Toxicose tijdens zwangerschap

Pijn

Veel vrouwen in de situatie zijn er absoluut zeker van dat tijdens de zwangerschap toxicose een constant en onmisbaar fenomeen is.

En inderdaad, veel van de vrouwen die bevallen vertellen verhalen over hoe ze voortdurend gekweld werden door misselijkheidsaanvallen in de ochtenden en de avonden, hoe hun favoriete voedsel vroeger ineens sterke afkeer had veroorzaakt, hoe ze constant duizelig voelden en een ernstige ongesteldheid voelden...

Zulke verhalen worden gehoord door elke bezoeker van vrouwenklinieken, en als een resultaat wordt ervan uitgegaan dat toxicose de norm is. Maar wanneer de manifestaties niet worden waargenomen, beginnen veel zwangere vrouwen angst te tonen.

Wat is er aan de hand? Waarom is er geen toxicose? We raden u aan deze vraag te begrijpen.

Waarom komt toxicose voor?

Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen waarom er zo'n onaangenaam fenomeen is als toxicose. In feite komen deskundigen nog steeds niet tot een gemeenschappelijke mening.

Slechts één ding is duidelijk: toxemie is de reactie van het lichaam van een zwangere vrouw op verschillende nadelige factoren.

Dergelijke factoren zijn bijvoorbeeld roken (inclusief constante passieve inhalatie van nicotine en teer), alcoholgebruik, chronische vermoeidheid en gebrek aan slaap, de aanwezigheid van nieraandoeningen, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en nog veel meer.

Het is duidelijk dat het vrouwelijk lichaam tijdens het cardinaal dragende kind op hormonaal niveau verandert. En deze veranderingen zijn van invloed op het werk van absoluut alle systemen, elk intern orgaan.

En daarom wordt het duidelijk dat het lichaam, dat zichzelf opnieuw opbouwt, onaangename verrassingen kan presenteren aan de zwangere vrouw - duizeligheid, vermoeidheid en, natuurlijk, toxemie.

Vaak gebeurt misselijkheid 's ochtends doordat een zwangere vrouw niet genoeg vitaminen, sporenelementen en andere heilzame stoffen heeft.

En omdat elke toekomstige moeder, en vooral in het eerste trimester van de zwangerschap, het heel belangrijk is om speciale vitaminecomplexen te nemen. Na een behandelingskuur neemt toxicose gewoonlijk af.

En dan beginnen ze al zijn onaangename symptomen in hem te voelen. Ik moet zeggen, zelfhypnose is in staat en niet van zulke "trucs". In dit geval kan een zwangere vrouw natuurlijk aangeraden worden om contact op te nemen met een psycholoog.

Met competente, professionele psychotherapie zal dit probleem verdwijnen en zal het niet meer worden verstoord. Het is noodzakelijk om kennis te nemen van elke aanstaande moeder: uw positieve psychologische houding is een garantie voor het ontbreken van problemen en negatieve toestanden. Programmeer geen toxicose in je eigen gedachten - en waarschijnlijk kun je dit voorkomen.

Hier leert u of u tijdens de zwangerschap een bad kunt nemen.

De belangrijkste kenmerken

Helaas behoort toxicose tot de categorie problemen die je gewoonweg niet kunt missen. Dit probleem manifesteert zich in de vorm van de volgende verschijnselen:

  1. Een zwangere vrouw heeft minder eetlust. Tegelijkertijd kan de aanstaande moeder een lichte afname van de eetlust voelen en een absolute afkeer van voedsel - zelfs tot de gerechten die tot de favorieten behoorden vóór de zwangerschap. Het gebeurt vaak dat afkeer alleen wordt gevormd voor sommige specifieke producten of soorten gerechten. Bijvoorbeeld, vaak tolereren zwangere vrouwen de geur van vers gezette soepen of gebakken vis niet.
  2. Een ander teken van toxicose is verhoogd kwijlen. Het manifesteert zich meestal in de vorm van korte aanvallen en wordt in zeldzame gevallen bijna continu.
  3. Veel vrouwen die lijden aan toxemia klagen over de inadequate perceptie van gewone geuren. Zo kan de geur die uw favoriete eau de toilette uitstraalt plotseling een aanval van misselijkheid of braken veroorzaken.
  4. Alleen braakaanvallen zijn waarschijnlijk een van de belangrijkste tekenen van toxicose. Sommige zwangere vrouwen ervaren aanvallen pas 's morgens, terwijl anderen de hele dag last hebben van braken.
  5. Een ander helder symptoom van toxicose is een "perversie" van eetlust. Een vrouw kan opeens een gerecht proberen dat ze nog nooit had geproefd of helemaal niet leuk vond voor de zwangerschap. Of omgekeerd - bekende, favoriete gerechten kunnen erg onaangenaam worden.

In dit geval de nodige ontvangst van speciale complexen die de nodige voedingsstoffen bevatten.

