Regels voor het eten van Komarovsky

Behandeling

De laatste jaren is Kamarovsky-lokmiddel een populair onderwerp geworden onder toekomstige en succesvolle jonge moeders. Veel ouders, zelfs ervaren moeders en vaders met meerdere kinderen, luisteren naar het advies van deze arts. Het charisma en de persoonlijke mening van de kindergeneeskunde van Yevgeny Komarovsky als een pediatrische specialist wekt vertrouwen in zijn aanbevelingen bij de ouders.

De opkomst van nieuwe producten in het dieet van zuigelingen is een fascinerende fase in het leven van jonge ouders en baby. Maar de introductie van aanvullende voedingsmiddelen volgens Komarovsky kan verschillen van de aanbevelingen van de kinderarts die het waarneemt. Welke specialist om naar te luisteren is voor ouders om te beslissen.

Wat is het aas anders dan het supplement?

De meeste jonge moeders zien geen significant verschil tussen de definities van "aanvullend voedsel" en "aanvullend voedsel", maar in feite zijn dit twee totaal verschillende woorden.

Het concept van "suppletie" is van toepassing wanneer de baby geen moedermelk heeft en het gebrek wordt gecompenseerd met een kunstmatige formule of vooraf uitgedrukte melk of melk van huisdieren (wat hoogst ongewenst is). In dit geval zeggen ze dat de baby gemengd voedt.

Aanvullend voedsel betekent dat het kind naast zijn gebruikelijke dieet voedsel krijgt: moedermelk of -voeding. Het doel van aanvullend voedsel is om het lichaam van de baby aan te passen en te laten wennen aan "volwassen" voedsel.

Wanneer moet je meedoen?

Het eerste jaar van de ontwikkeling van het kind wordt beschouwd als het belangrijkste in de kindergeneeskunde, en voeding in deze fase is van het grootste belang. Het is belangrijk om het eerste aanvullende voedsel volgens de tabel met introducties voor Komarovsky niet eerder te geven dan wanneer het kind 6 maanden oud wordt. In dit geval maakt het helemaal niet uit of de baby de belangrijkste voeding krijgt: moedermelk of een aangepast mengsel.

Dr Komarovsky gelooft dat als de ontwikkeling van het kind tot 6 maanden binnen het normale bereik valt, hij geen andere voedingsproducten nodig heeft dan moedermelk en het mengsel.

Het is niet wenselijk om de eerste feed en later in te voeren. Wanneer een kind een nieuw voedselrantsoen binnengaat, ontvangt het kind de voedingsstoffen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van zijn lichaam. Ook, met de late introductie van de eerste aanvullende voedingsmiddelen in de vorm van vast voedsel, beginnen vaardigheden als kauwen en fijne motoriek zich niet te vormen.

Kinderen van zes maanden kauwen tandvlees voor de eerste tanden om te kauwen, en tijdens het spelen met voedsel ontwikkelt het kind fijne motoriek. Bovendien kan een monotoon dieet bij kinderen ouder dan 6 maanden tot groeiachterstand leiden.

De tijdige introductie van aanvullend voedsel volgens de Komarovsky-tabel verbetert de gezondheid van het kind, waardoor hij zich correct kan ontwikkelen in de psycho-emotionele en fysieke richting.

Voor- en nadelen van vroege voeding

Jonge moeders horen vaak van anderen dat je kunt gaan lokken voordat de moderne kindergeneeskunde het aanbeveelt. Hoe ouder de baby, des te vaker is een advies van eigen bodem te horen over het voederen met dooier, pap en ander voedsel.

Tegenwoordig, als een zogende moeder goed en op verschillende manieren eet, of als de baby een aangepast mengsel krijgt als vervanging voor moedermelk, dan is het niet nodig om aanvullende voedingsmiddelen aan te bieden tot 6 maanden oud. Voordeel van een te vroege introductie van aanvullend voedsel is ook niet dat het het kind schade toebrengt.

Er kunnen bijvoorbeeld spijsverteringsstoornissen en allergische reacties van het lichaam zijn. Daarom moet de kwestie van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen door ouders uitvoerig worden overwogen. Om gedetailleerde informatie te krijgen, kunnen ze de tafel met aanvullend voedsel voor Komarovsky bestuderen.

Introductie Regels

Dr. Komarovsky adviseert om zich te houden aan de volgende aanbevelingen bij het introduceren van aanvullende voedingsmiddelen:

  1. Elk product moet voorzichtig en geleidelijk worden aangeboden. Om te beginnen is één theelepel of keel van een nieuw voedingsmiddel voldoende, en dan wordt het kind gevoed met zijn gebruikelijke dieet - melk of mengsel. Als de huid en slijmvliezen, de ontlasting en de slaap van de baby ongewijzigd blijven, kan het aantal aanvullende voedingsmiddelen worden verhoogd.
  2. Als er twijfels zijn ontstaan, bijvoorbeeld, verschijnen er schilferende vlekken op de wangen van het kind, of 's nachts wordt hij vaker wakker en sliept erger, het is raadzaam om een ​​beetje te wachten met het nieuwe product, alles achter te laten zoals het is.
  3. Als de pijnlijke manifestaties, bijvoorbeeld de allergische reactie van het lichaam, duidelijk worden, wordt het niet aanbevolen om nieuw voedsel te introduceren tot het verdwijnen van tekenen van problemen.
  4. U kunt geen nieuw product invoeren tijdens de periode van de ziekte, 3 dagen vóór de profylactische vaccinatie en binnen 3 dagen erna.
  5. Als het kind een product niet lekker vindt of het met tegenzin eet, moet je niet aandringen.

Welke producten om mee te beginnen

Iemand denkt dat het eerste voedsel begint met groenten, anderen zijn er zeker van dat dit vruchten zijn, en weer anderen houden vol dat je de baby voor het eerst te eten moet geven met granen gekookt in de moedermelk.

Volgens de regels van introductie van aanvullende voedingsmiddelen volgens Komarovsky, is het beter om te beginnen met het voeren met kefir. De specialist legt dit uit door te zeggen dat het spijsverteringsstelsel van het kind sinds zijn geboorte gewend is geraakt aan zuivelproducten, en Kefir is hun naaste analoog.

Bovendien bevat kefir veel melkzuurbacteriën, die het immuunsysteem versterken en de kans op het ontwikkelen van darminfecties verminderen. Kefir vermindert kwalitatief de belasting van de zuigelingenlever die nog niet sterker is geworden en heeft een positief effect op de spijsvertering in het lichaam.

Het schema van introductie van voer volgens Komarovsky beveelt de introductie van een nieuw product in de ochtenduren aan, en dit geleidelijk aan te vervangen door de hoofdvoeding van het kind. Voor de eerste keer wordt een beetje yoghurt aan de baby aangeboden - niet meer dan 2 theelepels. Als er geen negatieve reacties van het lichaam zijn, kan de dosis kefir de volgende dagen veilig worden verhoogd, totdat het kind 150 ml van de hele voeding zonder voeding begint te eten.

5-7 dagen daarna wordt een tweede nieuw product geïntroduceerd in het dieet van het kind - kwark. Natuurlijk wordt het geïntroduceerd tegen de achtergrond van de relatieve gezondheid van het kind en de afwezigheid van zijn bijwerkingen op het nieuwe voedsel. Een baby van zes maanden is voldoende om elke dag 30 gram kwark te gebruiken, vanaf 9 maanden neemt dit cijfer toe tot 50 gram. Als het kind de kwark in zijn natuurlijke vorm niet lekker vindt, adviseert Dr. Komarovsky om er een kleine hoeveelheid suiker aan toe te voegen.

Nadat het kind gewend is geraakt aan kefir en kwark, dat wil zeggen dat zuivelproducten één ochtendvoeding vervangen (meestal duurt het 10 dagen), adviseert de arts om in de voeding van de kinderen melkgranen (rijst, havermout of boekweit) in te brengen, ter vervanging haar avondvoeding.

Het voedingsplan volgens Komarovsky beveelt de introductie van groenten en fruit alleen tot de 8e maand van het leven van de baby. In dit geval moet u beginnen met plantaardige afkooksels, en pas nadat ze baby-groentenpuree of -soep kunnen worden aangeboden. Na 2 weken in het dieet, kunt u eigeel en vlees toevoegen, volgens de tabel voor Komarovsky per maand.

Introductie schema

Tabel prikorma op Komarovsky is als volgt:

10 regels van aanvullend voedsel door Dr. Komarovsky

Dus, vrienden, praten over eten, praten over de eerste maaltijd - het is eigenlijk complementair eten - dit is een opwindend onderwerp. Waarschijnlijk heeft de kinderarts verschillende van zulke onderwerpen - zoals "We behandelen diarree", "We behandelen snot", "We behandelen hoest", "Prikorm" - worden 's nachts wakker, we zullen je vertellen hoe je ermee kunt leven.

