harder genezen. Meestal naaien artsen zorgvuldig alles, maar als de opening op geen enkele plaats werd gezien of de naad beschadigd was, dan blijft deze bloeden gedurende lange tijd, wat zelfs een bedreiging voor het leven vormt.

Hoe zich te gedragen

Als je weet hoeveel dagen er bloed is na de bevalling, is een jonge moeder net zo nuttig als het begrijpen hoe je je tijdens Lohia moet gedragen. Om de snelle genezing van de baarmoeder te bevorderen, en niet om je eigen herstel te belemmeren, moet je de volgende regels volgen.

  1. Houd tampons in de steek. Alle bloedstolsels moeten uit de vagina komen en mogen in geen geval stagneren. Om comfortabel te voelen, is het beter om nachtkussens te krijgen die grote hoeveelheden vocht kunnen opnemen. Over tampons moet worden vergeten, omdat ze de ontwikkeling van infecties van de inwendige geslachtsorganen kunnen provoceren.
  2. Maak de blaas voortdurend leeg. In de eerste dagen na de geboorte verliest dit orgel zijn gevoeligheid. Het is beter om niet te wachten op de drang om te plassen, maar om het toilet van tevoren te bezoeken. Anders zal de overvolle blaas de baarmoeder onder druk zetten en opnieuw het vrijkomen van bloed provoceren.
  3. Een dringende noodzaak om contact op te nemen met een arts als er meer dan vier dagen lang lochia aanwezig zijn (de afdichting is volledig geïmpregneerd in één uur), vooral als ze ook grote bloedstolsels bevatten.

Medische behandeling voor postpartum bloeden

Wetend hoeveel tijd er na de bevalling bloedt, kan een vrouw op zijn minst bij benadering conclusies trekken (komt overeen met haar lochia of niet). Als er reden tot zorg is, moet de jonge moeder onmiddellijk naar een gynaecoloog gaan. Welke behandeling zal haar worden aangeboden?

Als de oorzaak van lochia op de lange termijn de restanten van de placenta in de baarmoeder is geworden, moet de jonge moeder worden 'schoongemaakt'. Het vermijden van deze procedure is het niet waard, omdat het is beladen met de vorming van etterende processen in de baarmoeder, die na enige tijd zal leiden tot onvruchtbaarheid. Na "reiniging" wordt aan een vrouw een aantal antibiotica voorgeschreven die moeten worden ingenomen en die de ontwikkeling van een infectie niet toestaan.

Als uit de enquête blijkt dat er geen grote afwijkingen zijn, maar het blijkt dat de jonge moeder te snel een actieve levensstijl begon te leiden, naar de sportschool ging enzovoort, dan is het voldoende om de fysieke inspanning te verminderen en de lochia stopt. Na evaluatie van het algemene beeld kan de gynaecoloog Mama adviseren om de baby vaker borstvoeding te geven, omdat dit proces een samentrekking van de baarmoeder veroorzaakt en als gevolg daarvan het bloeden stopt.

Als onopgemerkte tranen in de holte van de vagina of baarmoederhals worden gevonden, worden ze dichtgenaaid.

rehabilitatie

Hoeveel bloed er moet gaan na de bevalling en hoe dit proces onder controle te houden, kwamen we te weten. Laten we het hebben over welke verboden zullen worden geconfronteerd als er toch complicaties zijn opgetreden en er een "zuivering" is uitgevoerd.

Je moet ten minste hete baden, een bad en een sauna, naar de sportschool en andere fysieke activiteiten vergeten. Uiteraard zal de seksuele relatie enige tijd moeten ophouden.

Na het aantal na de geboorte stopt het bloed met stromen - de verloskundige-gynaecologen zouden de toekomstige moeders hierover in detail moeten informeren. Als dit niet gebeurt, is het beter om jezelf af te vragen om onnodige complicaties in de toekomst te voorkomen.

Bloeden na de bevalling

Ongeacht de wijze van levering en het welzijn van het geboorteproces, heeft een vrouw altijd een spotting na de bevalling. De placenta of, zoals het ook anders wordt genoemd, de plaats van de kinderen is verbonden met de baarmoeder met behulp van villi en verbonden met de foetus door de navelstreng. Het op een natuurlijke manier afstoten van de foetus en de placenta bij de geboorte gaat gepaard met een scheuring van haarvaten en bloedvaten. Maar in sommige gevallen kan de postpartumperiode bloedingen veroorzaken door pathologische oorzaken.

Oorzaken van bloeden na de bevalling

In de laatste fase van de bevalling wordt de placenta van de baarmoeder afgeweerd en vormt zich een wond op het oppervlak van het baarmoederslijmvlies. Het bloedt totdat het volledig is genezen en artsen noemen deze bloedige lochia lochia. Vaak nemen vrouwen lochia voor de eerste keer na de menstruatie van de bevalling, maar deze ontlading heeft een andere oorzaak en aard.

Lochia vereist geen behandeling, maar tijdens deze periode moet speciale aandacht worden besteed aan intieme hygiëne. Maar pathologische bloedingen zouden de reden moeten zijn voor onmiddellijke behandeling bij de arts.

"Goed" bloeden na de bevalling

Lochia is een fysiologische, normale bloeding die gepaard gaat met de postpartumperiode. Er kan echter pathologisch zijn, gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven van de toestand van een vrouw, wanneer het bloedverlies de toegestane limieten overschrijdt. Voor hun profylaxe, moeten artsen die een geboorte geven een ijskachel opleggen aan de buikholte van het puerperale onmiddellijk na de bevalling, en indien nodig andere maatregelen nemen (een externe baarmoeder massage maken, hemostatische medicatie binnengaan).

Tot het wondoppervlak van de baarmoeder in de plaats van de vroegere hechting van de placenta niet volledig geneest, zal de lochia doorgaan. Op de eerste dag na de geboorte kunnen ze heel overvloedig zijn, maar geleidelijk zullen hun aantal, aard en kleur veranderen. Binnenkort zullen ze een bloedkleurige kleur worden, dan geel en uiteindelijk zal de prenatale normale ontlading naar je terugkeren.

"Slechte" bloeding na de bevalling

In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. De volgende tekens zouden u moeten waarschuwen:

  • * Lochia verandert de heldere scharlaken kleur niet meer dan 4 dagen na de geboorte;
  • * je moet ieder maandverband wisselen;
  • * Bloeden heeft een onaangename geur;

In dergelijke gevallen is het hoogstwaarschijnlijk een pathologie die medische interventie vereist.