  • Lage bloeddruk is ook een symptoom van toxicose. Als de druk hoger is dan de maat die normaal was voor u vóór de zwangerschap, is dit een reden om op te passen.
  • En dan zul je leren of je bier kunt drinken tijdens de zwangerschap.

    Twee soorten

    Vroege toxicose is er een die optreedt in de eerste helft van de zwangerschap, ongeveer in de eerste twaalf weken. In het tweede trimester nemen de onaangename symptomen geleidelijk af.

    In meer of mindere mate gaat vroege toxicose gepaard met tachtig procent van de zwangerschappen.

    Late toxicose (door experts preeclampsie genoemd) - komt voor in de tweede helft (vaker in het derde trimester) van de zwangerschap.

    U moet weten dat late toxicose moet worden behandeld onder toezicht van artsen in het ziekenhuisziekenhuis. Feit is dat pre-eclampsie zeer ernstige gevolgen kan hebben - zowel voor de gezondheid van de toekomstige moeder als voor de gezondheid en zelfs het leven van haar baby.

    Gebrek aan toxicose: is het normaal?

    Ondanks het feit dat veel vrouwen ervaren door de afwezigheid van symptomen, die naar hun mening standaard zijn voor alle zwangere vrouwen, is de afwezigheid van toxicose een reden tot vreugde en zeker geen reden tot zorg!

    De voordelen van een "niet-toxisch" verloop van de zwangerschap voor de aanstaande moeder zijn overduidelijk. Je hebt die negatieve, onplezierige omstandigheden niet die velen in je positie lastig vallen.

    Geen toxicose betekent dat het risico van een miskraam minimaal is (terwijl bij sterke toxicose, integendeel, dit gevaar heel reëel wordt).

    En tot slot, als je geen toxemie hebt, zul je geen reden hebben om je zorgen te maken, zorgen te maken en frustratie. En dit betekent dat u volledig kunt genieten van de prachtige staat waarin u verblijft.

    Zwangerschap is echt geluk voor elke vrouw. Dus laat het kalm doorgaan, met veel welzijn en een uitstekende gemoedstoestand!

    En dit artikel gaat over sport tijdens de zwangerschap.

    Toxicose, als een formidabele metgezel van de zwangerschap - we herkennen de "vijand in het gezicht"

    Bijna 2/3 van de zwangere vrouwen wordt geconfronteerd met toxicose van verschillende ernst. Hij kan de gezondheid van een vrouw aanzienlijk verslechteren en zelfs haar ziekenhuisopname veroorzaken. Gelukkig leidt toxicose van zwangere vrouwen in de meeste gevallen niet tot een handicap, hoewel deze aandoening bepaalde beperkingen oplegt aan het regime en de voeding.

    Wat wordt beschouwd als toxicose tijdens de zwangerschap

    Zwangerschap zonder toxicose is de absolute norm. Maar in de moderne wereld gebeurt dit niet vaak, en de afwezigheid van ongemakkelijke symptomen in de eerste dagen na een vertraging van de menstruatie wordt door een vrouw vaak als een alarmerend teken gezien. Dus wat is toxicose?

    Deze term verwijst naar een groep pathologische aandoeningen die alleen tijdens de zwangerschap voorkomen, die leiden tot een verslechtering van het welzijn van de vrouw en manifeste extragenitale symptomen. Ze kunnen zelfs verschijnen vóór de registratie van vertraagde menstruatie en het ontvangen van een positieve zwangerschapstest. Zoveel vrouwen beschouwen deze toestand als het eerste en meest betrouwbare teken van een succesvolle conceptie.

    In feite verwijst toxicose naar de twijfelachtige tekenen van zwangerschap. De symptomen zijn immers niet specifiek, soms kan het moeilijk zijn om ze te onderscheiden van tekenen van verschillende somatische ziekten. Bovendien kunnen sommige klachten die bij een zwangere vrouw voorkomen, van psychogene aard zijn, dat wil zeggen, ze hebben geen fysiologisch verband met de ontwikkeling in de baarmoeder van het embryo. En soms gebeurt de toestand die toxicose imiteert helemaal buiten de zwangerschap. Dit is mogelijk als een vrouw heel erg op het voorkomen ervan wacht en de neiging heeft haar emoties te somatiseren vanwege individuele psychologische kenmerken.

    De term 'toxicose' werd aan het begin van de vorige eeuw in gebruik genomen. Bovendien waren ze oorspronkelijk aangewezen pathologische extragenitale aandoeningen die voorkomen in elke periode van de zwangerschap. Momenteel wordt toxicose pas in 1 trimester gediagnosticeerd. En gebruik in latere perioden de term 'pre-eclampsie'. En dit is al een veel ernstiger en potentieel gevaarlijke voorwaarde voor het leven van de foetus en de vrouw. Maar nu wordt gestose soms late toxicose genoemd, wat geen volledig correcte term is.

