Reflexen van de pasgeborene

Gezondheid

Om de pasgeboren baby te laten overleven na de bevalling en zich snel aan te passen aan de nieuwe omstandigheden van het leven, gaf de natuur de baby reflexen. Zogenaamde reacties op elke prikkel, zowel op de baby van buitenaf als intern. Tegelijkertijd heeft een pasgeboren baby veel reflexen die hij alleen in de eerste maanden van zijn leven nodig heeft. Testen en evalueren helpt om te bepalen of de baby gezond is.

Basisreflexen en hun types

Congenitale reflexen, die ook onvoorwaardelijk worden genoemd, zijn uiterst belangrijk voor het overleven van een pasgeborene. Dankzij hen kan het kind de eerste adem halen, haar moeders borst vinden, melk zuigen of haar moeder grijpen als ze de val voelt. Dit zijn fysiologische reflexen die bij alle gezonde baby's aanwezig moeten zijn. Velen van hen vervagen en verdwijnen volledig bij 3-4 maanden oud.

Als ze op een leeftijd blijven waarop ze al lang niet hadden mogen zijn, zijn dit pathologische reflexen. Er zijn echter veel ongeconditioneerde reflexen die niet verdwijnen. Belangrijke fysiologische reflexen die bij een kind blijven, zelfs na de neonatale periode, worden bijvoorbeeld weergegeven door braken, hoornvliesontsteking, slikbewegingen en andere reflexen.

Verder, als de peuter groeit, verschijnen nieuwe reflexen in zijn leven, gebaseerd op de ervaring van de kleintjes. Ze worden voorwaardelijk genoemd, omdat bepaalde voorwaarden nodig zijn voor hun ontwikkeling, bijvoorbeeld als een moeder in een bepaalde positie borstvoeding geeft aan een baby en de baby dan onmiddellijk zuigbewegingen begint te maken wanneer ze de baby in deze positie plaatst. De voorwaardelijke reflexen die belangrijk zijn voor de kruimels van het eerste levensjaar omvatten het vastgrijpen van voorwerpen met handen, kauwen en onafhankelijk lopen.

Alle aangeboren reflexen kinderartsen zijn verdeeld in groepen afhankelijk van hun focus. Ze geven reflexen vrij die:

  • Voorzie in levensonderhoud. De baby zal niet kunnen leven zonder te zuigen, slikken en ademhalingsreflexen, en ook zonder spinale reflexen (de zogenaamde reacties die samenhangen met de toestand van het spierstelsel van het kind).
  • Bescherm de baby tegen irriterende stoffen van buitenaf. Dergelijke irriterende stoffen kunnen warmte, koude, fel licht en andere factoren zijn.
  • Heb tijdelijk een baby nodig. Een voorbeeld van dergelijke reflexen kan een adem-hold worden genoemd, wanneer een kruimel langs het geboortekanaal beweegt, evenals een uitduwreflex, waardoor de baby wordt beschermd tegen inname van vast voedsel tot een bepaalde leeftijd (zodat het kind niet stikt).

Ongeconditioneerde reflexen van de pasgeborene, die worden veroorzaakt door blootstelling aan of in de buurt van de mond, worden oraal genoemd. Deze groep reflexen omvat zuigen, slurfjes, slikken, zoeken (het wordt ook de Kussmaul-reflex genoemd), de Babkin-reflex en anderen. De reflexen waarvoor het ruggenmerg verantwoordelijk is, worden ruggengraat genoemd. Deze omvatten reflexen van Moreau, Galant, Bauer, ondersteunt, grijpen, beschermende en andere reflexen.

Reflexeert fysiologische pasgeborenen

Fysiologische reflexen van de pasgeborene.

De zogenaamde basale ongeconditioneerde reflexen zijn van bijzonder belang in de neonatale periode.

De belangrijkste ongeconditioneerde reflexen van de pasgeborene en de baby zijn onderverdeeld in twee groepen: segmentale motorautomatismen, voorzien van hersenstamsegmenten (orale automatismen) en ruggenmerg (spinale automatismen).

Orale segmentale automatismen:

Wanneer de wijsvinger in de mond wordt gestoken, maakt een baby van 3-4 cm een ​​ritmische zuigbeweging. De reflex is afwezig in parezelice zenuwen, diepe mentale retardatie, in ernstige somatische omstandigheden.

Zoekreflex (Kussmaul-reflex)

Bij het aaien in het gebied van de hoek van de mond, vindt een verlaging van de lip, afwijking van de tong en draaiing van het hoofd naar de stimulus plaats. Door op het midden van de bovenlip te drukken, worden de mond en het verlengde van het hoofd geopend. Wanneer op het midden van de onderste lip wordt gedrukt, wordt de onderkaak neergelaten en de kop gebogen. Deze reflex is vooral goed uitgesproken vóór het voeden en zwak uitgedrukt in een kind onmiddellijk na het voeden. Let op de symmetrie van de reflex aan beide zijden. De zoekreflex wordt tot 3-4 maanden waargenomen en sterft vervolgens weg. Asymmetrie van de reflex - unilaterale parezlitsevy-zenuw. De reflex is afwezig - dubbelzijdige zenuwzenuw, CZS-beschadiging.

Een snelle slag op de lippen zorgt ervoor dat de lippen naar voren worden getrokken. Deze reflex duurt maximaal 2-3 maanden.

Hand-mondreflex (Babkin-reflex)

Bij het drukken met de duim op de palm van de pasgeborene (beide handpalmen tegelijkertijd), dichter bij de tener, de mond openen en het hoofd buigen. Reflex uitgesproken bij pasgeborenen is normaal. De lethargie van de reflex, snelle uitputting of gebrek aan bewijs van schade aan het centrale zenuwstelsel. De reflex kan afwezig zijn aan de kant van de laesie tijdens perifere paracereus. Na 2 maanden het verdwijnt met 3 maanden. verdwijnt

Automagnosen van de wervelkolom:

Beschermende reflex van de pasgeborene

Als een pasgeboren baby op de buik wordt geplaatst, draait een reflexkop naar de zijkant. Deze reflex wordt uitgedrukt vanaf de eerste uren van het leven. Bij kinderen met laesies van het centrale zenuwstelsel kan de beschermende reflex afwezig zijn en als het hoofd van het kind niet passief opzij draait, kan het stikken.

Reflex-ondersteuning en automatisch lopen van pasgeborenen

De pasgeborene heeft geen bereidheid om te staan, maar hij is in staat om de reactie te ondersteunen. Als je het kind verticaal op het gewicht houdt, buigt hij de benen in alle gewrichten. Het kind op een steun zet het lichaam recht en staat op halfgebogen benen op volle voet. De positieve ondersteuningsreactie van de onderste ledematen is een voorbereiding op stapbewegingen. Als de pasgeborene iets naar voren is gekanteld, maakt hij stapbewegingen (automatisch lopen van pasgeborenen). Bij het lopen kruisen pasgeborenen soms hun benen ter hoogte van het onderste derde deel van de benen en voeten. Dit wordt veroorzaakt door een sterkere contractie van de adductoren, die fysiologisch is voor deze leeftijd en lijkt op het gangbeeld met hersenverlamming.