Echte "slechte" bloedingen na de bevalling kunnen om verschillende redenen worden geopend:

  • Lage contractiele activiteit van de baarmoeder - atonie of hypotensie geassocieerd met verzwakking, overmatige rek en verslapping. In dit geval kan het bloed in afzonderlijke porties of in een continue stroom stromen. De situatie is kritiek en vereist onmiddellijke medische aandacht. De toestand van een vrouw verslechtert snel en zonder passende maatregelen te nemen, is het dodelijk.
  • Overblijfselen van de placenta en foetale vliezen. Wanneer de placenta gescheiden is, breken de capillairen die het verbinden met de baarmoeder af en, aangescherpt door de spierlaag van de baarmoeder, litteken. Maar als er fragmenten van de placenta en foetale vliezen blijven, wordt het genezingsproces opgeschort en is er een sterke plotselinge bloeding zonder pijn. Om mogelijke problemen te voorkomen, moet u de dag na de geboorte een echografie van de baarmoeder ondergaan.
  • Slechte bloedstolling - hypofibrinogenemie of afibrinogenemie. Vanuit de vagina wordt bloed afgegeven zonder stolling in grote volumes. Het is dringend nodig bloed uit een ader te doneren voor analyse.

Pathologische bloedingen na de bevalling worden meestal waargenomen in de vroege postpartumperiode, maar ze kunnen ook na meer dan een maand voorkomen.

Als uw bloeding na de bevalling niet normaal lijkt voor u, raadpleeg dan uw arts om de oorzaak van de bloeding te achterhalen en te elimineren. Behandeling van bloedingen na de bevalling wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.

Hoe lang is bloeden na de bevalling

Lochia kan normaal gesproken tot 6 weken na levering doorgaan. En gedurende al deze periodes wordt ongeveer 1,5 liter bloed afgegeven. Men moet zeggen dat het lichaam van de vrouw klaar is voor dergelijke verliezen, omdat tijdens de zwangerschap het bloedvolume aanzienlijk is toegenomen. Maak je dus geen zorgen.

De duur van lohii hangt grotendeels af van de vraag of de vrouw borstvoeding geeft, omdat onder invloed van het "melk" hormoon prolactine de baarmoeder beter wordt verminderd - en het proces is levendiger. Na een keizersnede trekt de baarmoeder zich samen (vanwege de hechting die erop is geplaatst) en in dit geval kan de lochia meestal langer worden.

Zoals we al zeiden, zou lochia geleidelijk moeten vervagen. Als na hun vermindering de hoeveelheid bloedverlies opnieuw is toegenomen, moet de vrouw meer rusten en herstellen.

Hoe lang is bloeden na de bevalling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Bloeden in de vroege postpartumperiode is een normaal fysiologisch proces dat een vrouw niet bang hoeft te maken. Na de verdrijving van de foetus en de placenta wordt de baarmoeder actief gereduceerd, waardoor het resterende bloed, de stolsels en alles wat in de holte achterblijft na de bevalling wordt "uitgeduwd". Een paar dagen na de bevalling wordt het bloeden minder en maakt het plaats voor bloeden - lochia. Ze zullen een vrouw ongeveer 5-8 weken storen, totdat het baarmoederslijmvlies volledig genezen is.

Lochia vormt geen gevaar voor het vrouwelijk lichaam, maar het is noodzakelijk om voortdurend de hoeveelheid en consistentie ervan te controleren om het begin van echte uteriene bloedingen niet te missen.

Hoe lang is bloeden na de bevalling

Hoe te onderscheiden lochia van bloeden?

Bloeden die optreedt in de postpartumperiode is een van de meest voorkomende doodsoorzaken voor vrouwen. Om geen tijd te verliezen en medische hulp in de tijd te zoeken, is het belangrijk om de tekenen te kennen waardoor pathologische bloedingen kunnen worden onderscheiden van normale afscheiding.

Het is belangrijk! Het uiterlijk van een van de tekens (waarvan de belangrijkste is dat elk uur de hygiëneproducten moeten worden vervangen), wat de mogelijkheid van een bloeding aangeeft, moet u een ambulance bellen. Voor haar aankomst moet een vrouw op het bed worden gelegd, haar benen iets omhoog. Deze situatie zal helpen om groot bloedverlies te voorkomen.

Lochia komt meestal 2-3 dagen na de geboorte voor bij een vrouw. Tot nu toe wordt bloeden als normaal beschouwd, maar hier is het noodzakelijk om de hoeveelheid uitgescheiden bloed te controleren. Als tijdens de periode dat het kraamkliniek zich in het kraamkliniek bevindt, de puerperale patiënt elke maand 45-60 minuten maandverband moet vervangen, moet u dit melden aan de verloskundige of verpleegkundige in dienst.

Hoe lang is bloeden na de bevalling?

Het is normaal dat een bevalling na een bevalling maximaal 8 weken kan duren. Bij jonge vrouwen verloopt het herstelproces sneller, dus deze periode wordt meestal verkort tot 5-6 weken. Een grote rol hierin speelt de voeding van vrouwen in de postpartumperiode. Om het endometrium sneller te laten genezen, moet u de volgende voedingsmiddelen in uw dieet opnemen:

  • koudgeperste plantaardige oliën (premiumklasse);
  • noten (Braziliaans, walnoot, hazelnoot);
  • gedroogde vruchten (gedroogde abrikozen, vijgen);
  • greens (alle soorten greens en bladsalades);
  • vette vis;
  • vlees (kalfsvlees, rundvlees, mager varkensvlees en lam);
  • groenten en fruit.

Oorzaken van postpartum bloeden

Nadat de placenta is uitgeworpen, vormt zich een open wond op de plaats van zijn bevestiging aan de baarmoederwand, die bloedt totdat deze volledig is genezen. Om het beschadigde endometrium sneller te laten genezen, moet de vrouw kalm blijven, geen zware dingen en objecten boven het gewicht van het kind optillen, om meer voedingsmiddelen met vitamines E, A en ascorbinezuur in het menu op te nemen. Van de dranken vooral nuttig afkooksel van wilde roos en karmozijnrode bladeren. Extracten in frambozenblaadjes stimuleren baarmoedercontracties en helpen om postpartumbloedingen sneller het hoofd te bieden.

Bloeden is een maand na de bevalling toegenomen

Elke verandering in de hoeveelheid lozing enkele weken na de bevalling is een waarschuwingsteken dat kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Als de hoeveelheid uitgescheiden bloed dramatisch is gestegen, is het noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen. De arts zal onderzoeken, de baarmoeder onderzoeken, bepalen of het pijnlijk is en een conclusie trekken over de noodzaak van intramuraal onderzoek.