    De belangrijkste klinische vormen

    Volgens de moderne classificatie omvat toxicose:

    • Braken van zwangere vrouwen is de meest voorkomende vorm, het is goed voor maximaal 85% van de gevallen. Dat het meestal vroege toxicose wordt genoemd.
    • Kwijlen.
    • Dermatozy of "pruritus zwanger".
    • Chorea zwanger.
    • Bronchospasmen en bronchiale astma.
    • Hepatose, acute gele atrofie van de lever.
    • Osteomalacie.

    De ernst van toxicose kan 3 graden van ernst hebben: mild, matig, ernstig. Dit is doorslaggevend bij de beslissing over de ziekenhuisopname van een zwangere vrouw, zelfs als ze geen tekenen van bedreigde abortus en afwijkingen in de ontwikkeling van de zwangerschap vertoont.

    Waarom verschijnt hij?

    Gedurende lange tijd was de ontwikkeling van toxicose geassocieerd met de vergiftiging van het lichaam van de vrouw met metabole producten (toxines) gevormd tijdens de ontwikkeling van het embryo. Momenteel wordt deze theorie als onhoudbaar beschouwd, omdat deze niet de verdwijning van de belangrijkste symptomen verklaart naarmate de zwangerschap vordert. Vervolgens werden vele andere aannamen tot uitdrukking gebracht, en sommige werden weerspiegeld in het moderne begrip van de pathogenese van toxicose van zwangerschap. De studie van deze toestand is nu aan de gang, omdat de laatste mechanismen voor de ontwikkeling van belangrijke symptomen nog steeds niet zijn vastgesteld.

    Tegenwoordig wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaken van toxicose tijdens de zwangerschap liggen in de zich ontwikkelende hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw en in de verandering in de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel (vooral het diencefale gebied en het parasympathische deel). Vervolgens treden secundaire dysmetabolische aandoeningen op. Dit verergert de aandoening en kan bijdragen aan de vorming van structurele in plaats van functionele veranderingen in sommige inwendige organen met het verschijnen van nieuwe symptomen. Met ernstige toxicose ontwikkelen dystrofische veranderingen.

    Braken leidt bijvoorbeeld tot uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans. Dit kan al leiden tot een tweede overtreding van het spijsverteringskanaal, convulsies, verminderde werking van het centrale zenuwstelsel en het hart. Vasten geassocieerd met toxicose of lage absorptie van essentiële voedingsstoffen draagt ​​bij tot hypoproteïnemie en de accumulatie van ketonlichamen. In het geval van bijwerkingen kan dit ernstige progressieve hyperlipidemie veroorzaken gevolgd door vette infiltratie van de lever.

    In sommige gevallen kunnen tekenen van toxicose worden verklaard door het lichaam van een zwangere vrouw te allergiseren met trofoblast-eiwitten.

    Klinisch significante hormonale veranderingen

    Pathogenetisch belangrijke dyshormonale aandoeningen van vroege zwangerschap:

    • Relatief falen van oestrogeen. Op zich leidt dit niet tot toxicose, maar in combinatie met andere aandoeningen wordt het klinisch significant en draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van vegetatieve reacties.
    • De toenemende concentratie van progesteron in het bloed. Dit hormoon wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstok, dat op de plaats van de eisprong blijft en verder functioneert na de implantatie van het embryo. Zijn hoofdtaak is om de zwangerschap te verlengen, spontane abortussen te voorkomen en een adequate groei van baarmoederslijmvlies te garanderen. Maar het effect van progesteron is niet beperkt tot het voortplantingssysteem. Het werkt op gladde spiervezels in de wanden van het spijsverteringskanaal en ontspant ze. Dit kan leiden tot een onbalans in het werk van de maag en verschillende delen van de darm, wat de oorzaak wordt van de onplezierige symptomen van toxicose.
    • De progressieve ontwikkeling van choriongonadotrofine in de eerste weken van de zwangerschap. Er zijn aanwijzingen dat de piekwaarden van deze stof vaak fungeren als een provocerende factor voor de ontwikkeling van braken. Dit kan de prevalentie van klachten van misselijkheid in de ochtend verklaren, wanneer de concentratie van hCG gewoonlijk het hoogste is.
    • Verminderde afscheiding van glucocorticosteroïden door de bijnierschors. Dit leidt tot een afname van de reactie van bloedvaten op vasoconstrictieve stoffen, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimten.

    Momenteel worden dyshormonale veranderingen als essentieel beschouwd in de pathogenese van toxicose.

    Wat de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van toxicose beïnvloedt

    Toxicose ontwikkelt zich niet bij alle zwangere vrouwen. Zelfs bij dezelfde vrouw kan de periode van het dragen van de eerste en volgende kinderen verschillen. En als ze al eerder, tijdens de tweede zwangerschap, toxicose heeft gehad, mogen haar symptomen niet worden gestoord. En om het uiterlijk te voorspellen is onmogelijk.