De ondersteuningsreactie en automatische gang zijn fysiologisch gedurende 1-1,5 maanden, daarna worden ze geremd en ontwikkelt zich fysiologische astasia-abasia. Pas aan het einde van 1 jaar van het leven verschijnt het vermogen om zelfstandig te staan ​​en te lopen, wat beschouwd wordt als een geconditioneerde reflex en voor de implementatie ervan de normale functie van de hersenschors vereist. Bij pasgeborenen met intracraniële letsels als gevolg van verstikking, zijn de ondersteuningsreactie en de automatische gang in de eerste levensweken vaak depressief of afwezig. Bij erfelijke neuromusculaire aandoeningen zijn de ondersteuningsreactie en automatische gang afwezig vanwege ernstige spierhypotensie. Bij kinderen met laesies van het centrale zenuwstelsel wordt het automatisch lopen lange tijd vertraagd.

Kruipreflex (Bauer) en spontaan kruipen

De pasgeborene wordt op de buik geplaatst (hoofd in de middelste lijn). In deze positie maakt hij kruipende bewegingen - spontaan kruipen. Als je je handpalm op de zolen legt, duwt het kind reflexief van haar voeten en neemt het kruipen toe. In de positie aan de zijkant en aan de achterkant komen deze bewegingen niet voor. Coördinatie van arm- en beenbewegingen wordt niet in acht genomen. Kruipende bewegingen bij pasgeborenen worden uitgesproken op de 3e - 4e dag van het leven. De reflex is fysiologisch tot 4 maanden van het leven, dan sterft hij weg. Zelfcrawlen is de voorloper van toekomstige locomotorische handelingen. De reflex is depressief of afwezig bij kinderen die zijn geboren als gevolg van verstikking, evenals intracraniële bloedingen, verwondingen aan het ruggenmerg. De aandacht wordt gevestigd op de asymmetrie van de reflex. Bij ziekten van het centrale zenuwstelsel blijven crawlbewegingen tot 6 - 12 maanden aanhouden, evenals andere ongeconditioneerde reflexen.

Verschijnt bij een pasgeborene met druk op zijn handpalm. Soms is de pasgeborene zo strak om zijn vingers gewikkeld dat deze kan worden opgetild (de Robinson-reflex). Deze reflex is fylogenetisch oud. Pasgeboren apen worden op het haar van de moeder gehouden door de borstels vast te pakken. In het geval van parese is de reflex verzwakt of afwezig, bij kinderen met een handicap is de reactie verzwakt en bij opgewonden kinderen intenser. De reflex is fysiologisch tot 3 - 4 maanden, later, op basis van de grijpreflex, wordt geleidelijk een willekeurige opname van het onderwerp gevormd. De aanwezigheid van een reflex na 4 - 5 maanden duidt op schade aan het zenuwstelsel.

Dezelfde grijpreflex kan worden geactiveerd vanaf de onderste ledematen. Door de duim op het kussen te duwen, stopt de plantaire flexie van de vingers. Als echter met een vinger een beroerte-irritatie op de voetzool wordt aangebracht, treden de dorsaalflexie van de voet en de waaiervormige divergentie van de vingers op (Babinsky-fysiologische reflex).

Wanneer de achterhuid paravertebraal langs de wervelkolom wordt geïrriteerd, buigt de pasgeborene de rug, een boog wordt gevormd, open naar de zijkant van de stimulus. Het been aan de corresponderende kant buigt vaak naar de heup- en kniegewrichten. Deze reflex wordt goed veroorzaakt van de 5 - 6 de dag van het leven. Bij kinderen met beschadiging van het zenuwstelsel kan het tijdens de eerste levensmaand verzwakt of helemaal afwezig zijn. Met schade aan het ruggenmerg is reflex lange tijd afwezig. De reflex is fysiologisch tot de 3e - 4e levensmaand. Met de nederlaag van het zenuwstelsel kan deze reactie in de tweede helft van het jaar en later worden waargenomen.

Als je je vingers, iets aandrukend, vasthoudt op de processus spinosus van de ruggengraat van het staartbeen naar de nek, schreeuwt het kind, heft het de kop op, maakt het lichaam recht, buigt de bovenste en onderste ledematen. Deze reflex veroorzaakt een negatieve emotionele reactie bij de pasgeborene. De reflex is fysiologisch tot de 3e - 4e levensmaand. De depressie van de reflex in de neonatale periode en de vertraging in de omgekeerde ontwikkeling worden waargenomen bij kinderen met schade aan het centrale zenuwstelsel.

Het wordt op verschillende en niet verschillende manieren aangeroepen: door het oppervlak waarop het kind ligt te raken, op een afstand van 15 cm van zijn hoofd, door zijn benen en bekken boven het bed te heffen, door een plotselinge passieve extensie van de onderste ledematen. De pasgeborene beweegt zijn handen naar de zijkanten en opent de nokken - de eerste fase van de Moro-reflex. Na een paar seconden keren de wijzers terug naar hun oorspronkelijke positie - de tweede fase van de Moro-reflex. De reflex komt onmiddellijk na de geboorte tot uiting, het kan worden waargenomen met de manipulatie van een verloskundige. Bij kinderen met intracranieel letsel kan de reflex in de eerste levensdagen afwezig zijn. Wanneer hemiparese, evenals een obstetrische marge, is er een asymmetrie van de Moro-reflex.

Bij een uitgesproken hypertensie is er een onvolledige Moro-reflex: de pasgeborene wendt slechts een beetje zijn handen af. In elk geval moet de Moro-reflexdrempel worden gedefinieerd - laag of hoog. Bij zuigelingen met laesies van het centrale zenuwstelsel, blijft de Moro-reflex lang hangen, heeft een lage drempel, ontstaat vaak spontaan met angst, verschillende manipulaties. Bij gezonde kinderen is de reflex goed uitgesproken tot de vierde en vijfde maand, daarna begint hij te vervagen; na de 5e maand kunnen alleen de afzonderlijke componenten worden waargenomen.

Fysiologische reflexen van de pasgeborene

Fysiologische reflexen van de pasgeborene.

Reflexen van een pasgeboren baby kunnen worden onderverdeeld in 3 categorieën:

aanhoudende levenslange automatismen;

voorbijgaande rudimentaire reflexen, die de specifieke omstandigheden van het ontwikkelingsniveau van de motoranalysator weerspiegelen en vervolgens verdwijnen;

reflexen of automatismen die alleen verschijnen en daarom niet altijd direct na de geboorte worden gedetecteerd.

Tot de eerste groep behoren reflexen zoals cornea, conjunctivale, faryngeale, slikken, lidmaat peesreflexen orbikulopalpebralny of wenkbraauwbogen reflex.