Ik vraag je om 10 eenvoudige regels te noteren:

Regel nummer 1. Wanneer te beginnen

De belangrijkste voedingsregel is wanneer te beginnen? Ik zei dit altijd: van 4 tot 6 maanden heb je geen babyvoeding nodig, het is nodig voor mama.

Nu zal ik dit zeggen: tot 6 maanden is er geen voeding. Zie je, de medische wetenschap staat niet stil, en er is meer en meer bewijs dat deze experimenten niet nodig zijn totdat het kind 6 maanden oud is. Goed?

Regel nummer 2. Onafhankelijk van het type voeding

Het is heel belangrijk om meteen te vergeten dat het voersysteem iets te maken heeft met de timing van het voeren:

  • Wij zijn artificieel, we hebben voedsel nodig vanaf 3 maanden!
  • We krijgen borstvoeding, we beginnen over het algemeen een jaar. Tot het jaar - alleen mama!

Mijn vrienden, ongeacht het type voeding, de beste tijd om te beginnen met eten is 6 maanden.

Regel nummer 3. Experimenteer niet met een ziek kind

Lokmiddelen en over het algemeen nieuwe producten worden gegeven wanneer het kind gezond is. Als het kind ziek is, is er iets mis. Laten we niet met de patiënt experimenteren.

Drie regels die we al kennen - goed gedaan!

Regel nummer 4. Rustige atmosfeer

Nogmaals, waarom heb je deze experimenten nodig, als je ergens heen ging voor een bezoek, bij elkaar bent gekomen tijdens een reis - morgen gaan we ergens heen, en vandaag zullen we iets geven, en we zullen de hele nacht diarree behandelen! Laten we daarom, als we wat nieuwe producten gaan geven, ons aanpassen aan de omstandigheden en geen experimenten uitvoeren als het ongemakkelijk is voor een familielid.

Regel nummer 5. Eerst lokken, dan hoofdmaaltijd

Wat is erg belangrijk? Er wordt nog steeds voedsel gegeven wanneer het kind echt honger heeft, dat wil zeggen, ze geven het voordat ze het voeden met het hoofdvoedsel. Het is duidelijk dat als je het op je borst zet, en daarna at, het al heel moeilijk is om experimenten uit te voeren met een nieuwe, ongewone maaltijd. Daarom nogmaals een belangrijke regel - eerst lokken, dan de hoofdmaaltijd.

Regel nummer 6. Als het kind een nieuwe maaltijd weigert

Een andere regel - als je weigert, zou je niet boos moeten zijn, maar je zou dit onderwerp niet moeten sluiten. Weigert - om na enige tijd te herhalen, aanbieden, aanbieden, aanbieden.

Wat is er nog meer heel belangrijk - als je echt wilt dat hij het eet, en hij eet het niet, eet het dan zelf in zijn aanwezigheid. Het is zeer bevorderlijk.

Regel nummer 7. Mono-component van nieuwe voeding

Een andere regel: alle nieuwe monocomponenten. Dat wil zeggen, als we besloten om pap te geven, dan zouden we geen pap van 7 ontbijtgranen moeten geven, en dan raden welke een van hen niet bij ons paste. Afgesproken? Goed gedaan.

Regel nummer 8. De geleidelijke overgang naar lokken

Als we een van de voedingen hebben vervangen door kunstaas, zullen we pas daarna gaan experimenteren met het andere. Dat wil zeggen, het is niet nodig om elke voedingsexperimenten uit te voeren. Laten we mam eten in de ochtend, tweede keer eten - aanvullend eten, mam. En wanneer we de tweede voeding volledig vervangen, zullen we enkele experimenten uitvoeren in de derde, de vierde. Dit is wenselijk. Afgesproken? Goed gedaan!

Regel nummer 9. De geleidelijke uitbreiding van het menu

Er is ook een regel om naar te luisteren - in de regel mogen nieuwe producten die het kind nog nooit eerder heeft geprobeerd (er kunnen meerdere van dergelijke producten tegelijk zijn) niet worden gegeven met tussenpozen van minder dan 5 dagen. Dat wil zeggen, heb niet elke dag iets nieuws nodig. Maar nogmaals, het zal moeilijk zijn om erachter te komen wie de schuldige is.

Regel nummer 10. De duur van de volledige vervanging van voeding - een week

Over het algemeen moet ik je zeggen dat we in de regel voor een volledige vervanging van voeding - we hebben bijvoorbeeld besloten om het kind havermout te geven - in de regel de optimale tijd om het mengsel volledig te vervangen door havermout - ongeveer een week. Begrijp je dat? Dat wil zeggen, we weten dat het kind dit melkmengsel eet. Vandaag gaven ze 20 g, morgen 40, de dag na morgen 80, etc. - week om voedingen te vervangen.

De regels zijn voorbij. Nu, zeer interessante dingen, want, nogmaals, de medische wetenschap staat niet stil.

Voedsel en allergieën

In de VS is bijvoorbeeld een zeer acuut probleem verbonden, bijvoorbeeld met pinda's. Ze hebben een zeer vaak voorkomende - u weet waarschijnlijk - pindakaas. Ze hebben een groot aantal kinderen met pinda-allergie. En heel hun leven zeiden ze tegen moeders: "Geef nooit pinda's aan kleine kinderen! Dit verhoogt de kans op allergieën! "

En plotseling, letterlijk, bewijzen veel recente onderzoeken dat, als kinderen van 6-8 maanden pinda's krijgen in kleine hoeveelheden, dit de waarschijnlijkheid van een allergie later, wanneer deze ouder is, drastisch vermindert.

Dat is, dat is hoe dingen veranderen. Een andere vraag is dat als er mensen met allergieën in huis zijn, als dit onderwerp in principe relevant is voor het gezin, het beter is om geen dergelijke experimenten uit te voeren.

Waarom zeg ik dit? Heel vaak kan uw arts u nu adviseren wat er in tegenspraak is met wat in veel boeken staat. Maar de wetenschap staat niet stil en alles verandert.

Bijvoorbeeld vis. In veel boeken schrijven ze dat vis na een jaar beter is: we gaan vlees lokken en dan vissen. En nu, als het kind vissoep of visstukjes in bouillon krijgt, vanaf 8 maanden, dan blijkt dat daar niets mis mee is - wees alsjeblieft gezond!

En nog een laatste tip voor jou.

Lokken als kennis van de wereld

Weet je, het blijkt dat bijna het meest chique in de verleiding het proces van eten is, wanneer het kind zelf zijn handen is, een lepel. Maar in ons land ziet het eten er vaak zo uit: ze gingen zitten, wikkelden het in, staken een hoorn, twee hoorns en dan een fles.

Jongens, al na 6 maanden, proberen dit te doen - het voer na 6 maanden, wanneer hij deze kwark begint te eten - dit heeft, zoals u begrijpt, niets te maken met calorieën. Ja, dit is eigenlijk de kennis van de wereld, nieuwe manieren van eten.

Daarom zaten ze al zo'n kleuter, zetten een bord voor hem neer, gaven hem zoiets als een lepel in zijn handen, en lieten hem proberen te eten. Ja, het zal van top tot teen worden bedekt in deze wrongellepel. Het zal vroeg of laat nog steeds vuil worden, maar het is niettemin heel gezond voor zijn ontwikkeling, voor motiliteit, voor intellect.

We lezen ook:

Dit is erg cool als een kind hoort dat hij zichzelf gaat opeten. Dit is beter dan samen cartoons op tv kijken. Ik vestig hier uw aandacht op. Je wilt het kind een wrongel geven. Zet het kind neer, geef hem een ​​bord, ga tegenover hem zitten met precies zo'n bordje met een wrongel en eet deze wrongel op. Hij kijkt je aan en herhaalt je.

Ik wil echt dat je kinderen naar je kijken, niet naar tekenfilms op tv. Leg aan de paus uit dat hij veel meer nodig heeft in het proces van aanvullende voeding dan alle Masha en de beren samen.

Arts Komarovsky over kunstmatige voeding

Het beste voedsel voor de pasgeborene is moedermelk. En geen enkele nanotechnologie en de nieuwste geavanceerde ontwikkeling van de moderne wetenschap is niet in staat om het mengsel zo dicht mogelijk bij de samenstelling van natuurlijke melk te maken, wat alleen moeders aan de kruimels kunnen geven.

Borstvoeding is echter niet altijd mogelijk. Helaas zijn er redenen die normaal borstvoeding voorkomen. Dit kan een ernstige ziekte van de moeder zijn, die een behandeling met sterke antibiotica, medicijnen tegen kanker en het banale gebrek aan moedermelk vereist, of de volledige afwezigheid ervan. Wanneer het vooruitzicht van kunstmatige voeding werkelijkheid wordt, hebben ouders veel vragen die met plezier worden beantwoord door de gezaghebbende arts en de favoriet van miljoenen moeders, Yevgeny Olegovich Komarovsky.

Meer over kunstmatige voeding zal Dr. Komarovsky in de volgende video vertellen.