Sommige moeders weigeren de voorgestelde hospitalisatie, omdat ze geen afstand willen doen van de baby. In geen geval mag dit worden gedaan, vooral als een vrouw in de toekomst van plan is om nog een kind te krijgen. De meest voorkomende pathologie die optreedt bij pasgeboren vrouwen is een ontsteking van de baarmoederslijmvlies (endometritis). Dit is een ernstige ziekte die kan leiden tot infectie van het orgaan en het begin van een purulent-inflammatoir proces. Als bacteriële organismen en toxines de systemische circulatie binnenkomen, zal de kans op sepsis (bloedinfectie) zeer groot zijn. Bij gebrek aan tijdige hulp en ongeschikte behandeling is overlijden mogelijk.

Risicofactoren voor postpartum bloeden

Let op! Elk jaar sterven ongeveer 11.000 vrouwen wereldwijd aan zwaar bloedverlies na de bevalling. Volgens experts had meer dan de helft van hen gered kunnen zijn als ze op tijd naar het ziekenhuis waren gegaan.

Wanneer zou ik een arts moeten bezoeken?

De periode na de bevalling is een gevaarlijke tijd waarin de kans op complicaties verschillende keren toeneemt. Het lichaam van een vrouw is verzwakt door zwangerschap en bevalling, daarom kan ze niet omgaan met lasten die significant meer worden na het verschijnen van een baby in huis. Als er een mogelijkheid is, is het in deze periode beter om de hulp in te roepen van grootmoeders, zussen of vriendinnen die een deel van de verantwoordelijkheid op zich zouden nemen om voor de baby te zorgen. Als een vrouw alles alleen moet verwerken, moet u op uw eigen lichaam letten. Raadpleeg een oplettende gynaecoloog is noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • ontlading kreeg een heldere rode kleur;
  • de bloeduitscheiding nam 2-4 weken na de bevalling toe;
  • pijn in de onderbuik of onderrug;
  • ontlading kreeg een onaangename geur;
  • de stolsels begonnen zich van de baarmoeder te onderscheiden;
  • de temperatuur begon regelmatig te stijgen.

Diagnostische criteria voor bloeden

Tip! Bij vrouwen die borstvoeding geven, is het meten van de temperatuur in de oksel niet-informatief, vooral in de eerste dagen na de geboorte van de baby. Als lactatie nog niet is vastgesteld, kan de temperatuur stijgen als gevolg van kleine lactostase, daarom wordt puerperas geadviseerd om de lichaamstemperatuur in de elleboogbocht te meten.

Kan het bloeden na een paar dagen stoppen?

In sommige gevallen merkt de vrouw op dat na 4-7 dagen na de bevalling de afscheiding volledig is gestopt. Dit gebeurt abrupt en gaat vaak gepaard met een verslechtering van de gezondheid. Als een dergelijke situatie zich voordoet, moet dringend naar het ziekenhuis worden gegaan, want de enige reden voor dit fenomeen is de hematometer (ophoping van bloed in de baarmoeder).

Bloed kan zich ophopen als gevolg van onvoldoende samentrekking van de baarmoeder, dus een vrouw wordt aanbevolen alle maatregelen te nemen om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen. De verpleegster zal u hierover in detail vertellen nadat de vrouw is overgebracht naar de afdeling postpartum. Om de baarmoeder goed te laten verkleinen en oedeem te verlichten, hebben jonge moeders nodig:

  • ga liggen en slaap vaker op de buik;
  • vaker uit bed komen en rondlopen door de zaal of door de gang;
  • Zet koud op de onderbuik (verwarmingspads of flessen met ijs kunnen in het koelvak worden genomen).

Methoden voor het bepalen van de hoeveelheid bloedverlies

Als het niet mogelijk was om de vorming van hematometers te voorkomen, is het belangrijk om op tijd naar het ziekenhuis te gaan, omdat stagnatie van het bloed in de baarmoeder kan leiden tot de verspreiding van infectie en ontsteking in de orgaanholte. De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn stopzetting van afscheiding en ernstige trekpijn in de onderbuik. Wanneer deze symptomen verschijnen, moet de vrouw een ambulance bellen.

De arts op de afdeling zal een echografische diagnose stellen, de exacte diagnose bepalen en, indien bevestigd, een behandeling voorschrijven. Het stimuleren van samentrekking van de baarmoeder kan worden uitgevoerd met behulp van het hormoon oxytocine, maar de meeste deskundigen geven de voorkeur aan een effectievere manier - chirurgische genezing of vacuüm aspiratie. Beide procedures zijn behoorlijk traumatisch, maar het gebruik ervan is noodzakelijk om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Video - Postpartum. Recovery. Uzi. Vermogen. hygiëne

Kan bloeding menstruatie zijn?

Als de ontlading stopt na 1-1,5 maanden na de bevalling en na een paar weken opnieuw is begonnen, kan het een vroege menstruatie zijn. Als een vrouw zich geen zorgen maakt over misselijkheid en duizeligheid, is de temperatuur normaal en is de ontlading matig, maak je geen zorgen. Het is noodzakelijk om de situatie binnen 3-5 dagen te observeren. Menstruatiebloed heeft een donkerdere tint en een eigenaardige geur, dus het is vrij eenvoudig om menstruatie van bloeden te onderscheiden.

Het is belangrijk! Sommige vrouwen geloven dat borstvoeding een 100% effectieve methode is om bescherming te bieden tegen ongewenste zwangerschap, en geloven dat er tijdens de borstvoeding geen menstruatie kan zijn. In 85% van de gevallen is dit waar, maar soms begint de menstruatie van de vrouw 2 maanden na de geboorte van het kind. In dezelfde periode wordt het vermogen om zwanger te worden hersteld, dus je moet zorgen voor anticonceptie, als in de nabije toekomst kinderen niet worden opgenomen in de plannen van de nieuw gemaakte moeder.

Echte baarmoederbloeding na de bevalling is een zeldzame complicatie, dus raak niet in paniek, als de ontlading plotseling enigszins toeneemt. Dit kan het gevolg zijn van verhoogde fysieke activiteit of gewichtheffen, dus u moet kalmeren en de werkmodus en ruststand aanpassen. Maar als er te veel bloed wordt afgegeven en de toestand van de vrouw verslechtert, is medische hulp zo snel mogelijk nodig.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

De aard van bloedingen in de periode van postpartumherstel

Postpartum bloeding is een fysiologisch proces waarbij de baarmoeder wordt bevrijd van de overblijfselen van de placenta en lochia. Artsen bepalen de ernst ervan door de aard van de kwijting en het totale bloedverlies.