De tweede groep bevat de volgende reflexen:

spinale segmentale automatisme - grijpreflex, Moro-reflex, ondersteuning, automatische gang, kruipen, Galant en Perez-reflexen;

oraal segmentaal automatisme - zuigen, zoeken, proboscis en palma-orale reflex;

myeloencephalic pozotonicheskie reflexen - labyrint tonische reflex, asymmetrische cervicale tonische reflex, symmetrische cervicale tonische reflex.

De derde groep omvat middenhersenen oprichtreflex - aanpassing labyrint reflexen, eenvoudig cervicale en romp oprichtreflex, chain hals en romp oprichtreflex.

Het hele jaar door zwelt de activiteit van reflexen van de tweede groep op. Ze hebben een kind van niet meer dan 3-5 maanden. Tegelijkertijd begint vanaf de tweede maand van het leven de vorming van reflexen van de derde groep.

Beoordeling van onvoorwaardelijke reflexactiviteit van pasgeborenen.

De studie van reflexen wordt uitgevoerd in een warme, goed verlichte ruimte op een vlak, halfvast oppervlak. Het kind moet wakker, vol en droog zijn. De irritaties die worden toegebracht (andere dan speciale studie weduwen) mogen geen pijn veroorzaken. Ongeconditioneerde reflexen worden beoordeeld in een positie op de rug, op de buik en in een staat van verticale suspensie.

De proboscis-reflex. Wanneer een vinger op de lippen van een kind slaat, trekt de ronde spier van de mond samen, waardoor de lippen met een zuigmond naar buiten trekken.

Zoekreflex. Bij het aaien van de huid in de mondhoek (je mag de lippen niet aanraken), komen onderlip, afbuiging van de tong en draaien van het hoofd naar de stimulus. De reflex is vooral goed uitgesproken vóór het voeren. Verdwijnt aan het einde van het eerste levensjaar.

Zuigreflex. Als je een tepel in de mond van de baby legt, begint hij actieve zuigbewegingen te maken. Verdwijnt aan het einde van het eerste jaar.

Orbiculopalpebral reflex. Wanneer u met een vinger langs de bovenste boog van de baan tikt, wordt het ooglid van de overeenkomstige zijde gesloten. Verdwijnt met 6 maanden.

Babkin-orale reflex. De reflex wordt veroorzaakt door op de duimen op de palm van een kind in de buurt van de tenoren te drukken. Het antwoord manifesteert zich door de mond te openen en het hoofd te buigen. Verdwijnt met 3 maanden.

Grijp reflex. Het bestaat uit het vastpakken en vasthouden van de vingers van een arts, geplaatst in de palm van een kind. Soms is het mogelijk om het kind over de steun te heffen (de reflex van Robinson). Dezelfde reflex kan worden geactiveerd vanaf de onderste ledematen, als je op de zool op de basis van de II-III-vinger drukt, wat tot plantaire flexie van de vingers zal leiden. Verdwijnt in 2-4 maanden.

Reflex Moro. Deze reflex wordt veroorzaakt door verschillende methoden: het kind, dat zich in de armen van de dokter bevindt, wordt drastisch met 20 cm verlaagd en vervolgens naar het startniveau gebracht; Het is mogelijk om de onderste ledematen recht te zetten met een snelle beweging of een oppervlak te raken waarop het kind ligt, op een afstand van 15-20 cm, aan beide kanten van het hoofd. Als reactie op deze acties beweegt het kind eerst zijn handen naar de zijkanten en strekt zijn vingers uit en keert dan terug naar de startpositie. De beweging van de handen omhelst. Bespaard tot 4 maanden.

Reflex Babinsky. Slag enige irritatie aan de buitenrand van de voet in de richting van de hiel naar de tenen veroorzaakt dat de achterste verlenging van de duim en andere vingers plantairflexie, soms uiteenlopen als een ventilator. De reflex blijft tot 2 jaar fysiologisch.

Reflex Kernig. Een kind dat op zijn rug ligt, buigt één been in de heup- en kniegewrichten en probeert vervolgens het been in het kniegewricht recht te trekken. Met een positieve reflex kan dit niet worden gedaan. De reflex verdwijnt na 4 maanden.

Reflex-ondersteuning. De arts neemt de oksels van het kind van de rug en ondersteunt het hoofd met de wijsvingers. Opgeheven in deze positie buigt het kind de benen naar de heup- en kniegewrichten. Weggelaten op een steun rust hij erop met een volle voet, "staand" op halfgebogen benen, het lichaam rechtmakend. De reflex verdwijnt na 2 maanden.

Reflex automatisch looppatroon. In de positie van de reflex is de ondersteuning van het kind enigszins naar voren gekanteld, en maakt tegelijkertijd stapbewegingen op het oppervlak zonder hen te begeleiden met de bewegingen van de handen. Soms kruisen benen tegelijk ter hoogte van het onderste derde deel van de benen. De reflex verdwijnt na 2 maanden.

Bauer kruipreflex. Het kind wordt op de buik gespreid zodat het hoofd en de romp zich in de middellijn bevinden. In deze positie heft het kind even zijn hoofd op en maakt kruipende bewegingen (spontaan kruipen). Als je de palm van je hand onder de zolen van het kind vervangt, dan zullen deze bewegingen worden hersteld, de handen zullen "kruipen" en hij zal actief beginnen zijn voeten weg te duwen van het obstakel. De reflex verdwijnt na 4 maanden.

Reflex Galanta. In een kind dat op zijn zij ligt, loopt de arts zijn duim en wijsvinger langs de paravertebrale lijnen in de richting van de nek naar de billen. Irritatie van de huid veroorzaakt de boog van de romp, naar achteren open. Soms wordt het been tegelijkertijd opengebogen en weggenomen. De reflex verdwijnt na 4 maanden.

Reflex Perez. In de situatie van het kind in de maag door met de vinger op de neurale rug-pieken in de richting van het stuitbeen de nek die de afbuiging van het lichaam veroorzaakt, buigen de bovenste en onderste ledematen, het opheffen van het hoofd, bekken, soms urineren, defecatie en huilen. Deze reflex zorgt ervoor dat de pijn, dus het is noodzakelijk om de laatste onderzoeken. De reflex verdwijnt na 4 maanden.

De positie van lichaam en hoofd beïnvloedt de spiertonus van de pasgeborene. Dit effect wordt gemedieerd door tonische cervicale en labyrintreflexen.

Labyrint tonische reflex. Het wordt veroorzaakt door een verandering in de positie van het hoofd in de ruimte. Het kind liggend op zijn rug, verhoogde toon in de verlengstukken van de nek, rug, benen. Als het ondersteboven wordt geplaatst, wordt een toename van de buigtoon van de nek, rug en ledematen opgemerkt.

Symmetrische cervicale tonische reflex. Met passieve flexie van het hoofd van de pasgeborene, liggend op zijn rug, is er een toename in de tonus van de buigspieren in de armen en extensoren in de benen. Wanneer de kop rechtgetrokken wordt, wordt een omgekeerde relatie waargenomen. De verandering in toon kan worden beoordeeld door de toename of afname van de weerstand tijdens passieve extensie van de ledematen.