Komarovsky over kinderen - "kunstmatige kunstenaars"

Het is onmogelijk om moedermelk te vervangen door een zelfs de duurste "premium" -mengeling. Zijn waarde zit niet alleen in vitamines en enzymen, maar ook in immunoglobulines. Moedermelk geeft het kind dezelfde immuunbescherming, waardoor de kruimel in de eerste zes maanden van zijn leven redelijk betrouwbaar wordt beschermd tegen de meeste virussen, totdat het eigen immuunsysteem zich actief begint te vormen.

Dit betekent helemaal niet dat de kinderen-artificiën volledig verstoken zijn van de immuniteit van hun moeder. Ze hebben nog steeds een aangeboren immuniteit, die werd gevormd tijdens de zwangerschap, en met de juiste zorg kan ook hij het kind beschermen, niet zo effectief als bij borstvoeding, maar iets is beter dan niets.

Evgeny Komarovsky merkt op dat kunstmatige voeding alleen mag worden uitgevoerd met behulp van aangepaste melkformules. Ze kunnen niet worden vervangen door koeien- of geitenmelk.

Zelfs 30 jaar geleden, zegt de dokter, waren de problemen van de kunstmatige kinderen veel meer, omdat er geen alternatief was. Nu is het volgens de dokter om geitenmelk als voedsel voor baby's te kiezen, barbaarsheid en een teken van ouderlijke onverantwoordelijkheid.

Yevgeny O. adviseert om niet naar grootmoeders te luisteren, die zich herinneren hoe overgrootmoeder de "zeven koemelk" voedde en het mengsel "chemie" en "vergif" noemde. Tot een jaar, adviseert de arts helemaal geen melk aan kinderen te geven, en maximaal drie - om dit met de nodige voorzichtigheid te doen. De reden is dat de hoeveelheid calcium en fosfor in koemelk zo hoog is dat de nieren van kinderen dergelijke verbindingen niet kunnen verwijderen. Het is beladen met ernstige ziekten, allergieën voor koe-eiwitten en problemen met het bot-systeem.

Als het kind mengsels eet, moet de moeder meer aandacht hebben voor de hoeveelheid en kwaliteit van de kruimels die worden gegeten. Flessen en nippels moeten schoon zijn en het mengsel moet strikt worden verdund in de verhoudingen die op de verpakking zijn aangegeven.

Prikorm en IW

Als de baby goed aankomt, en de bevruchting meestal zelfs goed oploopt, is het niet nodig om zes maanden te voeden, zei Komarovsky. Vanaf zes maanden moet u extra voedsel invoeren, volgens het schema van prikorma. Kinderartsen in de overgrote meerderheid adviseren moeders om te beginnen met het voeden met groente- en vruchtensappen en aardappelpuree, maar Yevgeny Komarovsky raadt aan te starten met kefirs en granen, en de vruchten te laten liggen tot de beste tijden wanneer het kind de eerste tand eet.

Het is zijn voorkomen dat Evgeny Olegovich een zeker teken is dat een klein organisme klaar is voor vast voedsel, dat in de natuur allemaal fruit en groenten is.

Dr. Komarovsky zal je in de video hieronder vertellen hoe je de eerste voeding kunt maken en hoe je de baby moet voeden.

problemen

Een veel voorkomend probleem is overmatige gewichtstoename bij het voeden van mengsels. Wanneer het geven van borstvoeding moeilijker is, voelt hij snel verzadiging en eet hij niet te veel. En van de fles zuigt meer plezier, maar omdat de kruimel bijna altijd 20-30 extra grammen van het mengsel eet. Als de kinderarts bij de volgende inspectie na het wegen van het gewicht helaas zucht, kijkend naar de mollige pinda, kan de moeder de concentratie van het mengsel verminderen, wat minder droge stof aan het water toevoegen dan voorgeschreven door het recept en aanbevolen door de fabrikanten.

Er is een mening dat kinderen die mengsels eten, meer kans hebben op dermatitis en allergieën. Er is hier een kern van logica, maar het is onmogelijk om te beweren dat dit een patroon is. Als een kind onvoldoende reageert op een bepaald mengsel, kunt u het mengsel zelf vervangen. Maar dit te vaak doen en zonder de kennis van de kinderarts Komarovsky niet aanbevelen.

tips

Voed je baby vanaf de tepel met een klein gaatje zodat hij zich moet inspannen om te verzadigen, dan is de kans kleiner dat de peuter te veel eet, last heeft van overgewicht en andere onaangename gevolgen van overvoeding.

Kies alleen de mengsels met het merkteken "Aangepast", als de baby gevoelig is voor allergieën, is het raadzaam hem te voeden met een hypoallergeen mengsel. Natuurlijk kost het meer, maar het is beter om te veel te betalen voor voedsel dan om vele malen meer aan behandeling te besteden.

Als het gezin de mogelijkheid heeft om de diensten van de verpleegster te gebruiken, dan is er geen reden om zo'n mogelijkheid te weigeren, zei Komarovsky. Het belangrijkste is om de netheid van de vrouwelijke verpleegster te garanderen, om te weten welke producten ze voor voedsel gebruikt, of ze rookt en geen medicijnen gebruikt. In dit geval maakt de arts een duidelijk onderscheid tussen het concept "donormelk" en "verpleegkundige".

Donormelk is vrij moeilijk te transporteren om al zijn heilzame eigenschappen te behouden. En als het werd bewaard in de koelkast, gepasteuriseerd, gekookt of onderworpen aan een andere verwerking, was er absoluut niets nuttigs in, en het heeft geen zin om het te geven, zegt Yevgeny Komarovsky.

Wanneer moet je stoppen met het voeden van het mengsel, beslis uiteindelijk de ouders. De positie van Komarovsky is hier echter vergelijkbaar met zijn standpunt over de kwestie van de beëindiging van borstvoeding. Na een jaar heeft de baby eigenlijk geen mengsels of moedermelk nodig. Zijn dieet moet worden uitgebreid en omvat vlees, groenten, fruit, granen en het mengsel kan niet langer aan alle behoeften van het volwassen lichaam voldoen.

Het is niet nodig om de gerechten te steriliseren waarvan de baby eet. Komarovsky gelooft dat dit de juiste manier is om het risico op allergie voor kruimels te vergroten. De arts beschouwt voldoende grondig wassen van de tepels en flessen.

Kinderen die flesvoeding krijgen, mogen normaal geen extra vitamine D krijgen ter voorkoming van rachitis, omdat het in voldoende hoeveelheden aanwezig is in de samenstelling van alle melkformules voor baby's. En een overdosis vitamine D is veel erger dan het gebrek daaraan.

Artsen hebben meer drinkwater nodig dan baby's. Daarom moeten ouders niet vergeten om kruimels uit een fles te drinken tussen de voedingen door.

Voor kunstmatige voeding bij voorkeur per uur voeren. De optimale periode waarin de baby geen honger heeft, is volgens Komarovsky 3-3,5 uur. Wakker worden voor de volgende voeding is niet nodig. Dit kan leiden tot overvoeding.

Gezaghebbende mening: regels voor het voeren met kunstmatige voeding van Dr. Komarovsky

Aanvullend voeren van de pasgeborene op kunstmatige voeding is een cruciale fase waarin ouders een groot aantal vragen hebben. Wat moet je doen voor het fruit of groenten? Vanaf welke leeftijd, welke dosering?

Antwoorden op hen zijn te vinden bij een gerenommeerde kinderarts en geliefde arts van veel moeders E. O. Komarovsky. Hij heeft zijn eigen mening over de kenmerken en regels van het introduceren van de eerste aanvullende voedingsmiddelen.

Waarom is dit belangrijk?

Het belangrijkste doel van aanvullend voedsel is de aanpassing en gewenning van het lichaam van het kind aan het nieuwe voedsel. Dit betekent dat de baby geleidelijk aan een verscheidenheid aan voedingsmiddelen krijgt, naast het gebruikelijke vertrouwde dieet - een mengsel. Adviezen van kinderartsen over voeding kunnen verschillen, en ouders worden geconfronteerd met een moeilijke keuze - naar wie zou je moeten luisteren?

De voeding volgens Komarovsky heeft zijn eigen nuances en subtiliteiten die bestudeerd moeten worden door alle moeders die besloten hebben hun kinderen te voeden volgens het systeem van deze specialist.

Wanneer is het beter om het eerste "volwassen" voedsel te introduceren?

Dit is de allereerste vraag die een moeder tegenkomt wanneer haar pasgeboren baby begint op te groeien. Het eerste jaar van het kinderleven in de kindergeneeskunde is een belangrijke stap en goede voeding is van groot belang. Yevgeny Olegovich is van mening dat als het kind tot de leeftijd van zes maanden normaal ontwikkelt en er geen afwijkingen zijn, hij geen extra voedsel nodig heeft, behalve voor zuigelingenvoeding.

Dr. Komarovsky beweert dat 6 maanden de ideale leeftijd is voor de kunstmatige artiest wanneer het tijd is om nieuw voedsel aan het dieet toe te voegen.