Pijnlijke en zware bloedingen die ongemak veroorzaken - is de reden voor een spoedbehandeling voor de arts.

Oorzaken van bloeden

Overvloedig bloedverlies in de vroege periode na de bevalling, dat 2 uur na de geboorte van een kind duurt, kan het volgende veroorzaken:

  • slechte coagulatie van bloed, terwijl bloed vloeibaar is en uit de stroom stroomt zonder tekenen van trombose - stolsels en klonten, deze complicatie kan worden voorkomen als vóór de bevalling een compleet bloedbeeld wordt gegeven;
  • snelle bevalling, die schade veroorzaakte aan het geboortekanaal van de vrouw - de baarmoederhals, vaginale muren, minder vaak de baarmoeder zelf;
  • verhoging van de placenta, die de omgekeerde ontwikkeling van de baarmoeder verhindert en ernstige bloeding veroorzaakt;
  • onvoldoende samentrekbaarheid van de baarmoeder veroorzaakt door overmatig rekken van de wanden als gevolg van grote foetussen, polyhydramnio's en meerlingzwangerschappen;
  • vezelige knoopveranderingen in de baarmoeder - vleesbomen, vleesbomen.

Oorzaken van late bloeding, die 2 uur na de bevalling en gedurende de komende 6 weken kan beginnen, zijn onder meer:

  • deeltjes van de placenta, treuzelend in de baarmoeder;
  • bloedstolsels die niet naar buiten kunnen komen als gevolg van een spasme van de cervix veroorzaakt door operatieve bevalling door een keizersnede;
  • subinvolutie van de baarmoeder of het vertragen van het herstel na de bevalling, wat veroorzaakt kan worden door het ontstekingsproces in de bekkenorganen en gepaard gaat met verhoogde lichaamstemperatuur en bloeding.

Wat wordt als de norm beschouwd, en als het gaat om pathologie?

Normaal gesproken gaan lochia na de bevalling niet langer dan 6 weken mee en veroorzaken ze de vrouw niet veel ongemak. Op de eerste dag is het bloed na de bevalling het meest intens en is het volkomen normaal, na een paar dagen begint de hoeveelheid ontlading geleidelijk af te nemen.

Als zwangerschap en bevalling zonder ernstige complicaties voortgingen, en na de geboorte van het kind, werd het lactatieproces onmiddellijk aangepast, de genezingssnelheid van de slijmlaag van de baarmoeder verhoogt.

Tegelijkertijd activeert prolactine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding, samentrekkingen van de baarmoeder en bevordert snel herstel van het lichaam na zwangerschap en bevalling.

Voordat het postpartum bloeden eindigt, moet de vrouw haar gezondheidstoestand volgen.

Bloeden moet als pathologisch worden beschouwd als:

  • lochia gekleurd scharlaken gedurende meer dan 3 dagen;
  • het bloedverlies neemt toe, er is elk uur behoefte aan het vervangen van hygiëneproducten;
  • Lochia heeft een onaangename kleur en geur;
  • ontlading optreedt samen met ernstige zwakte, koorts en verlies van bewustzijn.

Soms voor een late bloeding neemt een vrouw abusievelijk de eerste menstruatie.

Sommige vrouwen in de bevalling kunnen binnen enkele weken na de bevalling herstellen, vooral als prolactine niet langer door het lichaam wordt gesynthetiseerd. Dit gebeurt bij jonge moeders die om de een of andere reden geen borstvoeding geven.

Om het herstel na de zwangerschap en de bevalling te versnellen, moet een vrouw zich aan het regime houden en volledig eten.

Positieve emoties, wandelingen in de frisse lucht en gezonde voeding kunnen de ontwikkeling van postpartumproblemen bij een jonge moeder voorkomen.

In welk geval u een arts moet raadplegen?

Bloeden wordt gevaarlijk als het een bedreiging voor de gezondheid en het leven van een vrouw gaat betekenen.

Baarmoederbloedingen die zich direct na de bevalling voordeden, ontwikkelen zich meestal op de achtergrond van de uterusruptuur, de wanden van de vagina en het perineum - deze aandoening vereist een dringende hechting van beschadigde weefsels, terwijl het geslachtsorgaan meestal volledig wordt verwijderd om massaal bloedverlies te voorkomen.

Als de oorzaak van hevig bloeden de overblijfselen van de placenta en de placenta in de baarmoeder zijn, worden ze met de hand verwijderd onder algemene anesthesie.

Spoedeisende zorg na de bevalling gaat altijd gepaard met de introductie van hemostatische geneesmiddelen in het lichaam van de vrouw en, indien nodig, donorbloed en bloedtransfusies worden uitgevoerd.

Later heeft een bloeding medisch ingrijpen nodig, als het langer dan 6 weken duurt, verandert de bloedsomloop weer in rood bloed, verslechtert de toestand van de vrouw dramatisch, gepaard gaand met ernstige pijn en tekenen van bedwelming.

Bloeduitscheidingen na de bevalling kunnen toenemen na seks, gewichtheffen of lichaamsbeweging.

Als de bloeding na een paar dagen niet afneemt, moet u een arts raadplegen.

Hoogstwaarschijnlijk waren er bloedstolsels of deeltjes van de placenta in de baarmoeder, waardoor deze niet goed kon samentrekken.

Als na een lange bloeding na de geboorte de ontlading bruin of geelgroen wordt met een onaangename geur en niet overgaat, is het noodzakelijk om de infectie uit te sluiten.

Deze toestand kan gepaard gaan met lagere buikpijn en koorts. Noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Vroegtijdige behandeling helpt in een korte tijd en zonder complicaties voor de gezondheid om zich te ontdoen van het ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw.

Als er na de beëindiging plotseling veel bloeden wordt hervat, terwijl de toestand van de vrouw is verslechterd, moet u een ambulance bellen.

Het is onrealistisch om dergelijke lozingen met eigen middelen te stoppen, en inactiviteit en intens bloedverlies kunnen het leven van een vrouw bedreigen.

Hoe lang is bloeden na de bevalling?

Afscheiding in de postpartumperiode duurt normaal tot 6 weken. Bij de meeste vrouwen eindigt een maand later het bloeden na de bevalling.

Gedurende deze tijd wordt de slijmlaag van de baarmoeder hersteld en keert deze terug naar zijn prenatale toestand.

Na een keizersnede duurt de bloeding na de bevalling langer, omdat de wanden en spieren van het voortplantingsorgaan operatief letsel oplopen, zodat de baarmoeder langzaam weer normaal wordt.