Mesencefalische reflexen.

Reinigende lichaamsrespons. Bij contact van de voeten van het kind met een steun wordt het richten van het hoofd geobserveerd.

Upper reflex Landau. Een kind in een positie op de buik heft zijn hoofd op, het bovenlichaam en de armen, rustend op het vliegtuig met zijn handen, wordt in deze positie gehouden.

Lower Landau-reflex. In positie op de buik buigt het kind en heft zijn benen op.

Ketenhals en rompreflexen.

Door het hoofd naar de zijkant te draaien, draait de torso in dezelfde richting, maar niet tegelijkertijd, maar afzonderlijk: eerst draait het thoracale gebied en daarna het bekken.

Kettinginstallatie-reflex van het lichaam naar het lichaam. Rotatie van de schouders van het kind naar de zijkant leidt tot de rotatie van de romp en de onderste ledematen in dezelfde richting. Door het bekkengebied te draaien, draait ook de torso rond.

Evaluatie van de resultaten van onderzoek naar ongeconditioneerde reflexen van pasgeborenen, rekening houden met de aanwezigheid of afwezigheid van een reflex, de symmetrie ervan, het tijdstip van verschijnen, de kracht van de respons en de leeftijd van het kind. Als de reflex wordt veroorzaakt bij een kind op die leeftijd waarop hij afwezig zou moeten zijn, d.w.z. buiten zijn leeftijdsgroep wordt hij als pathologisch beschouwd.

Vorming van motoriek

Het pasgeboren kind slaapt het grootste deel van de dag, het ziet er niet goed uit.

De bewegingen van de pasgeborene zijn chaotisch,

zijn athetozoïcum in de natuur,

waargenomen hypertonicus flexor.

- Eerst wordt de coördinatie van de oogspieren (3 weken) gevormd, waardoor de blik op een helder object wordt gericht, en vervolgens in de tweede maand kijkt het kind naar bewegende objecten.

- Tot 1,5 maand. het kind begint zijn hoofd te houden.

- Van 3-3,5 maanden - om uw handen te voelen, om de rand van de luier met uw vingers aan te raken.

Vanaf die tijd beginnen zich doelbewuste bewegingen te vormen, waarvoor het speelgoed wordt opgehangen in een wieg boven het niveau van een liggend kind.

In eerste instantie houdt het kind het speeltje met twee handen vast, pas vanaf de 5e maand dat het een hand trekt en grijpt het object op gelijkaardige bewegingen van een volwassene. Maar zelfs op deze leeftijd is er een overvloed aan irrationele bewegingen.

Tegen 7-8 maanden. bewegingen van de grijphand worden waarneembaar, wat te zeggen over de verbetering van de motor en visuele analysatoren.

- Na 4-5 maanden. de coördinatie van de beweging van de rugspieren ontwikkelt zich, die zich eerst manifesteert door van rug naar buik te draaien, vervolgens (5-6 maanden) - van de maag naar de rug.

- Voor 6 maanden het kind begint zelfstandig te zitten.

- Adequate volwassen kruipen met de dwarsbeweging van armen en benen wordt vastgesteld met 7-8 maanden.

- Van 8-9 maanden de baby is in de wieg en kruist zijn benen

- Ongeveer 1 jaar maakt de eerste onafhankelijke stappen. Individuele kinderen kunnen lopen van 10-11 maanden. Het kind loopt met de wijd gespreide benen en de armen naar voren uitgestrekt, en pas op de leeftijd van 4 kan men de juiste volwassen gang zien.

Stadia van spraakontwikkeling

De eerste fase is voorbereidend (van 2-4 maanden) De ontwikkeling van wandelen en brabbelen. Begint op korte termijn te koelen.

Tegen 5 maanden er is een lange melodieuze kloof.

Na 7 maanden. er ontstaat gebabbel (dat wil zeggen de uitspraak van individuele woorden)

De tweede fase is de opkomst van zintuiglijke spraak (dat wil zeggen een begrip van individuele elementen van de spraak van een volwassene).

Begint van 7-8 maanden. van het leven. Parallel aan het optreden van zintuiglijke spraak ontwikkelt gebrabbel zich intensief, wat verrijkt is met intonaties.

De derde fase - de opkomst van motorische spraak.

Gewoonlijk zegt het kind de eerste woorden gedurende 10-11 maanden.

Tegen het jaar zeggen de meeste kinderen 10-12 woorden.

Deze fase wordt gekenmerkt door de uitbreiding van zintuiglijke spraak.

Als hij 1,5 is, begrijpt het kind hele zinnen.

Tegen twee jaar neemt hij eenvoudige verhalen en sprookjes waar, vervult een groot aantal verzoeken.

In de tweede helft van het tweede jaar vindt een sprong in de formatie van motorische spraak plaats: articulatie verbetert, de woordenschat groeit naar 200-300 gesproken woorden.

Tegen het einde van 2 jaar begint de vorming van oordelen en neemt spraak een leidende plaats in tussen de manieren om het kind te voelen.

De term "encefalopathie" wordt bedoeld pathologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen en jonge zuigelingen die zich in verband met schade aan de hersenen in de baarmoeder of in de periode van levering.

Oorzaak encefalopathie vaakst hypoxie (verstikking) en geboorte trauma, minder infecties, vergiftiging, stofwisselingsziekten.

Perioden van actie van een schadelijke factor:

b) vroege foetus (tot de 28ste week)

a) antenataal (late foetus na de 28ste week)

De meest voorkomende oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van encefalopathie is hypoxie (verstikking) van de foetus en de pasgeborene. Onder de factoren die bijdragen aan foetale asfyxie onderscheiden ziekten en gebreken van de foetale hersenen in strijd met het centrale zenuwstelsel, alsmede een aantal redenen die niet aan het lichaam van de foetus geassocieerd met ziekte van de moeder.

Een gedeelte van het mechanisme van het optreden van apnoe omvatten de verschijning van ware foetale ademhalingsbewegingen als gevolg van irritatie van het ademhalingssysteem, hetgeen leidt tot aspiratie vruchtwater, luchtwegobstructie, remming van het ademhalingscentrum (en ademhalingsstilstand).

Onder andere oorzaken van hypoxie en de ontwikkeling van verstikking veroorzaken circulerende factoren. Als hypoxie leidt tot een bepaald stadium van foetale ontwikkeling en veroorzaakt foetale afwijkingen, respectievelijk, de geldigheid wordt aangeduid als prenatale hypoxie, en in combinatie met asfyxie bij de geboorte - zoals perinatale hypoxie.