    Er bestaat ook een mening dat er een verband bestaat tussen de waarschijnlijkheid van toxicose en het geslacht van het op te voeden kind. Maar het heeft geen wetenschappelijk bewijs. In de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer toxicose gewoonlijk optreedt, ontwikkelen alle embryo's zich op dezelfde manier. Ze hebben nog steeds geen differentiatie van het voortplantingssysteem, dit zal alleen gebeuren vanaf de 8e week van de zwangerschap. Daarom kan het geslacht van het kind de ontwikkeling van vroege toxicose niet beïnvloeden.

    Predisponerende factoren zijn:

    • Meervoudige vruchtbaarheid. Hormonale "surge" bij een zwangere vrouw is meestal hoger dan wanneer ze met een enkel embryo wordt opgevat.
    • Neiging tot neurose-achtige en somatoforme reacties, migraine. Sterker nog, in deze gevallen, zelfs vóór de zwangerschap, is er een verandering in de interactie tussen de hersenen, het vegetatieve deel van het zenuwstelsel en de doelorganen.
    • Overgebracht kort voor de conceptie van infectieziekten en chirurgische ingrepen, met name op de voortplantingsorganen.
    • De aanwezigheid van chronische ziekten van inwendige organen. Het begin en de verlenging van de zwangerschap kan een factor zijn die het bestaande evenwicht schendt en leidt tot decompensatie van de bestaande pathologie. Dit geldt met name voor ziekten van het spijsverteringskanaal.
    • Erfelijke aanleg.
    • Age. Zwangere vrouwen ouder dan 35-40 jaar hebben een grotere kans op het ontwikkelen van toxicose. Dit is het gevolg van een afname van hun algehele compenserende vermogens van het lichaam, een afname van de functionele activiteit van het endocriene en reproductieve systeem en de accumulatie van chronische en niet altijd gediagnosticeerde pathologie van inwendige organen.

    Het is belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van predisponerende aandoeningen de kans op het ontwikkelen van toxicose alleen maar verhoogt. En hun afwezigheid garandeert geen goede gezondheid in de eerste maanden van de zwangerschap. Toxicose wordt vaak geconfronteerd met absoluut gezonde en vrij emotioneel evenwichtige vrouwen. Dit is geen uitzondering op de regel en spreekt alleen over de ontwikkeling van hun reactie op veranderingen die zich tijdens de zwangerschap voordoen.

    Wanneer begint de toxicose

    Hoe lang na de conceptie treedt toxicose op?

    De voorwaarden voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn vrij individueel, maar in ieder geval lijkt het pas na de implantatie van de eicel in de functionele laag van het baarmoederslijmvlies. En dit proces vindt niet eerder plaats dan 5 dagen na de fusie van het ei en het sperma, meestal op dag 9 na de eisprong.

    Maar voor een aantal vrouwen, om verschillende redenen, zijn de implantatiedata verschoven en kunnen 7-8 of 11-14 dagen zijn. In dit geval is een lange tijdsinterval tussen bevruchting en de introductie van de eicel beladen met niet-bewaring van de zwangerschap, het lichaam van de vrouw heeft eenvoudigweg geen tijd om adequaat te reageren en het begin van de menstruatie te voorkomen.

    Wat verklaart zo'n periode?

    Bevruchting van het ei gebeurt meestal in het lumen van de eileider. Daarom moet het resulterende bevruchte ei voor juiste implantatie het endometrium bereiken. Hij moet ook bepaalde opeenvolgende stadia van ontwikkeling doorlopen en worden getransformeerd in het proces van actieve celdeling in een blastocyst. Daarom, zelfs als bevruchting optreedt in de baarmoeder, is implantatie nog steeds alleen mogelijk na een strikt gedefinieerd aantal dagen.

    Pas na het inbrengen en fixeren van de eicel in het baarmoederslijmvlies krijgt het lichaam van de vrouw een signaal dat er een zwangerschap is opgetreden en begint deze hormonen te produceren voor de verlenging ervan. Een uitgesproken verhoging van het niveau van progesteron en een progressieve toename in de synthese van hCG kan juist het begin van toxicose veroorzaken. Maar dit gebeurt meestal niet onmiddellijk na de implantatie en pas na het bereiken van een bepaalde concentratie van hormonen en een secundaire verandering in de functionele toestand van het zenuwstelsel. Bovendien heeft elke zwangere vrouw haar eigen gevoeligheid voor de processen die zich in haar lichaam voordoen.

    Dus welke week begint toxicose?

    Het grootste deel van de vrouwen begint ongeveer 1,5 week na het uitstel van de menstruatie haar symptomen te ervaren. Meestal worden ze voorafgegaan door andere tekenen van een toename in progesteronniveau: stuwing van de borst, verhoogde tepelgevoeligheid en andere. Maar bij sommige zwangere vrouwen lijken ze bijna gelijktijdig met misselijkheid, al anderhalve week voor de verwachte menstruatiedatum.