Hoeveel bloedingen na de bevalling zullen volgen, is afhankelijk van de volgende redenen:

  • kenmerken van zwangerschap en bevalling;
  • wijze van aflevering - na operatieve aflevering gaat het bloed langer mee;
  • contractiliteit van de baarmoeder;
  • postpartumcomplicaties, zoals ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen;
  • de fysiologie van de vrouw zelf, haar gezondheidstoestand;
  • een kind borstvoeding geven: veelvuldige hechting aan de borst vermindert de hoeveelheid lochy en reinigt de baarmoederholte sneller.

Om de duur van postpartum bloeden te verminderen en complicaties te voorkomen, volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • Regelmatig naar de toiletruimte gaan, zodat de overvolle darmen en de blaas geen overmatige druk uitoefenen op de baarmoeder en de contractie niet belemmeren;
  • observeer hygiëne, voorkoming van penetratie van infectie in de baarmoeder;
  • vermijd lichamelijke inspanning en geslachtsgemeenschap gedurende 6 weken na bevalling;
  • liggen en slapen op de maag, omdat de baarmoeder in deze positie het beste kan worden schoongemaakt;
  • leg in de eerste dagen na de geboorte een luchtbel met ijs op de maag;
  • pas de lactatie aan.

Bloeden na de bevalling is een natuurlijk proces, maar het vereist aandacht en controle van de vrouw.

Als u twijfelt, moet u een arts raadplegen, omdat het onmogelijk is om de bestaande infectie alleen te genezen of uterusbloedingen te stoppen.

Intensief bloedverlies is levensbedreigend. Met de ontwikkeling van bloedingen, is het noodzakelijk om noodhulp te bellen.

Bloeden en ontslag in de postpartumperiode

Na de bevalling komt er een nieuwe periode om de zwangerschap te vervangen - de periode na de bevalling is misschien niet minder, en soms zelfs meer, moeilijk dan een zwangerschap. Veel vrouwen die betrokken zijn bij de zorg voor een pasgeboren baby letten niet op hun eigen problemen, omdat ze van minder belang zijn. Deze nalatigheid kan later leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties. Maar ze kunnen worden voorkomen.

Wat is de postpartumperiode?

De periode na de bevalling begint onmiddellijk na de geboorte van de nageboorte en duurt ongeveer 6-8 weken. Gedurende deze tijd is de fysieke conditie van de vrouw nog lang niet normaal. De baarmoeder, die na de bevalling ongeveer 1 kg weegt, is een bijna continue wond.

In een poging om terug te keren naar zijn normale toestand, zal de baarmoeder constant krimpen, met als gevolg dat de grootte ervan geleidelijk afneemt. Bovendien probeert de baarmoeder te reinigen, dit gebeurt door postpartumsecreties, die lochia worden genoemd.

In de periode na de bevalling duurt de uitscheiding ongeveer 6-8 weken, gedurende welke tijd de baarmoeder terugkeert naar zijn normale grootte. Als een vrouw haar kind geen borstvoeding geeft, begint haar lichaam te functioneren zoals eerder, dat wil zeggen, ze begint te menstrueren. In de periode na de bevalling kan de uitscheiding behoorlijk pijnlijk zijn. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om gunstige omstandigheden voor de afvoer te creëren, zodat de baarmoeder ongehinderd krimpt en lochiae vrij opvalt. Als iets in dit proces interfereert, neemt de kans op bloedingen en infectie van de baarmoeder toe, en dit zijn complicaties die in het ziekenhuis moeten worden behandeld.

Wat draagt ​​bij aan de samentrekking van de baarmoeder? Voornamelijk natuurlijk borstvoeding. In het begin, wanneer de baby begint te zuigen, voelt de moeder iets als samentrekkingen, vergezeld van een pulserende pijn in de onderbuik. De ontlading begint te stijgen, bloedstolsels verschijnen - dit zijn volledig normale verschijnselen.

De tweede factor die bijdraagt ​​tot snellere samentrekking van de baarmoeder is het tijdig legen van de blaas en darmen. De eerste paar dagen na de bevalling is het raadzaam dat een vrouw vaker op haar buik gaat liggen - dit draagt ​​bij tot de uitstroom van lochies.

Als het bloeden in de postpartumperiode eindigt met de 8e week en geen ongemak voor de vrouw oplevert, gebeurt alles zoals verwacht. Meestal worden op de zevende dag de excreties schaarser, neemt het bloedgehalte in hen af, worden ze lichtroze en dan volledig witachtig, slijmerig - en zo verder totdat ze volledig verdwijnen.

Het is bewezen dat bij vrouwen die borstvoeding geven, het bloeden in de postpartumperiode sneller afloopt. Als een kind werd geboren met een keizersnede - integendeel, alles gebeurt langzamer.

Wanneer zou ik een arts moeten bezoeken?

U moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist als de ontlading etterig is geworden, een onaangename geur heeft en na de roze, bloedachtige afscheiding begon het felle rood weer. Al deze symptomen duiden op complicaties die niet vanzelf verdwijnen, maar die veel problemen zullen opleveren als u geen medische hulp zoekt.

Bloedingen in de vroege periode na de bevalling, die meer dan 15 dagen aanhoudt, zouden reden tot zorg moeten zijn.

Wat anders te vrezen?

Zorg ervoor dat u zich houdt aan strikte regels voor persoonlijke hygiëne: was grondig na elk toilet, vooral in de aanwezigheid van postpartum hechtingen. Veel artsen raden aan om voor dit doel babyzeep te gebruiken, en nog beter, vreemd genoeg genoeg geluiden - economisch, de meest voorkomende, bruin. Deze zeep helpt de huid goed te drogen, zonder een allergische reactie te veroorzaken.

Bovendien moet u na elk bezoek de pakking vervangen - ten minste om de 4 uur. Met deze maatregelen kunt u uzelf beschermen tegen 90% van verschillende complicaties.

De hele postpartumperiode kan geen douche zijn, maar ook vaginale tampons gebruiken. Dit is een zeer serieuze waarschuwing - dit is de gemakkelijkste manier om een ​​infectie te krijgen! De gynaecoloog, die verbiedt om seksueel te leven tijdens de postpartumperiode, probeert je te beschermen tegen infecties. Seksueel contact is een van de kortste manieren om een ​​infectie te krijgen.

Over het algemeen moet men uiterst voorzichtig zijn bij het begin van seksuele relaties na de bevalling. Het feit is dat het slijm in een vrouw nog lang kwetsbaar en overdreven gevoelig blijft, en geslachtsgemeenschap kan haar niet de meest aangename sensaties geven. De eerste keer dat u een condoom moet gebruiken, bij voorkeur met glijmiddel, zal het de vagina helpen hydrateren, waardoor de pijnlijke gevoelens van de vrouw verminderen, en bovendien zal zij de vrouw redden van verschillende infecties die, in de gebruikelijke "prenatale" toestand, niet de minste angst zouden veroorzaken.