Ook kan de bereidheid van het kind om te lokken aan de hand van verschillende criteria worden beoordeeld:

  1. sinds de geboorte is het gewicht verdubbeld;
  2. de vaardigheid hebben om zelf te zitten;
  3. het vermogen om een ​​object met twee vingers vast te houden;
  4. interesse tonen in nieuwe voedingsmiddelen;
  5. voedsel wordt niet door de tong gepusht;
  6. baby kan zich afwenden als je vol bent of het product niet wilt proberen.

Voors en tegens

profs:

  • Nauwkeurige naleving van de aanbevelingen van de arts en de introductie van aanvullende voedingsmiddelen volgens zijn regels versterkt de gezondheid van de baby, hij ontwikkelt zich actief fysiek en psycho-emotioneel. Een uitgebalanceerde reeks nieuwe producten die Komarovsky voorstelt onder een speciaal ontwikkeld schema in te voeren, stelt het kind in staat om alle benodigde voedingsstoffen in overeenstemming met zijn leeftijd te krijgen.
  • De baby begint nieuwe vaardigheden te vormen. Hij leert een lepel vast te houden en naar zijn mond te richten, sorteert met zijn vingers door voedsel en ontwikkelt tastbare sensaties. Kauwend voedsel helpt het kind om het tandvlees te bereiden tot het begin van het verschijnen van de eerste tanden. Wanneer de kruimel de producten in zijn handen houdt of zelfs ermee speelt, ontwikkelen zich de fijne motoriek snel.

nadelen:

  • Als ouders de basisregels van het voeren van een kinderartist negeren en schenden, kan dit zijn gezondheid en ontwikkeling beïnvloeden. Wanneer u na zes maanden producten invoert, ontwikkelt uw baby niet tijdig kauwvaardigheden en fijne motoriek. Onjuiste voedingskeuzes kunnen leiden tot onvoldoende gewichtstoename en groeiachterstand.
  • Met de vroege introductie van aanvullend voedsel zal onbekend voedsel het kind meer kwaad dan goed doen. Vóór de leeftijd van zes maanden is het lichaam nog niet klaar om nieuw voedsel te absorberen en kunnen complicaties optreden in de vorm van sterke allergische reacties, spijsverteringsstoornissen, verslechtering van de gezondheid en de gemoedstoestand van de baby.
  • Ouders moeten aandacht besteden aan de aanvullende voedingsmiddelen, het is onmogelijk om dit proces te haasten, geleidelijkheid en voorzichtigheid zijn belangrijk, elke nieuwe actie moet zorgvuldig worden afgewogen en doordacht.

Introductie Regels

Evgeny Olegovich beveelt aan om soepel en voorzichtig te gaan lokken. Een nieuw product moet in de eerste helft van de dag worden geprobeerd, omdat je de rest van de tijd naar de baby kunt kijken en het mogelijke uiterlijk van negatieve gevolgen gemakkelijk kunt traceren in de vorm van uitslag, jeuk, koliek, diarree.

Het is beter om te beginnen met een halve theelepel, geleidelijk elke dag verhogen tot het vereiste aantal. In het geval van allergieën of darmstoornissen, moet het nieuwe product 3-4 weken worden geannuleerd en vervolgens opnieuw proberen onder zorgvuldig ouderlijk toezicht.

Producten moeten alleen vers worden bereid en worden aangeboden aan het kind in een aparte schone container.

Het is erg handig om de baby te voeden met een speciale plastic of siliconen lepel, dit doet geen pijn aan het gevoelige tandvlees van de baby.

Deze tips vallen samen met de meerderheid van de kinderartsen, maar Komarovsky heeft zijn eigen principes:

  • Voedsel moet eencomponent zijn.
  • Als het kind ziek is, is het beter om het lokaas uit te stellen tot het volledig is hersteld en moet je 3 dagen voor en na de vaccinaties geen nieuw voedsel proberen.
  • De kalme en ontspannen sfeer is belangrijk, daarna voelt het kind zich veilig, ontspannen en zal het geneigd zijn om onbekende producten te bekijken.
  • Het menu moet geleidelijk worden uitgebreid, de ideale duur om één type product te ontvangen is 5-7 dagen, alleen dan kunnen we doorgaan naar de volgende.
  • Lokken wordt op een lege maag gegeven, daarna moet de baby met het mengsel worden gevoed.
  • In geval van weigering van voedsel, is het onmogelijk om erop aan te dringen en het kind te dwingen een portie te eten, moet je stoppen met voederen en de volgende poging in een paar dagen doen.

Regels voor het voeden van de artefacten (ik vond het artikel erg leuk)

Regels voor het voeden van de taalkunde

Er komt een tijd dat een kunstmatige formule, die de moedermelk vervangt, niet langer in staat is om de baby alle noodzakelijke voedingsstoffen te geven. Het is tijd om het dieet van het kind uit te breiden. Daarnaast draagt ​​bekendheid met het nieuwe voedsel bij tot de rijping van het enzymatische apparaat van het maagdarmkanaal van de baby. Tegen 4-6 maanden is je kruimel heel bereid om zijn mond te openen bij het zien van een lepel met voedsel. Op zijn beurt is dit een signaal dat het tijd is om aanvullend voedsel te introduceren. We hopen en moeder is hier klaar voor? Doe het dan!

REGELS VOOR VOEDEREN:

  1. Aanvullend voedsel wordt alleen geïntroduceerd bij gezonde kinderen.
  2. Achtervolg de hoeveelheid niet. De eerste kennismaking met aardappelpuree of pap - een halve theelepel, slechts geleidelijk aan wordt de hoeveelheid voedsel op de aanbevolen wijze gebracht.
  3. Begin elke voeding met aanvullend voedsel en voer dan de baby met het mengsel. Het is noodzakelijk om dit op hetzelfde moment te doen.
  4. De eerste en laatste voeding moet altijd vrij zijn van aanvullende voedingsmiddelen.
  5. Volg zorgvuldig de houding van de kruimels op het nieuwe product. Probeer niet zulke lastige symptomen te missen als vaak losse ontlasting, roodheid van de huid of huiduitslag. Als dit gebeurt, stop dan met het voeren en begin een paar dagen later opnieuw. Als de herintroductie van de symptomen van intolerantie door het product doorgaat, moet u dit type product laten staan ​​en vervangen door een ander product (appelmoes, bijvoorbeeld peer).
  6. Introductie van elk nieuw voedsel, start met een enkel product. Laat het kind het sap bijvoorbeeld eerst uit één soort fruit proberen en ga dan verder met het mengen (bijvoorbeeld wortel-appel, appel-pompoen). Dezelfde regels zijn van toepassing op fruitpuree, ontbijtgranen en groentepuree.

Voedingsdeskundigen adviseren fruit, en meer specifiek, appelsap als eerste voeding. Haast je echter niet en bied een nieuw product aan voor een baby die niet 3 maanden oud is. Vanwege deze haast, en soms allergische reacties, zijn de functies van het maag-darmkanaal verstoord.

Als kennismaking met appelsap succesvol is, is de volgende stap peer, pruim, perzik, later - kers, zwarte bes, enz. Wat betreft sappen van citrus, framboos, aardbei of wat exotisch fruit, moet je voorzichtig zijn met hen vanwege de waarschijnlijkheid ontwikkeling van allergische reacties, en voer deze niet eerder dan 6 maanden in. Gebruik van groentesappen wortel en pompoen. Wanneer het kind vatbaar is voor obstipatie, is het beter om voorkeur te geven aan abrikoos en pruimensap, met een onstabiele stoel - peer.

Is de baby gewend aan sappen? Geef hem vervolgens twee weken na hun introductie een monster fruitpuree, waarbij al bekende vruchten worden gebruikt. Het bereik en de volgorde in dit geval zijn hetzelfde als bij het introduceren van sappen.

Van 4,5-5,5 maanden is het tijd om meer dichte voedingsmiddelen te introduceren. Begin met een soort groente: aardappel of courgette. Breid het assortiment vervolgens geleidelijk uit met bloemkool, wortels, witte kool en squash.

Tomaten kunnen niet eerder dan zes maanden worden geproefd, en groene erwten - na 7 maanden.

pap

3-4 weken nadat de baby kennis heeft gemaakt met plantaardige puree, verschijnt pap in zijn dieet. Als de kruimel achterblijft bij het gemiddelde lichaamsgewicht, is het beter om niet te houden aan de voorgestelde volgorde en de eerste die granen introduceert in plaats van plantaardige puree. Wat is er beter dan pap? Alleen pap! Maar welke te prefereren? Droge instantanen en graangewassenpappen zijn verrijkt met vitamines, ijzer en calcium. Extra inname van deze stoffen in het lichaam is de preventie van bloedarmoede en calciummetabolisme. Het is beter om te beginnen met granen die geen gluten bevatten (tarwegluten). Dit is boekweit, maïs of rijst (vooral bij een onstabiele ontlasting). Vroege introductie van graan uit glutenbevattende granen (manna, gierst, havermout, gerst) kan een verstoring van de activiteit van het maagdarmkanaal bij kinderen veroorzaken. Sommige baby's hebben een allergische reactie op melk. Gebruik in dit geval kant en klare melkvrije granen.