    Een zwangerschap na IVF kan ook optreden bij toxicose. Het is noodzakelijk rekening te houden met de latere implantatie van de eicel in verband met de technische kenmerken en de timing van de procedure voor de overdracht van embryo's in de baarmoeder. Daarom treden de symptomen van toxicose meestal al op na bevestiging van het feit van de zwangerschap met behulp van een laboratoriumtest op hCG en echografie.

    Het is belangrijk om te begrijpen, niet uitgesloten toxicose en met buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Immers, de plaats van implantatie heeft geen invloed op de werking van het corpus luteum, hormoonsynthese wordt ondersteund door signalen afkomstig van de zich ontwikkelende eicel. Daarom is het onmogelijk om een ​​ectopische zwangerschap alleen aan te nemen voor de ernst van toxicose, andere symptomen wijzen op deze pathologie.

    Belangrijkste manifestaties

    De meest voorkomende vorm van toxemie is misselijkheid en braken van zwangere vrouwen. Ze worden meestal gecombineerd met verhoogde speekselvloed, verhoogde gevoeligheid voor geuren (zowel voedsel als huishouden), de opkomst van smaakvoorkeuren, veranderingen in eetlust.

    Misselijkheid is een ongemakkelijk, maar volledig gevaarlijk voor de gezondheid van de vrouw en voor de ontwikkeling van het embryo-symptoom. Het kan bijna constant zijn, verstoord door pieken als reactie op externe smaak- en aromatische stimuli, of verschijnen voornamelijk in de eerste uren na het ontwaken in de ochtend. Maar 's avonds is toxicose ook mogelijk, wat geen grove pathologie is. De verslechtering aan het einde van de dag is te wijten aan vermoeidheid van de zwangere vrouw met de uitputting van de functionele reserves van het zenuwstelsel.

    Braken gaat vaak gepaard met misselijkheid en ontwikkelt zich op zijn hoogtepunt. In de eerste helft van de zwangerschap is er gewoonlijk een ochtenddrang, op een lege maag. Maar na het eten kan braken optreden. De frequentie en overvloed zijn afhankelijk van de ernst van toxicose en de aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Een bepaalde waarde heeft een dieet en is zwanger. Overmatig, irriterend, vet voedsel verergert meestal de situatie en veroorzaakt vaker kokhalzen.

    Bovendien is maaglediging misschien niet spontaan. Willen de aandoening verlichten, misselijkheid en gevoelens van zwaarte en overloop in de maag te verminderen, sommige zwangere vrouwen opzettelijk braken veroorzaken. Dit is beladen met het optreden van traumatische lineaire tranen van het slijmvlies van de slokdarm op de plaats van zijn overgang naar de maag, wat een zeker ongemak geeft en zelfs de verschijning van afzonderlijke strepen van vers bloed in het braaksel kan veroorzaken.

    Vroege toxicose kan ook gepaard gaan met brandend maagzuur - een branderig gevoel achter het borstbeen met een zure smaak in de mond en soms met een gevoel van irritatie in de keel. De verschijning van dit symptoom is te wijten aan de ontspanning van de cardiale sluitspier tussen de slokdarm en de maag met de terugvloeiing van zure inhoud in de bovenste gedeelten en zelfs in de mondholte. De kans op maagzuur neemt toe wanneer opzettelijk braken optreedt. Maar in het algemeen komt brandend maagzuur gewoonlijk voor op meer uitgesproken zwangerschapsperiodes.

    De verandering in de algemene toestand, de aard en de ernst van metabole verschuivingen in toxicose van de eerste helft van de zwangerschap hangt af van de ernst van het beloop. Bij herhaald, slopend braken treden andere symptomen op en groeien deze. Ze zijn geassocieerd met uitdroging, elektrolytenmetabolisme, eiwitgebrek en verslechtering van het functioneren van interne organen. Ernstige toxicose is eigenlijk meervoudig orgaanfalen.

    Belangrijkste criterium voor ernst

    Er zijn 3 hevigheid van het braken van zwangere vrouwen:

    1. Gemakkelijk. Emetische aandriften komen 2-4 keer per dag voor, terwijl de ontlading niet overvloedig is en zonder pathologische onzuiverheden. Een zwangere vrouw is niet gemarkeerd gewichtsverlies, er zijn geen afwijkingen in de biochemische en algemene bloedtest. Haar algehele conditie wordt als voldoende beoordeeld.
    2. Gemiddeld zwaar. De frequentie van braken - 10 of meer keren per dag. Een zwangere vrouw verliest gewicht, ze heeft duidelijke vegetatieve stoornissen en tekenen van uitdroging (droge huid, verminderde urineproductie met acetonurie, ernstige asthenie, tachycardie en een neiging om de bloeddruk te verlagen). Maar er zijn nog geen kritische veranderingen in de algemene en biochemische analyse van bloed, de bestaande hypochloremie en milde anemie zijn vatbaar voor correctie. Temperatuur is meestal laaggradig. Bij ontoereikende behandeling ontwikkelt de aandoening zich, stoornissen van koolhydraat- en vetmetabolisme ontwikkelen zich.
    3. Heavy. Ontembare braaksel (meer dan 20 keer per dag) is een van de vele polymorfe symptomen veroorzaakt door meervoudig orgaanfalen. De lichaamstemperatuur kan laaggradig of febriele zijn. Er is een geleidelijke afname in lichaamsgewicht met tekenen van dystrofie van inwendige organen en weefsels. De nierfunctie is verminderd, aanhoudende oligurie, proteïnurie, acetonurie en acetonurie ontwikkelen zich. Leverbeschadiging veroorzaakt geelzucht als gevolg van bilirubinemie. Het mineralenevenwicht is ernstig verstoord, er zijn duidelijke schendingen van alle soorten metabolisme. Met toenemende symptomen wordt het bewustzijnsniveau verstoord en ontwikkelt coma zich vervolgens.

    Gelukkig wordt het ontembare braken van zwangere vrouwen met progressieve verslechtering momenteel zelden gediagnosticeerd. Een dergelijke ernstige vorm van toxicose ontwikkelt zich immers door de symptomen geleidelijk te verzwaren, zodat er een mogelijkheid is om de resulterende schendingen tijdig te corrigeren.

    Wanneer zorgen te maken

    De meeste zwangere vrouwen ervaren milde toxemie, gemanifesteerd door misselijkheid en abnormaal braken 's morgens. Deze aandoening vormt geen enkel gevaar en vereist zelfs geen speciale behandeling. Niettemin, de ontwikkeling van symptomen die een snelle behandeling voor de arts vereisen.

    • meer dan 10 keer per dag braken;
    • ernstige adynamie en asthenie, waardoor het dagelijks functioneren van een zwangere vrouw aanzienlijk wordt verstoord;
    • schending van de diepte van het bewustzijn (in de vorm van verbluffend en zelfs spoor), het belangrijkste symptoom van deze toestand is motorische en mentale lethargie met een schending van het niveau van contact met de buitenwereld;
    • gewichtsverlies;
    • droogheid en verminderde huid turgor;
    • de geur van aceton in uitgeademde lucht;
    • een duidelijke afname van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt;
    • het verschijnen van geelzucht van sclera, zichtbare slijmvliezen en huid;
    • het plotseling verdwijnen van klachten, wat een teken kan zijn van een geleidelijke daling van het hCG-niveau als gevolg van een gemiste abortus.

    Versterking van de bestaande symptomen, de opkomst van nieuwe overtredingen - dit alles vereist ook het raadplegen van een arts.

    Wat is inbegrepen in de enquête

    Onderzoek van zwangere vrouwen met klachten over toxicologische verschijnselen is gericht op het beoordelen van hun fysieke toestand en het uitsluiten van ziekten die tot soortgelijke klachten kunnen leiden.

    Diagnostiek omvat laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

    • volledige bloedtelling om bloedarmoede en tekenen van ontsteking op te sporen;
    • biochemische bloedtest met verplichte beoordeling van de functionele toestand van de nieren en lever, indicatoren van de totale eiwit- en eiwitfracties, de verhouding van de belangrijkste ionen;
    • urine-analyse, bepaling van dagelijkse diurese en dagelijks verlies van eiwit in de urine;
    • ECG;
    • Echografie van de bekkenorganen;
    • Echografie van het hepatobiliaire systeem, pancreas en nieren, waardoor niet alleen de bestaande chronische ziekten kunnen worden geïdentificeerd, maar ook hepatosis geassocieerd met zwangerschap;
    • raadpleging van een neuroloog (in geval van vermoede neuro-infectie, met de ontwikkeling van aandoeningen van het bewustzijn);
    • volgens indicaties - uitstrijkjes en, indien nodig, serologisch onderzoek om door voedsel veroorzaakte toxico-infecties uit te sluiten.

    Zwangere vrouwen met toxicose moeten de bloeddruk regelmatig controleren. Immers, misselijkheid en zwakte kunnen te wijten zijn aan de aanzienlijke fluctuaties in de richting van het toenemen, en in de richting van een duidelijke achteruitgang.

    Zwangere vrouwen met een plotselinge verdwijning of een scherpe verlichting van de belangrijkste symptomen vereisen speciale aandacht. Ze worden ongeplande echografie getoond om de levensvatbaarheid van het embryo te bevestigen. Feit is dat met een gemiste zwangerschap, toxicose vaak snel afneemt door het beëindigen van de synthese van ondersteunende hormonen.