Intracraniale geboorte letsel, in tegenstelling asfyxie lokaal beschadigd foetaal weefsel gedurende arbeid ten gevolge van mechanische invloeden, waardoor samendrukking van het fruit verpletteren, snijwonden. Het komt voort uit de actie op het brein van krachten die de treksterkte van hersenstructuren, bloedvaten en membranen overtreffen. Dit draagt ​​bij aan een mismatch van het geboortekanaal en het hoofd maten previa anomalie eerder afvoer van water, te gewelddadig of te langdurig werk met gereedschap gidsen. Het is onmogelijk om niet in aanmerking te nemen dat geboortetrauma kan optreden tegen de achtergrond van een eerder defect van de foetus, met pathologische en soms zelfs fysiologische bevalling. De basis van de hersenbeschadiging die bij de geboorte wordt waargenomen, is vaak een combinatie van factoren, zoals hypoxie en CNS-trauma. De mate van latere ontwikkeling van kinderen met CNS-schade is afhankelijk van vele aandoeningen. De ernst van letsels, lokalisatie van het pathologische proces, tijdigheid van de diagnose van neurologische aandoeningen en hun behandeling zijn van primair belang.

Er moet rekening worden gehouden met het dynamische pathologische proces in de hersenen, de verdwijning van vele klinische manifestaties tegen de achtergrond van pathogenetische en rationele behandeling. In sommige gevallen blijven echter blijvende restverschijnselen van CNS en ernstige schendingen van motorische stoornissen, verstandelijke handicap, aanvallen, etc. Tijdens het pathologische proces van schade aan het zenuwstelsel van een kind, worden de volgende periodes onderscheiden:

acuut (eerste 7-10 dagen, maximaal 1 maand)

subacute (vroeg herstel, van 11 dagen tot 4 maanden).

laat herstel (van 4 maanden tot 1-2 jaar)

periode van resterende effecten (na 2 jaar_

De diagnose van encefalopathie wordt meestal al in de eerste maand van het leven van een kind vastgesteld, vaak in de acute periode.

Voor de acute periode is het raadzaam om te delen in ernst in 3 klinische vormen - mild, matig en ernstig.

De belangrijkste manifestaties van veranderingen in het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen met acute cerebrale meestal overtredingen, terwijl de lokale hersenletsel symptomen wijken naar de achtergrond en niet klinisch gemanifesteerd.

Bij kinderen met een lichte vorm van CZS-schade verloopt de prenatale ontwikkelingsperiode meestal gunstig. Het effect van asfyxie is van korte duur (tot 5 min.), De Apgar-score is 6-7 punten. Aandoeningen van nerveuze activiteit zijn waarschijnlijk functioneler van aard en manifesteren zich als een syndroom van toenemende neuro-reflex prikkelbaarheid. Spierspanning is weinig veranderd. Aangeboren reflexen matig versterkt. Motiverende angst, tremor, onstabiele nystagmus, convergente scheel verschillen. De klinische manifestaties zijn gebaseerd op transiënte hemoliquine circulatie. Klinische symptomen nemen aanzienlijk af of verdwijnen in de 2-3e week van het leven.

Een matige vorm van beschadiging van het CZS wordt meestal waargenomen bij pasgeborenen met langdurige asfyxie (7-10, soms tot 15 minuten). De ernst van de conditie op de Apgar-schaal tot 5 punten. Vaak zijn er aanwijzingen voor de aanwezigheid van schadelijke factoren en complicaties van zwangerschap en bevalling bij de moeder, soms worden verloskundige voordelen gebruikt. Bij deze vorm van laesie bij pasgeborenen wordt vaker het syndroom van algemene depressie van het CZS waargenomen. Congenitale reflexen worden aanzienlijk verminderd, mogelijk een schending van het zuigen en slikken. Waargenomen scheelzien, een schending van de spiertonus. Motorische activiteit is depressief of afwezig gedurende 7-10 dagen of meer. Beginnend worden verschillende convulsies in de eerste 5-7 dagen gemarkeerd. De aanvankelijke spierhypotonie is kenmerkend, spoedig vervangen door hypertensie van de spieren van de romp en ledematen. De basis van deze klinische manifestaties zijn oedemateuze hemorrhagische verschijnselen in de hersenen. Met de prevalentie van hypertensie-waterhoofd syndroom wordt gedomineerd door het centrale zenuwstelsel excitatie symptomen als angst, overgevoeligheid, janken van een ziek kind. Slaap intermitterend, oppervlakkig. Er is beving van de kin, ledematen, verergerd door bewegingen.

Veren eb, gespannen. Let op de discrepantie van de schedelhechtingen, een toename in de grootte van de schedel.

Klinische manifestaties van acute CZS-schade bij patiënten met een matige vorm worden gedurende 1,5 - 2 maanden waargenomen. en meer. Ze zijn te wijten aan de grotere diepte van de hersenschade, de ontwikkeling van perivasculair en intercellulair hersenoedeem, evenals kleine bloedingen in de membranen van de hersenen. Dit gaat gepaard met een schending van de hersenvocht.

Ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel wordt gekenmerkt door de per- en coma-toestand van de pasgeborene. Meestal wordt het waargenomen bij kinderen die aan langdurige asfyxie hebben geleden bij de geboorte, ernstig geboortetrauma. Bij deze kinderen wordt prenatale belasting doorgaans onthuld. Apgar-score bij de geboorte niet meer dan 4 punten. Direct na de geboorte, lethargie, zwakte, zwak of afwezig huilen. Spier-hypo of atonie wordt opgemerkt. Congenitale reflexen, waaronder zuigen en slikken, zijn gedurende 10-15 dagen scherp onderdrukt of afwezig. Vaak is er strabismus, nystagmus. Peesreflexen worden niet veroorzaakt. De bloeddruk is verlaagd, er zijn herhaalde stuiptrekkingen. De ernst van de aandoening wordt veroorzaakt door zwelling van de hersenen. Met de ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding als gevolg van ernstige hypoxie, of een enorme bloeding in de hersenstam zijn waargenomen schendingen van de vitale functies - ademhaling en hartactiviteit.

De meeste kinderen die milde en matige vormen van hypoxische en traumatische schade hebben geleden aan het centrale zenuwstelsel, hebben een aanzienlijk herstel van de hersenactiviteit.

Syndromen van beschadiging van het CZS bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar. Pathologische reacties van het kind uit het centrale zenuwstelsel hangen af ​​van de leeftijdsperioden van neuropsychische ontwikkeling. De gepresenteerde syndromen weerspiegelen voornamelijk de soorten respons in het eerste levensjaar.

Het syndroom van hypofitentie wordt gekenmerkt door lethargie, lage motorische en mentale activiteit van het kind, dat altijd lager is dan zijn motorische en intellectuele capaciteiten. Trage bewegingen, zeldzaam, snel uitgeput. De huil van de baby is zwak of afwezig. Het kind zuigt traag, boeren. Het behoudt niet de houding van flexie, die kenmerkend is voor jonge kinderen, het ligt meestal bij uncrossed ledematen. Motorische activiteit neemt niet toe, zelfs niet bij scherpe pijn of geluidsstimulatie.

Het syndroom van hypofitibiliteit kan de overhand hebben in de eerste maanden met prematuriteit of bij kinderen die hypoxie ondergaan, intracranieel letsel.