Ontvang 5-6 maanden het kind met een mengsel van rijst en boekweitgrutten. Pap met citrusvulling of honing (bij afwezigheid van allergische reacties bij een kind) kan na zes maanden worden gegeven en met cacao - vanaf negen.

Vlees is het enige product dat hemine-ijzer bevat. En dit, zoals u weet, de beste bescherming tegen bloedarmoede. Niettemin moet de baby vóór de zevende maand geen vlees krijgen. Het is echter ook niet mogelijk om te veel uit te stellen met de introductie van aanvullend vlees. Vaak weigert het kind de smaak van zo'n waardevol product na een jaar, simpelweg.

Het eerste vleessupplement is zorgvuldig gehakt mashed beef, pork, chicken of turkey. Vanaf 8 maanden probeert de baby al te kauwen en kan hij dichter voedsel inslikken. Dus, het is tijd om hem te behandelen met vlees puree. Volgens hun consistentie zijn ze onderverdeeld in gehomogeniseerd, puree en grof. Beginnend met het gehomogeniseerde product, worden kinderen geleidelijk overgebracht naar de puree. U kunt uw baby ingeblikt vlees aanbieden met de toevoeging van granen en groenten, wat de voedingswaarde van het product verhoogt.

Vissen hebben een speciale voedingswaarde. Het is een bron van vitamine PP, groep B, evenals fosfor. Maar tegelijkertijd werd de glorie van een zeer allergeen product aan de vis bevestigd, daarom zou het niet eerder dan 8-9 maanden moeten worden aangeboden. De vis moet goed gaar zijn. Haar bereidheid is eenvoudig te bepalen door te prikken met een vork: er moet een helder en kleurloos sap verschijnen. U kunt ingeblikte vis gebruiken voor babyvoeding.

kefirchik

Dit nuttige gefermenteerde melkproduct wordt ingebracht in de voeding van een 7,5-8 maanden oude baby. Het gebruik van kefir in de voeding van kinderen van jongere leeftijd wordt niet aanbevolen door lokale voedingsdeskundigen: dit zou de nieren extra kunnen belasten. Kefir is natuurlijk de meest populaire vertegenwoordiger van gefermenteerde melkproducten. En zodra de baby 'opgroeit', is het mogelijk om een ​​keuze te maken: de voorkeur geven aan 'Kefir voor kinderen' of 'Kefir beefy'.

VOORBEELDSCHEMA VOOR INTRODUCTIE VAN VISVOEDSELEN ONDER KUNSTMATIGE VOEDING DOOR BABY

* Afhankelijk van het volume van het aangepaste of daaropvolgende mengsel dat het kind momenteel ontvangt.
** Voor de bereiding van aanvullend voedsel (groentepuree, pap, enz.).

Advies over de introductie van aanvullend voedsel met kunstmatige voeding van Komarovsky

Op ongeveer de leeftijd van 4-6 maanden, kan de kleine horzel je op alle manieren wijzen dat hij al behoorlijk rijp is voor een nieuw dieet, kijk bijvoorbeeld met belangstelling hoe je eet en probeer actief mee te doen. Dan willen we u feliciteren: het moment van de eerste voeding is heel dichtbij.

Het blijft alleen om te leren hoe dit belangrijke proces eenvoudig en interessant te maken. Miljoenen moeders vertrouwen de kinderarts Evgeny Komarovsky in deze kwestie, en zij vergissen zich niet. Vandaag zullen we het hebben over voeren met kunstmatige voeding voor Komarovsky.

Ongeacht hoe hoogwaardig en volwaardig een kunstmatige mengeling is, in het leven van een baby komt er altijd een moment waarop deze traktatie wordt "verdrongen" door verschillende soorten volwassen voedsel. Hoe deze overgang te maken met kunstmatige voeding? Tegelijkertijd willen we de aandacht vestigen op het feit dat alle voorgestelde informatie slechts aanbevelingen van Dr. Komarovsky zijn, en geen handleiding voor actie.

Natuurlijk, in de ervaring van veel moeders en hun kinderen, is geverifieerd dat het supplement volgens zijn schema "met een knal" voorbijgaat en zonder onnodige problemen. U moet echter altijd rekening houden met de mening van uw kinderarts, en niet het feit dat zijn regeling samenvalt met het advies van Yevgeny Olegovich. Daarom waren er twee kampen met tegengestelde moeders: voor sommigen veroorzaken de aanbevelingen van Komarovsky verbijstering en wantrouwen, terwijl anderen besluiten om alleen aan hen vast te houden. We vertrouwen de kinderarts, dus we zullen je vertellen over babyvoeding op baby's met formulevoeding.

Aanzienlijk verschil tussen supplement en supplement

Het fundamentele verschil tussen deze twee concepten is belangrijk om te weten om niet te worden vergist in welk stadium in het leven van uw baby begint en, wat volkomen ongewenst is, verwart uw arts niet. Sommige moeders vinden het niet nodig om de fijne kneepjes van de terminologie te begrijpen, en als u hen vraagt ​​naar het verschil tussen aanvullend voedsel en aanvullend voedsel, zullen zij alleen het voorvoegsel tactvol aangeven. Natuurlijk zijn de activiteiten van de Russische taal niet beperkt tot, en de verschillen in deze twee concepten zijn in hun essentie verborgen.

Supplement is relevant wanneer de baby behoefte heeft aan extra voeding anders dan moedermelk. Meestal wordt voor deze rol een kunstmatig mengsel of eerder tot expressie gebrachte melk gebruikt. De praktijk van suppletie met melk van huisdieren wordt steeds minder toegepast, zoals het al is bewezen, maar dit is een ongewenste optie. Als er een plek is om borstvoeding te geven in combinatie met suppletie, dan kunnen we het hebben over gemengde voeding.

Maar de eerste aanvullende voedingsmiddelen - dit is een heel andere zaak, want het betekent de kennismaking van de baby met de eerste voedingsproducten, die aanvankelijk fungeren als een aanvulling op het gebruikelijke dieet. Lokken is onvermijdelijk voor alle baby's, ongeacht het type voeding.

Aan de slag

Onder moeders is er een ranglijst van de meest populaire vragen die altijd relevant zullen zijn. En natuurlijk is er op de eerste posities het eeuwige 'Wanneer moet je aanvullende voeding beginnen?'. Het feit dat verschillende bronnen naar verschillende leeftijdsnormen verwijzen, is misleidend. Vergeet niet het eindeloze advies van moeders, grootmoeders en in het algemeen alle familieleden. En ook een kinderarts, een tv, een wetenschappelijk boek kan je verzekeren van de authenticiteit van hun informatie, helaas ook vaak anders. Alle bronnen verschillen in aantallen met ongeveer 1-2 maanden, en er is nog geen universele aanbeveling voor alle kinderen.

Hoewel je meestal een mening kunt vinden over de ideale leeftijd - 6 maanden. Over de vraag wanneer voedingssupplementen moeten worden toegediend tijdens het geven van een fles, spreekt Dr. Komarovsky ook op tegen de leeftijd van 6 maanden. Bovendien is volgens hem deze regel universeel voor kinderen op elke vorm van voeding.

Als je gekweld wordt door twijfels, of het tijd is om je baby te voeden met kunstmatige voeding, dan kun je alle angst wegnemen, want je kleintje zal je laten weten dat hij klaar is voor nieuwe ontdekkingen in zijn eentonige menu volgens de volgende kenmerken:

  • vanaf het moment van geboorte herstelde de baby 2 keer;
  • hij zit alleen;
  • nieuw voedsel duwt de tong niet;
  • als de baby vol is, kan hij zijn hoofd draaien;
  • hij is gezond en meer dan 3 dagen zijn verstreken sinds de laatste vaccinatie;
  • hij kan het voorwerp met twee vingers nemen;
  • en vooral - hij toont nieuwsgierigheid naar eten voor volwassenen.

Is mam klaar? Dan beginnen we!