    Hoe om te gaan met toxicose tijdens de zwangerschap

    Behandeling van milde toxemie wordt meestal niet uitgevoerd. Alleen met de ontwikkeling van neurose-achtige reacties en een afname van het vermogen om een ​​vrouw te werken, kan therapie worden aangeboden in dag- of 24 uur durende opname in een ziekenhuis. Matige vormen van toxemie vormen de basis voor het bepalen van de haalbaarheid van ziekenhuisopname. En streng uitgedrukte opties vereisen de snelle plaatsing van een zwangere vrouw in een ziekenhuis of zelfs op een intensive care-afdeling.

    Het is belangrijk om te begrijpen dat alle voorgeschreven medicijnen niet in staat zijn om de belangrijkste symptomen volledig te elimineren, omdat het onmogelijk is om zich te ontdoen van toxicose terwijl de enige oorzaak (zwangerschap) gehandhaafd blijft. De gebruikte medicijnen helpen mogelijk levensbedreigende complicaties te stoppen, verlichten sommige manifestaties en verlichten daardoor de toestand van de vrouw. Bovendien heeft elke voorgeschreven remedie voor toxemie zijn eigen toepassingspunt en bepaalde indicaties. Daarom moet alleen de arts het optimale therapeutische regime selecteren.

    Mogelijke aanwijzingen voor de behandeling van toxicose:

    • Eliminatie van bestaande dehydratie, de keuze van de methode hangt af van de ernst van uitdroging en de toestand van de patiënt. Water geven met behulp van speciale zoutoplossingen, infusietherapie op basis van reopolyglukine, Ringer-Locke en anderen wordt toegepast.
    • Correctie van elektrolytenstoornissen en metabole acidose. Bij ernstig overgeven door zwangere vrouwen is het vaak noodzakelijk om een ​​glucose-insuline-kalium-mengsel, natriumbicarbonaat, toe te dienen. Selectie van oplossingen om de elektrolytdeficiëntie te vullen is gebaseerd op de dynamische beoordeling van hun niveau in het bloedplasma.
    • Vullen van een duidelijke voedingstekort. In geval van ernstige kuren worden speciale voedingsmengsels voorgeschreven, plasma, albumine, serotransfuzine kan intraveneus worden toegediend.
    • Vermindering van endogene intoxicatie door meervoudig orgaanfalen. Intraveneuze toediening van hemodez wordt aangetoond; soms worden extracorporeale bloedzuiveringsprocedures uitgevoerd.
    • De functie van het hepatobiliaire systeem handhaven. Bij licht en matig beloop met hepatoprotectief doel en om het werk van het galsysteem te verbeteren, wordt Hofitol vaak voorgeschreven, Essentiale. Voor ernstige aandoeningen worden niet-infectieuze hepatitis-behandelingsregimes gebruikt.
    • De strijd tegen nierfalen.
    • Bestrijding van braken. Voor deze meest gebruikte Zeercal. Pyridoxine (vitamine B6) -preparaten, bijvoorbeeld Navidoxine, hebben ook een anti-emetisch effect. Voor de verlichting van ernstig kokhalzen kunnen injecties met neuroleptica en antihistaminica worden gebruikt.
    • Stabilisatie van neurovegetatieve achtergrond, regulatie van het centrale zenuwstelsel. Wanneer er tijdens de eerste dagen van de behandeling onbedwingbaar braaksel optreedt, kunnen krachtige stoffen (tranquillizers, sommige antipsychotica, anesthetica) worden gebruikt om de prikkelbaarheid van de hoofdstructuren van de hersenen snel te verminderen. Het volgende wordt aanbevolen om medicijnen te nemen op een plantaardig magnesium. Het feit van ziekenhuisopname heeft vaak een stabiliserend effect, waardoor een beschermend regime kan worden gecreëerd voor een zwangere vrouw. Psychotherapeutische en sommige fysiotherapeutische methoden worden actief gebruikt (elektrisch, kleur- en lichttherapie, aromatherapie, acupunctuur, massage van het nek- en kraaggebied en handen, darsonvalisatie, enz.).

    Bij ernstige toxiciteit met de ontwikkeling van levensbedreigende en niet vatbaar voor ten minste gedeeltelijke correctie binnen een dag van aandoeningen, de kwestie van zwangerschapsafbreking om medische redenen. Deze maat is noodzakelijk bij de ontwikkeling van acute gele leveratrofie.

    Hoe toxicose te verlichten zonder medicatie

    Medicamenteuze therapie voor toxicose is nog steeds geen dagelijkse maatregel. Bij mild (en soms met matig) braken van zwangere vrouwen zijn er genoeg niet-medicamenteuze maatregelen. Deze omvatten dieet, werk en rust, een verscheidenheid aan folk remedies voor toxicose. Sommige vrouwen in deze periode nemen hun toevlucht tot de hulp van homeopaten.

    Kruideninfusen op basis van munt, kamille, citroenmelisse, valeriaan, salie, rozenbottel, marjolein, gember worden veel gebruikt. Sommigen van hen hebben een mild kalmerend effect, andere helpen de ernst van de kokhalfreflex te verminderen. Maar vergeet niet dat kruidengeneesmiddelen potentieel allergeen zijn. Bovendien moet, zonder overleg met de arts, planten worden vermeden die de tonus van de baarmoeder en de bloedstolling kunnen beïnvloeden.