Postpartum problemen

Alle moeilijkheden die wachten op een vrouw na de bevalling kunnen worden onderverdeeld in ernstige problemen en "kleine dingen". In dit geval vereisen ernstige complicaties in de regel een ziekenhuisbehandeling. Het is echter een vergissing te denken dat je de 'kleine dingen' kunt negeren. Als je niet meteen met hen "omgaat", kunnen ze in de toekomst veel verdriet veroorzaken.

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van postpartum bloeding:

- Overmatig uitgerekte baarmoeder - als gevolg van meerdere zwangerschap of grote foetus.
- Moeilijk lange bevalling.
- Veelhoek.
- Niet-gecontracteerde baarmoeder - dit komt door langdurige weeën.
- Te snelle afscheiding van het kinderzitje.
- Baarmoederbreuken.
- Verzakking van de baarmoeder.
- Vaginale tranen.
- De overblijfselen van de nageboorte in de baarmoeder.
- Schending van de bloedstolling van de moeder. Dit kan een aangeboren afwijking zijn en kan een gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals aspirine.

Bloeding in de postpartumperiode: preventie

Indien mogelijk, om complicaties geassocieerd met postpartum bloeding te voorkomen, is het noodzakelijk om gekwalificeerde preventieve maatregelen uit te voeren. Dat is de reden waarom tijdens de zwangerschap een vrouw veel verschillende bloedonderzoeken moet ondergaan. Artsen onderzoeken het aantal leukocyten, bloedplaatjes en erytrocyten, de bloedingstijd, de bloedstollingstijd, het hemoglobinegehalte... In het geval dat een bepaalde pathologie wordt onthuld, schrijft de arts een aantal speciale preventieve maatregelen voor aan de zwangere vrouw.

Zulke toekomstige moeders hebben een verhoogd risico op bloedingen tijdens de bevalling of in de postpartumperiode. De ideale optie is als de werkende vrouw in een speciaal kraamkliniek terechtkomt die gespecialiseerd is in medische zorg voor vrouwen met bloedziekten. Als de dokter het gepast acht, krijgt de vrouw een transfusie van haar eigen bloed, van haar vooraf genomen.

Bovendien wordt er onmiddellijk na de bevalling een speciaal medicijn toegediend aan vrouwen, wat de samentrekking van de baarmoeder zou versnellen en bijgevolg de tijd van postpartum bloeding zou verminderen.

Bloeden na de bevalling: denk aan de gevaren van de vroege en late postpartumperiode

Bevalling gaat altijd gepaard met bloedverlies. Dit is een natuurlijk proces dat gewoonlijk de fysiologische norm niet overschrijdt. Maar soms na de geboorte ontwikkelt zich een uteriene bloeding, die het leven van de jonge moeder bedreigt. Dit is een noodsituatie en het vereist snel en goed gecoördineerd werk van een gynaecoloog, verloskundige en anesthesist. Wat is gevaarlijke hypotone bloeding? En wat te doen als het een maand of twee na ontslag uit het ziekenhuis is ontstaan?

Fysiologie van bloedverlies

Voor elke vrouw die het ziekenhuis binnenkomt, moet de arts het fysiologisch aanvaardbare bloedverlies berekenen. Om dit te doen, wiskundig vinden 0,5% van het lichaamsgewicht. Voor een vrouw met een gewicht van 68 kg is dit volume bijvoorbeeld gelijk aan 340 ml. Pathologisch bloedverlies wordt als 0,7-0,8% of meer beschouwd.

Bij de geboorte wordt het volume verloren bloed meestal berekend door het in een speciale bak te verzamelen. Het wordt onder de billen van de zwangere vrouw geplaatst en het bloeden stroomt er vrij in. Bovendien wordt de weging van luiers gebruikt.

Andere methoden voor het beoordelen van bloedverlies worden ook gebruikt, maar in de praktijk wordt meestal de beoordeling van de klinische toestand en hemodynamische parameters gebruikt. Er zijn drie ernstigheden van de aandoening:

  • 1 graad - er is zwakte, snelle hartslag tot 100 slagen per minuut. De huid wordt bleek, maar blijft warm. De druk is laag, maar niet lager dan 100 mm Hg. Art. Hemoglobine wordt niet kritisch verminderd tot 90 g / l.
  • Graad 2 - zwakte neemt toe, ernstige tachycardie meer dan 100 slagen per minuut. De systolische druk is verlaagd tot 80 mm Hg. Art. Een bleke huid wordt vochtig. Hemoglobine daalt tot 80 g / l.
  • Graad 3 - shock, huid is bleek en koud. De pols wordt met moeite gevoeld, het wordt draadvormig. De druk is kritisch laag, de uitscheiding van urine stopt.

De toestand van acuut bloedverlies is erg gevaarlijk in de postpartumperiode. Dit komt door de eigenaardigheden van hemostase bij een zwangere vrouw.

Gevaarlijke symptomen in de werkruimte

Na de bevalling verblijft de vrouw 2 uur in de verloskamer onder toezicht van de medische staf. Tijdens deze periode treedt hypotonische bloeding het vaakst op. Het wordt gekenmerkt door een plotseling beginpunt tegen de achtergrond van zichtbaar welzijn en een snelle stroom: in korte tijd kan het puerperaal tot een liter bloed verliezen. Zo'n volume kan van cruciaal belang zijn en leiden tot snelle decompensatie, de ontwikkeling van hemorragische shock en overlijden.

Om de nadelige symptomen tijdig op te merken, tijd te hebben om erop te reageren en de tijd voor hulpverlening te verkorten, wordt de patiënt niet van stoel naar bank of gurney verplaatst: in een gynaecologische stoel zullen zij medische hulp verlenen bij het ontwikkelen van een kritieke situatie.

Hoe lang is bloeden na de bevalling?

Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken. Het gaat direct door in de verloskamer, wanneer het wordt overgebracht naar de afdeling en zelfs tijdens de eerste dagen lijkt het op vloeibaar bloed. Op de tweede dag is het niet langer bloed, maar lochia, dikker van consistentie, met de slijmachtige component. Gedurende de volgende vier dagen neemt de ontlading af, wordt eerst donkerbruin en wordt vervolgens geleidelijk lichter. Lochia blijft nog een maand opvallen.