Hyper-irritability syndrome. Het wordt meestal gemanifesteerd door motorische rusteloosheid, handtremor, kin, niet-permanente nystagmus. Emotionele labiliteit, slaapstoornissen, versterking van aangeboren reflexen, verhoogde reflexen van reflexen zijn anders. Het kind kan beperkt zijn, rustig liggen, maar wanneer aangeraakt, maakt hij een scherp doordringend geschreeuw, huivert van zijn hele lichaam.

Dit syndroom wordt waargenomen bij kinderen met perinatale pathologie, sommige erfelijke fermentopathieën en andere stofwisselingsstoornissen en met minimale hersenstoornissen.

Syndroom van bewegingsstoornissen. Bewegingsstoornissen bij pasgeborenen en baby's zijn fundamenteel verschillend van die bij oudere kinderen en volwassenen. Topische diagnose is moeilijk, vaker is het alleen nodig om over de overheersende laesie van verschillende delen van de hersenen te spreken.

Moeilijke differentiatie van piramidale en extrapiramidale stoornissen. De belangrijkste kenmerken van motorische stoornissen in het eerste levensjaar zijn spierspanning en reflexactiviteit.

Syndroom van spierhypotonie. Het wordt gekenmerkt door een afname in weerstand tegen passieve bewegingen en een toename van het volume. Spontane en vrijwillige motoriek is beperkt. Reflexen kunnen op verschillende manieren variëren. Hypotensie kan worden uitgedrukt vanaf de geboorte - met congenitale vormen van neuromusculaire ziekte, asfyxie, intracraniële en spinale schade, aandoeningen van het perifere zenuwstelsel, bepaalde erfelijke metabole aandoeningen, chromosomale syndromen bij kinderen met congenitale of verworven vroegtijdige dementie.

Spierdystonia syndroom is een aandoening waarbij spierhypotonie wordt afgewisseld met hypertensie. In rust en bij passieve bewegingen wordt hypotensie gewoonlijk uitgedrukt. Wanneer je enige beweging probeert uit te voeren, met emoties, neemt de spiertonus dramatisch toe, worden pathologische tonische reflexen ("dystonische aanvallen") uitgesproken. Dit syndroom wordt vaak waargenomen bij kinderen die een hemolytische aandoening hebben gehad met Rh- of ABO-incompatibiliteit.

Spierhypertensie-syndroom wordt gekenmerkt door een toename in weerstand tegen passieve bewegingen, beperking van vrijwillige motoriek, een toename van reflexen en de aanwezigheid van pathologische voetreflexen. Oorzaken - hersenverlamming, de effecten van neuro-infecties, erfelijke ziekten.

Syndroom van bewegingsstoornissen van de kleine hersenen. Het wordt gekenmerkt door een afname van de spierspanning, een gebrek aan coördinatie tijdens armbewegingen en een onbalans in evenwichtsreacties bij pogingen om de vaardigheden van zitten, staan, staan ​​en lopen onder de knie te krijgen.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom. Het syndroom van verhoogde intracraniale druk bij jonge kinderen wordt vaak gecombineerd met hydrocefalic, dat wordt gekenmerkt door expansie van de ventrikels en subarachnoïdale ruimten als gevolg van de opeenhoping van overmatige hoeveelheden drank.

Hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen en zuigelingen wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van het hoofd, een divergentie van craniale hechtingen, een toename en een uitsteeksel van een grote veer. Bij ernstige hydrocefalus kan een kleine veer openen. Het veneuze netwerk van de hoofdhuid en de huid op de slapen worden dunner. In de fundus van het oog is er een uitzetting van de aderen, het vervagen van de randen van de tepel van de oogzenuw. Craniale zenuwbeschadiging manifesteert zich door het symptoom van de "ondergaande zon", convergente scheel, horizontale nystagmus. Spierspanning kan variëren van hypertonie tot hypotensie. Vaak uitgesproken tremor van de kin, handen, zijn er regurgitatie, braken. Het gedrag van kinderen verandert - ze worden gemakkelijk prikkelbaar, rusteloos, schreeuwerig, schril, slaap - oppervlakkig.

Convulsief syndroom. De aard van convulsieve manifestaties bij kinderen wordt bepaald door de mate van volwassenheid van het zenuwstelsel. Bij pasgeborenen worden convulsies vaak gemanifesteerd door lokale spiertrekkingen van de mimiekspieren, imiconvulsies. Soms is het operaculaire paroxysmen in de vorm van grimassen, zuigen, kauwen, smakken, minder vaak worden myoclonieën waargenomen in de vorm van enkele of frequente schokken in de armen en benen, of algemene terugval. Bij zuigelingen, in tegenstelling tot pasgeborenen, worden vaker gegeneraliseerde convulsies waargenomen, is er een neiging voor de tonische en klonische fasen om af te wisselen, en de tonische component heeft vaak de overhand. Spasmen gaan vaak gepaard met vegetatieve stoornissen. Gedeeltelijke aanvallen en minderjarige aanvallen (afwezigheid) zijn ook mogelijk. Heel typerend zijn de zogenaamde infantiele spasmen - knikken, pikken, Salaamkrampen, die vaak in serie voorkomen. De oorzaken van convulsiesyndroom bij zuigelingen zijn organische hersenschade in geval van pre- en perinatale pathologie, erfelijke ziekten, neuro-infectie, complicaties na de vaccinatie.

Syndroom van vegeto-viscerale aandoeningen. Een verscheidenheid aan disfuncties van de inwendige organen treden op als gevolg van een overtreding van de regulerende invloed op het deel van het autonome zenuwstelsel, voornamelijk het diencefale gebied en de limbische formaties. Er zijn regurgitatie, braken, diarree, obstipatie, pylorospasme, slechte gewichtstoename is mogelijk. Verschillende labiliteit van de cardiovasculaire en respiratoire systemen (tachycardie, tachypneu, aritmieën). De regulatie van de vasculaire tonus is gefrustreerd, wat zich manifesteert door voorbijgaande algemene of lokale cyanose, verhoogde prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, slaapverstoring. Kinderen zijn rusteloos, huilen veel, nemen een slechte borst, zijn gevoelig voor angstreacties. Vegetatieve-viscerale aandoeningen worden zelden geïsoleerd waargenomen, vaker worden ze gecombineerd met elk ander syndroom.

Cerebrostenic syndrome. Bij sommige kinderen worden de verschijnselen van perinatale pathologie grotendeels postnataal gecompenseerd, een significant herstel van hersenactiviteit vindt plaats. Er blijft echter een toegenomen neuropsychische deprivatie bestaan ​​- zwakte van de functie van actieve aandacht, motorische onrust, toegenomen aangeboren reflexen, voorbijgaande tremor, schrikreactie, moeilijk in slaap vallen en oppervlakkige slaap. Stoornissen treden op met intercurrente ziekten, verwondingen, stressvolle situaties.