    Het helpt tegen toxicosis tijdens zwangerschap en aromatherapie, ondanks de verhoogde gevoeligheid van vrouwen voor geuren. Om de ernst van misselijkheid te verminderen door inademing van een kleine hoeveelheid essentiële oliën van pepermunt, citroen, anijs, gemberolie. Ze worden meestal niet in zuivere (geconcentreerde) vorm gebruikt, maar in een mengsel met neutrale basisolie. Voor dergelijke inhalaties kunt u aromalampen, aroma of gewoon een paar geurige druppels op een zakdoek aanbrengen.

    Hoe te eten

    Voeding bij toxicose is een zeer belangrijk aspect. Voedsel moet fractioneel worden ingenomen, wat overeten en lange "hongerige" intervallen zal voorkomen. Veel vrouwen slagen erin om 's ochtends misselijk te worden met een lichte snack direct na het ontwaken, recht in bed. Zo'n maaltijd zal het glucosegehalte in het bloed verhogen, omdat de natuurlijke ochtendonderhypoglycemie voor een zwangere vrouw een factor kan zijn die overgeven veroorzaakt.

    Gedurende de dag kunnen crackers, een schijfje citroen, een theelepel honing, een kleine hoeveelheid zonnebloempitten en cranberrysap worden gebruikt om de symptomen van toxicose te verminderen. De samenstelling van een dergelijke snack wordt individueel, empirisch gekozen.

    Voedsel tijdens de periode van toxicose moet gemakkelijk verteerbaar, smakelijk uitziend, vers bereid, met een minimum aan kunstmatige smaakstoffen en conserveermiddeladditieven zijn. Tegelijkertijd moet het zorgen voor de levering van essentiële voedingsstoffen en een voldoende calorisch gehalte hebben. Het is raadzaam om af te zien van braden en frituren, het gebruik van vette sauzen, gerookt vlees en fabrieksworstjes. De voorkeur moet worden gegeven aan gebakken, gekookte en gestoofde gerechten, evenals verse groenten en fruit. Marinades en augurken zijn toegestaan ​​om beperkt te gebruiken, als u de juiste smaakvoorkeuren heeft.

    Aanbevolen wordt om producten met een hoog gehalte aan goed verteerbare eiwitten, vitamine B6, meervoudig onverzadigde vetzuren in het menu op te nemen. Maar versgebakken brood, producten gemaakt van gistdeeg en hoogwaardig meel, peulvruchten moeten worden opgegeven. Ze kunnen de gasvorming in de darmen vergroten, wat een negatief effect heeft op het welzijn van de zwangere.

    Wanneer moet je wachten op verlichting?

    Hoe lang duurt toxicose nog bij zwangere vrouwen en in welke periode van de zwangerschap moeten de symptomen van de symptomen verdwijnen? Deze vraag is een van de meest voorkomende bij de receptie van de verloskundige-gynaecoloog. Immers, misselijkheid en andere symptomen zijn erg ongemakkelijk en kunnen zelfs het sociale leven van een zwangere vrouw verstoren.

    Toxicose is kenmerkend voor het eerste trimester van de zwangerschap, in de meeste gevallen begint het te vervagen na 12-14 weken zwangerschap. Maar soms blijven de symptomen enige tijd bestaan ​​(tot ongeveer 20 weken), wat heel acceptabel is. Daarom, om naar deze voorwaarde te verwijzen, is het juister om de term "toxicose van de eerste helft van de zwangerschap" te gebruiken.

    Het verdwijnen van de symptomen wordt verklaard door fysiologische veranderingen die optreden vanaf de 12e week van de zwangerschap. Het gaat over de vorming van de placenta. Het vormt niet alleen een semi-permeabele selectieve barrière tussen het bloed van de moeder en de foetus, maar voert ook een endocriene functie uit. Aan het begin van het eerste trimester begint het actief hCG en andere hormonen te synthetiseren die eerder geproduceerd werden door het corpus luteum in de eierstok. En met 14-16 weken gaat deze functie volledig naar de placenta. De concentratie van hCG in het bloed van een vrouw neemt geleidelijk af, wat de verbetering van haar welzijn verklaart.

    Daarom gaat toxicose gewoonlijk aan het begin van het tweede trimester over. Natuurlijk gebeurt dit geleidelijk, met een geleidelijke uitputting van symptomen en een verbetering van het algemene welzijn en de activiteit van de zwangere vrouw.

    Morning toxicosis is een vrij frequent voorkomend verschijnsel van vroege zwangerschapsperiodes. En in veel gevallen is er geen gebruik van drugs nodig. Naarmate de zwangerschap vordert, verdwijnen de symptomen, waardoor een vrouw meestal volledig kan genieten van de periode waarin ze een kind draagt.