Tekenen van bloeding in de vroege postpartumperiode zijn moeilijk op zichzelf te bepalen. Het gaat gepaard met een zwakte die een vrouw zorgen baarde na de bevalling. Er kan een kil gevoel zijn, maar het is ook een niet-specifiek symptoom. Na spierspanning tijdens de bevalling kan de puerperal een periode van spiertrillingen ervaren, die moeilijk te onderscheiden zijn van de toestand van ernstig bloedverlies.

Terwijl de patiënt onbeweeglijk ligt, kan zich bloed in de baarmoeder verzamelen, waardoor het geleidelijk wordt uitgerekt. Wanneer de baarmoeder door de buikwand wordt gedrukt, komt er een grote hoeveelheid bloed vrij, soms met grote klonters. Geleidelijk zou deze hoeveelheid normaal moeten afnemen. Maar met de ontwikkeling van pathologie gebeurt dit niet.

Zorg ervoor dat je de bloeddruk meet. Met een significante afname ervan, evenals een toename van tekenen van tachycardie, wordt geconcludeerd dat er een aanzienlijk bloedverlies is.

Waarom het bloeden niet stopt

De oorzaken van postpartum bloeding zijn verminderde samentrekbaarheid van de baarmoeder. Dit wordt beïnvloed door verschillende risicofactoren:

Frequente geboorten verhogen ook het risico van overmatig postpartum bloedverlies. Als een vrouw een pauze heeft tussen de bevalling niet langer duurt dan twee jaar en er meer dan vier geboorten zijn, moet hypotensie worden voorkomen.

De directe oorzaak wordt meestal een vertraging in de baarmoederholte van delen van de placenta of de vliezen van de foetus. Om deze toestand te voorkomen, verspreidt de verloskundige na de geboorte van de nagebracht het zachtjes over de luier, hijst het uit het bloed, lijnt uit en past de randen aan. Hiermee kun je beoordelen of alle delen gescheiden zijn van de wanden van de baarmoeder en van buiten.

De vertraging van onderdelen in de baarmoederholte schendt de contractiliteit. Schepen waaraan de placenta was bevestigd, vallen niet en bloeden niet. Ook belangrijk is de afgifte uit de placenta van werkzame stoffen die bloedstolling voorkomen.

Soms is bloedverlies in de postpartumperiode het gevolg van een nauwgezette hechting of toename van de placenta. In het eerste geval worden de villi in de weefsels van de baarmoeder geweven en kunnen ze handmatig worden gescheiden. En in het tweede geval is het onmogelijk om te doen. De enige manier om een ​​vrouw te redden is door een hysterectomie.

Spoedeisende zorg voor postpartum bloeding omvat verplichte handmatige onderzoek van de baarmoeder. Het doel van deze manipulatie is als volgt:

  1. Bepaal de aanwezigheid in de baarmoeder van de placenta of vliezen.
  2. Bepaal of het orgaan contractiel potentieel heeft.
  3. Bepaal of er scheuren in de baarmoederwand zijn.
  4. Het vermogen om organische afwijkingen te identificeren die bloedingen kunnen veroorzaken, zoals myoomknoop.

De volgorde van handelingen van een arts tijdens een manueel onderzoek omvat de volgende stappen:

  1. Het volume van bloedverlies en de toestand van de vrouw wordt geschat.
  2. Antiseptica worden behandeld door uitwendige geslachtsorganen.
  3. Anesthesie en reducerende geneesmiddelen worden gegeven (of blijven met uterotonica).
  4. De hand wordt ingebracht in de vagina en voorzichtig in de baarmoederholte.
  5. Alle stolsels en delen van de pathologische weefsels worden geleidelijk verwijderd.
  6. Bepaald door de toon van de baarmoeder. Het moet krap zijn.
  7. De hand wordt verwijderd, het geboortekanaal wordt beoordeeld op laesies, die ook bloedingen kunnen veroorzaken.
  8. Herbeoordeelt de toestand van de vrouw in bevalling. Bloedverlies wordt gecompenseerd met kristalloïde en colloïde oplossingen. Voer indien nodig de transfusie uit van bloedplasma of gevormde elementen.

Aanvullende stappen om hypotone bloedingen na een handmatig onderzoek te stoppen zijn de volgende:

  1. De introductie van extra reducerende fondsen. Meestal wordt hiervoor een oplossing van methylergometrine gebruikt. Het wordt toegediend met behoud van de infusie van oxytocine.
  2. U kunt oxytocine in de baarmoederhals binnengaan om de contractiliteit te verbeteren.
  3. Introduceer tampons bevochtigd met ether in de achterste vaginale fornix. Bloeden moet reflexief stoppen.
  4. Bloedverlies wordt beoordeeld en vergoed.

Niet altijd reageert de baarmoeder op de gebeurtenissen en de contractiliteit ervan is volledig afwezig. Deze aandoening wordt atonische bloeding genoemd.

Als na een handmatig onderzoek het bloedverlies voortduurt, worden de volgende tactieken gebruikt:

  1. Op de achterste lip van de baarmoederhals zitten veel receptoren die verantwoordelijk zijn voor contractiliteit. Daarom wordt het hechten met een dikke catgut ligatuur op dit gebied in Lositskaya gebruikt. Bloeden moet reflexief stoppen.
  2. Wanneer inefficiëntie - op de baarmoeder op te leggen klemmen, waardoor ze door de vagina. Dit komt door de anatomische locatie van de baarmoederader.

Maar als in dit geval de verslechtering voortduurt, is de enige manier om te helpen chirurgie. Tijdens dit proces is het mogelijk het orgel te conserveren als er in korte tijd wordt ingegrepen en speciale intraoperatieve methoden worden toegepast.

Reflexief stoppen met bloedverlies door het afbinden van bloedvaten volgens Tsitsishvili. Om dit te doen, verbinden ze de bloedvaten die in het ronde ligament van de baarmoeder passeren, de eigen ligamenten van de eierstok. Een meer verouderde methode is elektrostimulatie. De extreme methode is hysterectomie. Hij wordt gebruikt met de ineffectiviteit van eerdere manipulaties, en als het verlies meer is dan 1200 - 1500 ml.

Bloeden in de kamer...

De postpartumperiode kan worden bemoeilijkt door enkele dagen na de bevalling te bloeden. Er zijn symptomen die de vrouw moeten waarschuwen. Het eerste teken is een afname van het aantal lohii. Ze worden arm of stoppen helemaal. Dit moet aan de arts worden gemeld.

Eerder ontwikkelde zich postpartum bloeding wanneer de baarmoederhals verstopt was met stolsels waardoor lochia niet normaal kon stromen. Ze stagneren in de baarmoeder, leiden naar de subinvolutie. Dit symptoom is duidelijk zichtbaar op echografie.