Minimaal cerebrale disfunctie syndroom (MMD) wordt gekenmerkt door veranderlijke gemoedstoestand, snelle distractibility, verhoogde motorische activiteit. Bij jonge kinderen is er enige verandering in de spierspanning, vaker volgens het type dystonie, niet uitgesproken onwillekeurige bewegingen in de vorm van tremor, myoclonieën, hyperkinese. Focale microsymptomen en autonome stoornissen zoals zweten, pols-labiliteit, acrocyanosis kunnen ook voorkomen. Kinderen vallen niet goed in slaap, oppervlakkige slaap, huilend in een droom. Sommige kinderen hebben de psychomotorische ontwikkeling vertraagd. Op de peuterleeftijd zijn spraakstoornissen op de voorgrond, op school zijn er schendingen van het denken, hogere corticale functies en ontoereikendheid van doelgerichte activiteit.

Fysiologische reflexen bij de pasgeborene - wat is de norm?

Fysiologische reflexen zijn een indicator voor een goed ontwikkeld zenuwstelsel van een pasgeborene, bij afwezigheid van één van hen kunnen we spreken van pathologie. De loop van de biologie leert ons dat elk van de reflexen van een bepaald type is:

  • onvoorwaardelijk, verschijnt na de geboorte;
  • voorwaardelijk, wordt verworven tijdens de eerste maanden van het leven.

Oud geslagen ouders die zich zorgen maken over de gezondheid en de ontwikkeling van de kruimels, moeten niet alleen de stroom van reflexindicatoren volgen, maar ze later ook controleren in geval van inconsistenties, de arts op de hoogte stellen.

Aangeboren reflexen van de pasgeborene: het uiterlijk en de verdwijning

Congenitale reflexen worden ook onvoorwaardelijk genoemd, ze verschijnen vanaf de eerste minuten van het leven van een pasgeborene en spreken van de juiste en volledige vorming van het lichaam in de baarmoeder. In de medische literatuur wordt de aangeboren reflex beschouwd als de reactie van het zenuwstelsel van het kind op de invloed van een extern irriterend middel.

Dergelijke reacties worden als een noodzaak voor de baby beschouwd, waardoor hij zich snel kan aanpassen aan de externe omgeving. Artsen hebben vastgesteld dat een goed gevormde baby normaal 17 ongeconditioneerde reflexen moet hebben.

Na een bepaalde periode verdwijnt de aangeboren reactie of wordt deze vervangen door de verworven reactie. Dergelijke waarden worden gecompliceerd, hun afwezigheid duidt ook op een defect in de ontwikkeling van het zenuwstelsel.

De reactie op de impact van de arts of ouders op een pasgeboren kind gebeurt automatisch. Sommige worden na 1, 5-2 maanden beëindigd, andere - gaan zes maanden door. Congenitale reacties kunnen worden onderverdeeld in twee soorten:

  • spinale - werk vanwege de juiste functie van het ruggenmerg, ze worden ook wel motor;
  • segmentaal - dit omvat orale reacties, ze zijn een gevolg van de juiste werking van stamcellen.

De automatische reactie van het orale type beschouwt reflexen: proboscis, zoeken, zuigen, spinale zorgen voor de oorsprong van de grijpbare, beschermende, lopende reflex.

Soms heeft een kruimel in de eerste geboortemaand iets langer geen voorwaardelijke reactie. Dit is alarmerend voor veel ouders, maar toch worden dergelijke reacties verkregen met een normaal aanpassingsvermogen aan de omgeving.

Voorwaardelijke (verworven) reflex van de pasgeborene

Zo'n reactie manifesteert zichzelf tijdens het eerste levensjaar van een kind, er zijn geen mogelijke beperkingen voor maanden. Vervolgens werkt het automatisme van het verkregen type het hele leven van een persoon. Dergelijke reacties beïnvloeden de gedachteloze actie van een persoon, dat wil zeggen, het gebeurt automatisch.

Elk kind of elke volwassene heeft de meest onverwachte verworven reflexen. Ze kunnen variëren omdat ze afhankelijk zijn van ervaring. Vaak wordt een slecht gevormd ruggenmerg beschouwd als de oorzaak van torticollis.

Stabiele reflexen van de pasgeborene

De meest voorkomende reacties van een kind op een externe irritant hebben een bepaalde tijdelijke indicator van manifestatie en verdwijning, en ze zijn ook verdeeld in typen:

  • Zoeken - aai over de hoeken van de mond van de baby, hij draait zijn hoofd naar de stimulus. Het wordt echter aanbevolen om deze reflex zorgvuldig te controleren. Als je ongemak bij de baby brengt, kan hij zich afwenden en volwassenen angstig maken.
  • Zuigreflex - interactie tussen de lippen, de spieren van de mond en de tong. Een soortgelijke reactie treedt op bij het voeden of wanneer de baby een tepel wordt aangeboden. Baby begint het voorgestelde onderwerp actief te zuigen. Bij een hongerig kind neemt de reflex toe.
  • Proboscis - uitgedrukt lippen. Na het aanraken van de bovenlip is de kruimel kenmerkend uitpuilend, waardoor een kleine sonde wordt gemaakt.
  • Palmar-oraal (Babkin's reflex) - een vinger op de palm van een kind drukken, hij opent onmiddellijk zijn mond, probeert voedsel te vinden of de tepel van een moeder. De meest uitgebreide reflex zal aan het begin van de honger zijn.
  • Grijpen - manifesteert zichzelf, als vingers aan de handvatten van de baby moet worden gegeven. De baby zal stevig vasthouden en zal vasthouden.
  • Babinsky - druk een vinger op de hielen van een kind, hij zal zijn vingers openen, als je zachtjes drukt onder de vingers, zal de baby het been samendrukken in een vuist.
  • Automatisch lopen - deze reactie manifesteert zichzelf, wanneer de kruimels in de oksels worden gehouden en enigszins naar voren gekanteld - begint het te lopen.

De afwezigheid van dergelijke reflexen, hun lange duur of onjuist werk, spreekt van defecten in de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de pasgeborene.

Memo aan ouders! Oefeningen gericht op het controleren van reflexen, het is zeer nuttig om te presteren vóór het zwemmen of tijdens luchtbaden.

Het verschijnen en uitsterven van de zenuwreacties bij de pasgeborene

In de eerste minuten na de geboorte verschijnen de volgende ongeconditioneerde reflexen bij de baby:

  1. Slurf.
  2. Zuigen.
  3. Grijpen.
  4. Automatisch lopen.
  5. Refleksopory.
  6. Palmar-orale.
  7. Babinsky-reactie.

Het lichaam van een kind geeft misschien niet meteen een kruipende reactie. Vaak manifesteert het zichzelf in een paar dagen, mogelijk eerder.

Verdwijning van de reflexen bij de pasgeborene

Het lichaam van elke pasgeborene is individueel, daarom zal het werk van het zenuwstelsel niet hetzelfde zijn. Op basis hiervan kan men het uitsterven van reflexen waarnemen in verschillende perioden van het leven van de pasgeborene. Vaak treedt het vervangen of verdwijnen van automatische kruimels op tot een jaar.