De belangrijkste regels voor het voederen van een kunstschilder uit Komarovsky

Het begin van aanvullend voedsel is een kwestie van extreem belang voor elke baby. Elke moeder komt speciaal voor hem, omdat ze in de paar maanden van het leven van haar baby er persoonlijk van overtuigd raakt dat het kind heel gevoelig reageert op alles, wat betekent dat elke verandering in zijn leven zorgvuldig moet worden overwogen. Hoezeer we ook de introductie van aanvullend voedsel willen versnellen, dit zal niet werken - het proces vereist geleidelijkheid en kennis van alle regels. Als u ervoor heeft gekozen om aanvullende voedingsmiddelen met kunstmatige voeding te introduceren volgens Dr. Komarovsky, dan is het nuttig voor u om te weten wat de belangrijkste aanbevelingen van de arts zijn:

  • Alle supplementen moeten beginnen met een minimale hoeveelheid nieuw voedsel. Een halve theelepel is absoluut voldoende.
  • Begin het proces door uw kind een nieuw product apart voor te stellen, en pas het vervolgens samen met het gebruikelijke mengsel toe. Dus met ontspannen stappen verhoogt u het aantal aanvullende voedingsmiddelen en vervangt u ze snel door één voedingsmengsel.
  • Voeden met onbekend voedsel tijdens kunstmatige voeding mag alleen plaatsvinden op voorwaarde dat het kind alert is, gezond en bereid is wijzigingen in zijn menu aan te brengen. Aan de vooravond van vaccinaties of tijdens ziekte moet het idee om aanvullend voedsel te introduceren worden weggegooid.
  • Voor elk nieuw soort voedsel is de regel van 5-7 dagen onwrikbaar. Dit betekent dat voor precies deze keer het product de enige moet zijn die is ingevoerd in de feed in het menu.
  • De beste assimilatie van nieuw voedsel garandeert de consistentie van aardappelpuree. Dus de baby zal niet stikken en zijn spijsvertering zal perfect geschikt zijn voor volwassen voedsel.
  • Als u niet zeker weet hoe laat u moet beginnen met eten, dan is hier het antwoord van Komarovsky en alle kinderartsen: de beste tijd om een ​​nieuw product te introduceren, is de eerste helft van de dag.
  • Bied je baby alleen vers bereide gerechten aan in een apart gerecht. Wat betreft de temperatuur van de traktatie, zou het ruwweg samenvallen met de temperatuur van het lichaam.

Evgeny Olegovich heeft echter ook beginselen van aanvullende voeding ontwikkeld, die hij 'geboden' noemt. Je zult er meer over te weten komen.

Aanvullend voedsel heeft ook geboden

Deze regels zullen relevant zijn voor de eerste die niet alleen baby's op kunstmatige voeding voedt, maar ook voor baby's die moedermelk eten.

  • Het eerste gebod van de dokter dwingt "Neem je tijd!" En beperkt het begin van aanvullende voeding tenminste in 5 maanden. De ideale leeftijd, volgens Komarovsky, zal zes maanden zijn.
  • Het tweede gebod zegt dat je de ervaring van grootmoeders niet moet volgen, van wie de kinderen gedurende drie maanden stilletjes soep aten. Je kunt luisteren, welwillend knikken, om je geliefde oma niet te beledigen, maar om anders te handelen.
  • In het derde gebod van Komarovsky wordt gezegd dat het echt nodig is om met zulke kleine porties te voeden. Dit is vooral voor moeders die zich willen laten meeslepen en het kind iets meer willen bieden.
  • Het vierde gebod leidt tot een gebrek aan geweld bij de introductie van aanvullend voedsel (ook bij kunstmatige voeding). Onbekende voedingsmiddelen moeten van belang zijn voor de kruimels en de introductie ervan moet met plezier gebeuren. Als het kind dit of dat voedsel categorisch niet neemt en de zaak gepaard gaat met grillen en woedeaanvallen, dan moet de moeder een beetje wachten met het aanvullende voedsel.
  • Ten slotte is het vijfde gebod van Dr. Komarovsky om moeders te vragen om de eerste supplementen van diversiteit te verwijderen. Elk nieuw product verdient het om in één exemplaar in het kindermenu te worden gepresenteerd. Anders bestaat er een risico op allergieën, slaap- en stoelgangstoornissen.

Nu is het duidelijk, volgens welke regels het voeden van het kind op kunstmatige voeding zou moeten zijn. Het blijft het belangrijkste: om erachter te komen welke producten en in welke volgorde het menu van de baby volgens Komarovsky moet worden uitgebreid.

Tabelinleiding van voederen voor de kunstmatige

Als u goed begrijpt hoe het voer maandenlang moet plaatsvinden voor de kruimels bij kunstmatige voeding, wordt u geholpen door een tafelschema, dat wordt aanbevolen door Dr. Komarovsky:

Introductie van aanvullende voedingsmiddelen voor kinderen van het eerste levensjaar

Gedurende lange tijd in ons land waren er wettelijke bepalingen voor de vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen vanaf 3 weken van het leven van een kind. De reden hiervoor was een verklaring over de noodzaak van vroege subsidie ​​voor vitamines, voedingsvezels en vezels om de spijsvertering te verbeteren. Dit systeem van introductie van aanvullende voedingsmiddelen werd bepaald door de zeer brede verspreiding van kunstmatige voeding, die meestal niet was aangepast aan vrouwelijke melk (bifidus-kefir, rijst of boekweit, uit industriële mengsels - "Baby" of "Baby"). Ze omvatten ongemodificeerd koemelkproteïne, koolhydraten werden voornamelijk vertegenwoordigd door sucrose en glucose, en vetten waren een mengsel van verzadigde en onverzadigde, voornamelijk langketenige vetzuren. Tegen deze achtergrond ontwikkelden kinderen vaak fermentopathie, aandoeningen van de intestinale microbiocenose, allergische dermatitis, bloedarmoede en rachitis. Om de negatieve impact van de voorgestelde zeer langzame introductie van producten (beginnend met de druppels - als "de voorbereiding van de darm") en zeer vroeg - voor de snelst mogelijke vervanging van de basismelkvoeding te verminderen.

Het schema voor de introductie van aanvullende voedingsmiddelen zag er als volgt uit: vanaf 3 weken werd voorgesteld om sappen te injecteren (uit druppels), vervolgens - plantaardig afkooksel, geleidelijk één component toe te voegen om het kind aan deze producten te "wennen". In 2 maanden werd fruitpuree geïntroduceerd, in 3 - kefir, in 4 - pap, in 5 - groentepuree en kwark, toen - ei, in 7 maanden - vlees en koekjes.

En als de afwisseling van aanvullende voedingsmiddelen, de snelheid van hun introductie in de tweede helft van het eerste levensjaar bij kinderen enigszins verschilde in verschillende landen, had zo'n vroege introductie van aanvullend voedsel in de eerste helft geen analogen in de wereld. Epidemiologische studies uitgevoerd door de WHO in 1999-2002, gericht op het identificeren van de oorzakelijke factoren van de prevalentie van gastro-enterologische, allergische en immunologische ziekten bij kinderen en volwassenen, vonden dat een van de belangrijkste oorzaken van deze ziekten de vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen is.

De moderne opvattingen over de introductie van aanvullende voedingsmiddelen zijn gebaseerd op de studie van de fysiologie van de ontwikkeling van organen en systemen van het kind, zijn bereidheid om nieuwe voedingsmiddelen te zien.

De tijdige introductie van correct geselecteerd aanvullend voedsel helpt om de gezondheid te verbeteren, de voedingsstatus te verbeteren en de lichamelijke ontwikkeling van zuigelingen en jonge kinderen tijdens de periode van versnelde groei en rijping.

Gedurende de gehele periode van introductie van aanvullend voer, moedermelk of het mengsel dat het vervangt, moet het het hoofdproduct blijven dat door het kind wordt geconsumeerd.

De geleidelijke uitbreiding van het dieet van het kind en de toevoeging van moedermelk (of zijn vervangingsmiddelen) aanvullende voedingsmiddelen zijn te wijten aan:

  • de noodzaak om het groeiende tekort aan het energielichaam en een aantal voedingsstoffen (eiwitten, ijzer, zink, enz.) aan te vullen, waarvan de inname met moedermelk of vervangende middelen na 4-6 maanden onvoldoende wordt;
  • de opportuniteit van het uitbreiden van het dieet als gevolg van plantcomponenten, verschillende soorten koolhydraten, vetzuren van plantaardige oliën en sporenelementen;
  • de noodzaak om in de voeding meer dichtheid te geven dan melk, voedsel voor de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, kauwapparatuur en stimulatie van de darmen.

Aanvullend voedsel kan worden onderverdeeld in twee categorieën. Overgangsvoeding is aanvullend voedsel dat specifiek is ontworpen om te voldoen aan de specifieke nutritionele en fysiologische behoeften van een kind. Eten van de familietafel, zelfgemaakte gerechten - dit zijn aanvullende voedingsmiddelen die worden aangeboden in het dieet van een jong kind en die qua samenstelling nauw aansluiten bij de restanten van het gezin.

Het vermogen om vast voedsel te consumeren vereist de rijping van de neuromusculaire, spijsverterings-, urinaire en immuunsystemen.

Tot 4 maanden hebben zuigelingen niet de neuromusculaire coördinatie die nodig is om een ​​voedselklompje te vormen, het naar het orale gedeelte van de keelholte te transporteren en het door te slikken, zodat de introductie van halfvast voedsel vóór die tijd niet fysiologisch is.

Spijsvertering en opname. Introductie van aanvullende voedingsmiddelen is alleen aan te bevelen nadat de spijsverteringsenzymen in de maag, de darm en de pancreas volledig zijn gerijpt. Bij verschillende kinderen beginnen enzymen, afhankelijk van de mate van morfofunctionele volwassenheid en erfelijke factoren, volledig te functioneren op verschillende tijdstippen, maar niet eerder dan 4 maanden. Dat is de reden waarom de vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen wordt geassocieerd met het verschijnen van darmstoornissen.