Diagnose wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in de postpartumperiode voor alle vrouwen om deze pathologie te elimineren. Op echografie tekenen van subinvolutie zijn:

  • de uitzetting van de baarmoederholte meer dan 1 cm;
  • inconsistentie van lichaamsgrootte tot de puerperale periode;
  • de aanwezigheid van homogene inhoud in de holte.

Na een lange afwezigheid van ontslag kan een plotselinge bloeding beginnen. Daarom wordt de subinvolutiebehandeling onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om residuen uit de baarmoeder te verwijderen die voorkomen dat het samentrekt. Tegen de derde dag begint de nek zich al te vormen, dus de procedure kan niet alleen met de handen worden uitgevoerd, er is een chirurgisch instrument nodig.

Om de resten van foetale vliezen, stolsels, te verwijderen, gebruik je een curette. Ze schuurt zachtjes. Na de procedure wordt een oplossing van oxytocine of methylergometrine intraveneus toegediend om de contractiliteit te verbeteren. Zorg ervoor dat u het bloedverlies opvult met speciale zoutoplossingen.

De ontladingsduur moet in dit geval overeenkomen met die tijdens de normale levering.

... en op de operatietafel

In de meeste gevallen is er geen noodsituatie tijdens de keizersnede. Maar soms kan de variantanatomie van de locatie van organen en vaten leiden tot de zorgeloze verwonding van een van hen en, als gevolg daarvan, tot inwendige bloedingen, die zich manifesteren op de operatietafel.

Zeer zelden wordt dit veroorzaakt door de divergentie van steken in de postoperatieve periode. Dan heeft de puerperale vrouw alle symptomen van hemorragische shock:

  • bleke huid;
  • een koud zweet verschijnt;
  • tachycardie wordt waargenomen;
  • bloeddruk daalt scherp.

Symptomen van irritatie van het peritoneum met uitgelekt bloed kunnen ook voorkomen. Het klinische protocol is in dit geval de enige manier om de bloed-abdominale chirurgie te stoppen, waardoor u het bloedende vat kunt vinden en het verband kunt vastmaken.

De vrouw is meestal in ernstige toestand. Vervanging van bloedverlies is mogelijk met bloedvervangende middelen, colloïdale en kristalloïde oplossingen, plasma, uniforme elementen. Soms verzamelen ze hun eigen bloed dat in de buikholte is gegoten en brengen het via een ader terug in de bloedbaan.

Na ontslag naar huis

Bloeden in de late postpartumperiode vindt plaats na ontslag naar huis. De symptomen zijn vergelijkbaar met de processen die plaatsvinden in de subinvolutie van de baarmoeder. Plots stopt de bevrijding van lochia, na een tijdje is er een kramp in de buik. Bloedstolsels komen uit het geslachtsorgaan en veroorzaken retentie van bloed in de baarmoeder. Daarna begint het vaak hevig bloeden.

Als dergelijke symptomen optreden, zoek dan dringend medische hulp. De behandeling vindt niet plaats in het kraamkliniek, maar in een gynaecologisch ziekenhuis. De juiste tactiek is om de baarmoeder te genezen. Noodzakelijk voorgeschreven oxytocine-infuus.

Het is erg belangrijk om te blijven geven. Het vrijkomen van een natuurlijk hormoon tijdens een handeling van voeden zal de contractiliteit van de baarmoeder verbeteren. In het ziekenhuis wordt de melk gedecanteerd.

Voortzetting van de therapie thuis voorgeschreven oxytocinetabletten.

De ontwikkeling van bloedingen in de late periode na de bevalling, een maand of twee maanden na de bevalling, is een alarmerend symptoom dat een teken van een placentale poliep kan zijn. Dit is een tumor die voorkomt op de plaats van de resterende villi van de placenta. Ze zijn bedekt met fibrinestolsels, bindweefsel en zien er in eerste instantie uit als een vlakke formatie. Bloeden is het belangrijkste symptoom van deze pathologie. Het kan op lange termijn resulteren in ernstige bloedarmoede, endometritis, sepsis en onvruchtbaarheid.

De diagnose wordt gesteld op basis van echografie van de bekkenorganen. Verdere tactieken omvatten hysteroscopie, waarbij u uiteindelijk de aanwezigheid van een pathologische formatie kunt verifiëren en verwijderen. In sommige gevallen beperkt tot afzonderlijke diagnostische curettage gevolgd door histologisch onderzoek van het verkregen materiaal.

Voorkomen is gemakkelijker dan genezen

Preventie van bloeden in de postpartumperiode is het juiste beheer van zwangerschap en bevalling. Anamnestische en klinische gegevens van een specifieke zwangere vrouw worden beoordeeld en de risicogroep voor de ontwikkeling van bloedingen wordt bepaald. Zulke vrouwen hebben speciale aandacht nodig. Reeds bij de geboorte worden ze oxytocine voorgeschreven, maar niet om de bevalling te verbeteren, maar om het risico op massaal bloedverlies te verminderen. De preventieve maatregelen omvatten een inspectie van de plaats van een kind, een grondige herziening van het geboortekanaal en de sluiting van bestaande lacunes.

Restauratie van de menstruatiecyclus

Soms begint de menstruatie tijdens de borstvoeding.

Hoe na de geboorte om menstruatie te onderscheiden van bloeden?

Het is noodzakelijk om te focussen op het normale volume bloed verloren tijdens de menstruatie. Gemiddeld voor alle dagen, zou het niet meer dan 100 ml moeten zijn. In dit geval kan het menstruatiebloed uitkomen in kleine slijmpropjes - afgestoten baarmoederslijmvlies. In het eerste, tweede en soms derde deel is de ontladingsintensiteit iets hoger, maar geleidelijk aan zal dit proces afnemen.

De duur van de menstruatie na de bevalling kan verschillen van die voor de zwangerschap. Normaal gesproken is het 3-7 dagen. Bij verlenging van deze periode en ook bij overvloedige toewijzingen die niet afnemen volgens de dagen van een cyclus, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Het probleem van bloedingen in de periode na de bevalling verliest zijn relevantie niet, ongeacht de mate van ontwikkeling van het medicijn. Soms is het onmogelijk om te voorspellen hoe de baarmoeder zal samentrekken, hoe stevig de placenta is gehecht en of deze volledig opvalt. Daarom moeten vrouwen die besluiten te experimenteren met een bevalling zich bewust zijn van het risico voor hun eigen leven, waarin minuten worden gereserveerd voor medische hulp.