Nierfunctie. Onder de last van opgeloste stoffen op de nieren wordt verstaan ​​de totale hoeveelheid opgeloste stoffen die door de nieren moet worden uitgescheiden. Dit zijn niet-metaboliseerbare voedselcomponenten - voornamelijk elektrolyten: natrium, kalium, chloor, fosfor, die zijn geabsorbeerd in overmaat aan de lichaamseigen behoeften - en de eindproducten van het metabolisme, in het bijzonder stikstofverbindingen. De mogelijke lading opgeloste stoffen in de nieren is een stof van endogene en voedseloorsprong die in de urine moet worden uitgescheiden. Het wordt gedefinieerd als de som van vier elektrolyten (natrium, chloor, kalium, fosfor) plus opgeloste stoffen die worden verkregen als resultaat van het eiwitmetabolisme, dat meestal meer dan 50% van de potentiële belasting van de nieren uitmaakt.

Moedermelk heeft de laagste potentiële belasting van "osmotisch actieve stoffen" op de nieren - 93 mosmol / l, zuigelingenvoeding - 135 mosmol / l. Met de introductie van voeding wordt de belasting twee of meer keren verhoogd. De vorming van de nierfunctie treedt op bij ongeveer 4 maanden, en bij kinderen die chronische intra-uteriene of postnatale hypoxie hebben ondergaan, en op een latere datum (op ongeveer 6 maanden). Vanuit dit oogpunt is de introductie van aanvullende voedingsmiddelen na 4-6 maanden dus veilig.

Immuunsysteem Het onvolgroeide darmslijmvlies bij zuigelingen is buitengewoon gevoelig voor de werking van enteropathogene micro-organismen en is gevoelig voor de antigenen in voedsel. In de eerste maanden van het leven, wanneer het immuunsysteem van de darmen nog niet is ontwikkeld, spelen de niet-specifieke beschermende factoren, waaronder moedermelk, een cruciale rol bij het handhaven van de gezondheid van het kind. Bovendien is de darmwand gedurende deze periode van het leven van een kind goed doorlaatbaar voor macromoleculen, in het bijzonder voedselallergenen. Onder invloed van lymfocyten en gedeeltelijk gehydrolyseerd immunoglobuline G van moedermelk rijpt het intestinale lymfoïde systeem (GALT - darm geassocieerd lymfoïde weefsel), wat niet alleen een belangrijke verdedigingsfactor is, maar ook de doorlaatbaarheid van de darmwand vermindert. Mogelijke antigenen omvatten soja-eiwitten, gluten, koemelkproteïnen, eieren, vissen, enz. Hoe eerder deze producten worden geïntroduceerd, hoe groter het risico op blootstelling aan antigeen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het feit dat een dergelijk antigeen soja-eiwit kan zijn, het mengsel op basis waarvan nu vaak wordt voorgeschreven wanneer huidveranderingen optreden, ongeacht hun oorsprong. Op soja gebaseerde mengsels mogen alleen worden toegediend onder de voorwaarde van intolerantie voor koemelkeiwit en met verplichte controle van de individuele reactie van het kind.

Introductie van aanvullend voedsel bij kinderen van het eerste levensjaar

Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen bij kinderen in het eerste jaar van het leven moet een aantal bepalingen worden beschouwd.

  • Elk kind kan een individuele tolerantiereactie hebben.
  • De timing van elke introductie van aanvullende voedingsmiddelen kan voor elk kind binnen 1-2 maanden variëren.
  • Tijdens de periode dat het kind ziek is, heeft hij "darmkoliek" uitgesproken, dat wil zeggen, tot 4 maanden, is de introductie van aanvullend voedsel buitengewoon belastend met "afbraak".
  • Bij borstvoeding kan de introductie van aanvullende voedingsmiddelen worden verschoven met 2 maanden en beginnen met het introduceren van nieuwe producten na 6 maanden.

De timing van de introductie van aanvullende voedingsmiddelen in ons land is nog steeds enigszins verschillend van de wereldstandaarden en aanbevelingen van de WHO. De WHO beveelt bijvoorbeeld aan geen aanvullend voedsel te introduceren tot zes maanden en na zes maanden snel genoeg nieuwe voedingsmiddelen aan het dieet toe te voegen. Binnenlandse specialisten (I.Ya. Kon, et al., 2000) raden aan de eerste supplementen vanaf 4 maanden en in een langzamer tempo te introduceren. Het lijkt ongepast om de timing van de introductie van aanvullend voedsel als een soort dogma te beschouwen. Moet rekening houden met de individuele kenmerken van het kind. Dus als u borstvoeding geeft, als de moeder langdurig borstvoeding geeft, goede lichamelijke en psychomotorische ontwikkeling van de baby, kunt u het voer vanaf 6 maanden voeden. Bij kunstmatige voeding kan het raadzaam zijn om de introductie van nieuwe producten vanaf 4 maanden te houden. Als er een allergische aanleg is in het gezin, manifestaties van dermatitis bij een kind, kan de introductie van aanvullend voedsel enigszins vertraagd zijn, evenals, bijvoorbeeld, met een langdurige onstabiele stoel of late start van enzymen.

Het eerste lokmiddel - vruchtensap en puree. In Rusland is het van oudsher appelpuree, beter van een iets "gepocheerde" appel: het heeft minder extractieve stoffen. Het is wenselijk dat de appel groen of geel is. U kunt de "industriële" aardappelpuree gebruiken, vooral in de winter-lente periode. Ze zijn niet minder nuttig en bevatten de nodige vitamines en voedingsvezels. De samenstelling van sappen omvat extractieve stoffen die actiever de darmen beïnvloeden. De vraag wat in het begin moet worden ingevoerd - sap of puree, kan afzonderlijk worden opgelost. De volgende vrucht kan een banaan zijn, dan abrikoos, pruimen (allemaal in de vorm van aardappelpuree). Het is heel goed om combinaties te gebruiken - appel-courgette of pompoen. Na 4 maanden zijn deze producten bijna veilig en bij 1-1,5 maanden veroorzaken ze zeer waarschijnlijk allergische reacties, huidverschijnselen of toegenomen buikpijn.

Fruit, groenten en fruit en groentepurees en sappen kunnen worden bereid uit een of twee soorten fruit, maar ook uit een mengsel van fruit en groenten. Sappen kunnen worden verduidelijkt en met pulp. Sappen met pulp worden later geïnjecteerd dan geklaarde, hoewel ze plantaardige vezels bevatten die de darmmotiliteit stimuleren en kunnen worden gebruikt als een behandeling voor obstipatie.

Basisregels bij het gebruik van sappen.

  • Op het etiket moet de minimumleeftijd vermeld staan ​​waarvandaan u dit sap kunt geven, maar u kunt het aan oudere kinderen geven.
  • Je moet altijd beginnen met sappen die een vrucht of groente bevatten. Het is niet aan te raden om te beginnen met druif, wortel, sap van exotisch fruit.
  • Het is onmogelijk om gelijktijdig verschillende soorten sappen in te voeren, omdat het in dit geval moeilijk is om te bepalen welk sap het kind deze of gene reactie heeft ontwikkeld. Je zou moeten beginnen om het sap met een minimum hoeveelheid binnen te gaan, terwijl je zorgvuldig naar het kind moet kijken. Het is noodzakelijk om na te gaan of er veranderingen zijn in de ontlasting, verhoogde buikpijn, roodheid van de huid. Als deze symptomen optreden, moet dit soort sap worden geannuleerd. De reactie op het sap kan worden vertraagd, met een toename van het volume. Het volgende type sap kan alleen aan het kind worden gegeven nadat de vorige volledig is gemastered. Hoe later je het sap begint in te voeren (niet eerder dan 4 maanden), hoe minder negatieve reacties.
  • Na de introductie van ééncomponentensappen, kunt u beginnen met het opnemen in de voeding van meerdere componenten, maar het is beter om dit na 6-7 maanden te doen. Tomaten- en druivensap veroorzaken meestal negatieve reacties en daarom is het beter om ze aan het begin van het jaar aan de baby te geven. Ook nuttige sappen van wilde bessen, sinaasappels. Het is beter om abrikozen, peren en pruimensap te gebruiken.

De samenstelling van groenten- en fruitpuree kan alleen fruit en groenten omvatten, of hun combinatie met vormende componenten - zetmeel, meel, verdikkingsmiddelen. Fruitpurees kunnen een- en meercomponent zijn. De principes van de introductie van aardappelpuree zijn hetzelfde als bij de introductie van sappen.

Fruitpuree kan een verschillende mate van homogenisatie hebben - volledig verbrijzeld, fijn en grof gemalen. Deze verdeling komt overeen met de stadia van het introduceren van producten en het voorbereiden van het kind op het gebruik van vast voedsel. Naast pure vruchten- of groentepurees zijn momenteel gecombineerde producten op de markt verkrijgbaar, bijvoorbeeld met de toevoeging van yoghurt of pap. Ze moeten worden gegeven op de tijdstippen die corresponderen met de periode van introductie van het tweede bestanddeel, d.w.z. gedurende de periode waarin gefermenteerde melkproducten in het rantsoen worden opgenomen - in het eerste geval en pap - in het tweede.

Groenten en fruit zijn altijd lekkerder, zoet en worden als fruitpuree geïntroduceerd.

In de toekomst worden minder smakelijke plantaardige purees geïntroduceerd, die geleidelijk aan het kind moeten worden geleerd. Bij hun introductie moet rekening worden gehouden met de samenstelling, evenals de individuele reactie van het kind op de samenstelling van aardappelpuree. Bij de introductie van groentepuree moet worden begonnen met die die bestaan ​​uit een minimum aantal groenten, geleidelijk aardappelpuree introduceren met een complexere en meer fijngestampte samenstelling. Het gaat over puree courgette, pompoen, zoete aardappelen, vervolgens puree wortel, erwten en andere peulvruchten, kool worden toegevoegd aan hen. Eindelijk, na 9-10 maanden, worden aardappelpuree met tomaten, uien en kruiden ingespoten. Typisch, de samenstelling van aardappelpuree bevat plantaardige olie, dus het moet niet worden toegevoegd.

Paprika's zijn een belangrijk supplement dat moet worden toegevoegd aan het dieet na fruitpuree en sappen. Alle pappen zijn verdeeld in zuivel- en zuivelvrij, en bevatten ook één graangewas of verschillende granen, het is mogelijk dat er groente- en fruitadditieven worden toegevoegd. In aanwezigheid van deze additieven verwijst prikormon naar granen, en niet naar vruchtenpuree.

Industriële melkpappen zijn meestal instant, dat wil zeggen, ze hoeven niet te worden gekookt. Wanneer verdund met water in de verhouding aangegeven op de doos, blijkt het pap dat een melkbestanddeel bevat in de vorm van het overeenkomstige mengsel geproduceerd door dit bedrijf, of minder vaak - in de vorm van koemelkpoeder.

Op de verpakking van sommige pap geeft dat ze "geen gluten bevatten." Gluten of glutenproteïne wordt voornamelijk in granen gevonden. Het kan schade toebrengen aan het slijmvlies van de dunne darm, wat leidt tot een vermindering van de absorptie, verhoogde ontlasting, ontwikkeling van uitputting en bloedarmoede. Deze aandoening wordt gluten-enteropathie of gluten-gevoelige coeliakie genoemd. Gluten is een mengsel van eiwitten in graanproducten. Voor het darmepitheel is de gliadinefractie van gluten toxisch. De grootste hoeveelheid gliadine wordt gevonden in tarwe.

Echte coeliakie is een vrij zeldzame ziekte. Het late begin van dunne darm enzymen kan echter ook gluten-splitsende enzymen beïnvloeden. In dit geval zijn er niet alleen klinische intestinale manifestaties, het is ook mogelijk om de fysieke en psychomotorische ontwikkeling uit te stellen. Er is een directe relatie vastgesteld tussen het tijdstip van introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de klinische manifestaties van coeliakie. Tegelijkertijd veroorzaakt de introductie van glutenbevattende producten na 6 maanden bij de meeste kinderen niet langer deze veranderingen. Bovendien, zelfs bij kinderen met primaire coeliakie, veroorzaakt het late begin van de introductie van glutenbevattende producten een vertraagde ontwikkeling van het klinische beeld. Dit laatste is vrij belangrijk, omdat in een bijzonder kwetsbare periode van versnelde fysieke ontwikkeling er geen interferentie is met de voeding en groei van het kind. Daarom is de eerste introductie van pap beter om te beginnen met glutenvrije producten, je zou ook niet moeten beginnen met het geven van hele pappen na de 6e maand van het leven.

Traditioneel gebruiken westerse bedrijven rijst, tarwemeel, minder vaak - havermout, griesmeel en zeer zelden boekweit. Dit wordt verklaard door het feit dat in het Westen deze granen als de belangrijkste voor baby's worden beschouwd, en het doel van granen begint met hen.

In Rusland is het gebruikelijk om dit soort aanvullende voedingsmiddelen in het rantsoen te introduceren met boekweit en havermoutgraan. Het maken van pap van deze granen is een eerbetoon aan de tradities van ons land en ze worden voornamelijk geproduceerd voor de verkoop in de CIS.

Het is bekend dat maismeel minder snel allergische reacties veroorzaakt en rijstmeel de grootste hoeveelheid noodzakelijke vitamines bevat. Rijstmeel voor babyvoeding wordt meestal bereid uit onbeschaafde rijst, dus deze granen hebben niet de eigenschap de peristaltiek te vertragen en veroorzaken niet de ontwikkeling van obstipatie bij kinderen. Daarom kan industrieel gemaakt graan uit rijstmeel worden aanbevolen aan alle kinderen, zelfs met de neiging om de evacuatie van ontlasting te verminderen, terwijl zelfgemaakte rijst pap van geplette geplette geraffineerde rijst kan een vertraging van de beweeglijkheid veroorzaken. Havermout verhoogt daarentegen de peristaltiek en draagt ​​bij tot een betere galafvoer.

Het is beter om graangewassen van verschillende granen te introduceren in combinatie met fruitvullers dichter bij het jaar. Dit verwijst voornamelijk naar granen met honing, chocolade, cacao, noten en wilde bessen.

Vlees, vis wordt geïntroduceerd in 7-8 maanden, meestal in combinatie met groenten. Het vlees begint in een gebroken, geklopte vorm aan het kind te worden gegeven, en gaat geleidelijk over naar grotere, door een vleesmolen of fijngehakte stukken gekeerde vlees, rekening houdend met de mogelijkheden van het kind. Het kind moet niet stikken met voedsel, zodat er geen negatieve reflex naar voedsel ontstaat. Het is beter om te beginnen met laag-componentige vlees- en groentepurees of zuivere vleespurees, die worden toegevoegd aan de groenten die het kind kent. In Rusland worden traditioneel aardappelen, kool, courgette, pompoen en raap gebruikt. Wortelen moeten heel voorzichtig worden ingevoerd. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het gebruik van tomaten - kinderen jonger dan 1 jaar oud hebben er veel last van: ze kunnen voedsel "uitsplitsingen" veroorzaken. De toevoeging van uien en kruiden moet ook met de nodige voorzichtigheid worden behandeld.

Vlees kan gebruikt worden - rundvlees, kalfsvlees, kalkoen, konijn, mager varkensvlees, kip. Introduceer verschillende variëteiten van vlees moet geleidelijk worden, rekening houdend met de voedselvoorkeuren van het kind, het beheersen van zijn toestand.

In 6-8 maanden worden kwark en gefermenteerde melkmengsels geïntroduceerd. Kinderen met rachitis en bloedarmoede, deze producten kunnen eerder beginnen te geven - vanaf 5 maanden.

Na 8 maanden worden er brood of koekjes ingespoten, die meestal aan kwark worden toegevoegd en met fruitpuree worden gemengd.

Dooier, als familieleden niet allergisch voor het zijn, is het beter om 10-11 maanden in de voeding op te nemen, in dezelfde periode kunt u beginnen met het geven van zwakke bouillons.

Dus, in de eerste 6 maanden van het kind bijna niet "laden" met onbekende voedsel, terwijl in de tweede helft van het jaar u snel alle benodigde ingrediënten kunt invoeren.

Alle nieuwe voedingsmiddelen moeten geleidelijk aan in het dieet worden opgenomen, één component per keer. Wanneer een negatieve reactie optreedt, wordt dit type aanvullend voedsel of het samenstellende product ervan "verwijderd" uit het voedingspatroon gedurende ten minste 1 maand.

Het dieet van het kind moet zodanig zijn gestructureerd dat het een reflex in hem vormt: ontbijt (vaker ontbijtgranen), lunch (groentepuree, vervolgens aardappelpuree met vlees en bouillon), middagthee (kwark met koekjes en fruitpuree), diner (kefir, melk of pap). Het is raadzaam om niets te geven tussen voedingen aan de baby. Als de baby borstvoeding krijgt of een soort van mengsel is, dan heeft hij misschien na enig aanvullend voedsel een favoriet product nodig.

Daarom raden we de volgende volgorde van introductie van aanvullende voedingsmiddelen aan:

4-6 maanden - fruitpuree en sappen;

5-6 maanden - plantaardige puree;

7-8 maanden - vlees; vis - na 10 maanden;

8-9 maanden - koekjes, kwark, kefir;

10-11 maanden - dooier, bouillon.

Je kunt de pap eerst binnengaan en dan de groentepuree. Volgens medische indicaties begint kwark (voor rachitis, bloedarmoede, hypotrofie) binnen 5-6 maanden te worden toegediend. Bij aanhoudende constipatie vanaf 4 maanden kunt u gefermenteerde zuivelmengsels of kefir in het dieet opnemen.

E.S. Keshishyan, MD, professor
Moscow Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, Moskou