Basisreflexen van pasgeborenen: ongeconditioneerde en geconditioneerde reflexen

Achtentwintig dagen - zo veel duurt de neonatale periode, waarin het lichaam van het kind aanpassing aan een geheel nieuwe voorwaarden voor hem nu extrauterine leven ondergaat, zodat de pasgeboren reflexen spelen een belangrijke rol.

reflexen van een pasgeboren baby

Dit wordt verklaard door het feit dat de pasgeboren baby nog steeds veel nuttige vaardigheden mist - de natuur zorgt ervoor.

Basisreflexen

In deze periode heeft de baby alleen ongeconditioneerde reflexen ontwikkeld, dat wil zeggen die die standaard zijn gelegd. Geleidelijk verdwijnen sommige van hen, waardoor ze voorwaardelijk worden.

Geconditioneerde reflexen kunnen nog steeds de 'persoonlijke ervaring' van het kind worden genoemd, omdat ze worden verworven in het proces van verdere ontwikkeling en rijping van de hersenen.

Waarvoor zijn onvoorwaardelijke (aangeboren) reflexen?

Er zijn maar liefst vijftien klinisch significante ongeconditioneerde reflexen in de baby - en hun "lot" is heel anders: sommige zijn alleen nodig om het moeilijke geboorteproces te overleven (daarom verdwijnen ze snel na de geboorte), anderen moeten een impuls geven aan de ontwikkeling van nieuwe, en de derde blijft voor het leven.

Pediatrische neonatologen verdelen de congenitale reflexen van de pasgeborene in verschillende groepen:

  • Algemene normale vitale activiteit (ademhalings-, zuig-, slik- en wervelreflexen)
  • Gericht op het beschermen van het lichaam van het kind tegen externe invloeden van fel licht, kou, hitte en andere irriterende stoffen
  • "Tijdelijke" reflexen - bijvoorbeeld een adem-hold-reflex, noodzakelijk om door het geboortekanaal van de moeder te komen.
Klik om in te zoomen (basisreflexen)

Mondelinge reflexen

Het vermogen om de moeders borst of tepel op een fles te zuigen met kunstmatige voeding wordt de zuigreflex genoemd en het vermogen om het gegeten voedsel in te slikken, is door te slikken.

Zuigreflex optreedt in de eerste uren van het leven en duurt maximaal een jaar: baby wraps haar lippen tepel, kegel fles ze ritmisch zuigen - zoiets als dit vanuit het oogpunt van de fysiologie ziet er normaal proces van het voeden. Details over de zuigreflex

De slikreflex blijft levenslang.

De proboscis-reflex is een ander type orale reflex. Als het gemakkelijk is om de lippen van de baby aanraken, steken ze in een buis grappig - net als bij slurf van de olifant, want op dit moment onwillekeurig verminderd orbicularis oris spier. De proboscisreflex verdwijnt met twee tot drie maanden.

Babkin's reflex (palmmond) is een reactie van een gemengd type kind, waarin hij zijn mond opendoet, als hij zijn duimen tegelijk op beide handen drukt. Het wordt het beste uitgedrukt in de eerste twee maanden van het leven, de derde begint te vervagen en verdwijnt dan helemaal.

Kussmaul-reflex (zoeken) - een poging om voedsel te vinden: als je de hoek van de mond van een kind aanraakt, draait hij zijn hoofd irritant. Verdween snel genoeg - drie of vier maanden na de geboorte. In de toekomst komt het zoeken naar voedsel visueel voor - de baby ziet de borst of fles.

Spinale reflexen. De kinderarts onderzoekt de baby onmiddellijk na de geboorte en gedurende de gehele periode van de pasgeborene en vestigt ook de aandacht op spinale reflexen - een reeks reacties die verantwoordelijk zijn voor de toestand van het spierstelsel.

Bovenste beschermende reflex. Een van de belangrijkste ongeconditioneerde reflexen, gestart in de eerste uren van het leven, is de bovenste beschermende reflex. Het manifesteert zich als een pasgeboren baby op de buik wordt gelegd: onmiddellijk draait het hoofd naar de zijkant en probeert de baby het op te tillen. Dit is een bescherming tegen mogelijk ademhalingsfalen: het kind herstelt zo de toegang van lucht tot de luchtwegen. De reflex verdwijnt anderhalve maand na de geboorte.

Grijp reflexen

Janiszewski en Robinson reflexen van een pasgeboren kind komen tot uiting toen hij stevig grijpt met beide handen op de vingers van de moeder (dokter) en de mogelijkheid om ze te houden zo sterk dat het zelfs zo kan verhogen. Ze worden tot drie tot vier maanden uitgedrukt en verzwakken dan. Behoud van deze reflexen op latere leeftijd is bewijs van bestaande neurologische problemen.

Babinski reflex - wordt ook wel voetzoolreflex: licht strijkt de buitenranden van de zolen is de vingers opening in de vorm van een ventilator met de voet gebogen vanaf de achterzijde. Evaluatiecriteria zijn energie en vooral symmetrie van bewegingen. Een van de meest langlevende aangeboren reflexen - het wordt tot twee jaar gevierd.

Andere motorreflexen

De Moro-reflex is een tweefasige reactie waarbij het kind reageert op een nogal luide klop op de commode of op een ander hard geluid.

  • De eerste fase - de baby spreidt zijn armen naar de zijkanten en opent zijn vingers, terwijl hij zijn benen strekt.
  • De tweede fase is een terugkeer naar de vorige positie. Soms wil een kind zelfs graag zichzelf knuffelen - dus de Moro-reflex heeft een andere naam - "omarm reflex".

Uitgesproken tot de leeftijd van vijf maanden baby.

De reflex van Kernig - de reactie van de heup- en kniegewrichten in een poging om ze te ontbloten met kracht na flexie. Normaal gesproken kan dit niet worden gedaan. Verdwijnt volledig na vier maanden.

De "automatische" loopreflex, wat een nogal amusante aanblik is, bestaat uit pogingen van de pasgeborene om op een echte manier te lopen als hij wordt opgetild en het lichaam enigszins naar voren is gekanteld. Het evaluatiecriterium is de mate van volledigheid van de ondersteuning bij het lopen over de hele voet. Het vertrouwen op de vingers en het zich aan elkaar vasthouden van de voeten is een teken van schendingen die de observatie van een pediatrische neuroloog vereisen.

De ondersteuningsreflex is een poging van een baby om op zijn voeten te staan ​​wanneer deze zacht wordt vastgehouden en op een vlak oppervlak wordt geplaatst (bijvoorbeeld op een tafel). It - een twee-fasen reflex, eerste baby, het gevoel een vleugje van de steun, scherp buig je knieën, en dan - het krijgen van beide voeten en stevig drukt op de zool van de tafel. Goed gemarkeerde reflexen van de ondersteuning en "automatisch" lopen blijven gedurende anderhalve maand bestaan.

De Bauer-reflex (spontaan kruipen) kan worden waargenomen door de baby op de buik te leggen en zijn handpalmen op zijn zolen te leggen: hij begint te kruipen, duwt weg van de gecreëerde ondersteuning en helpt zichzelf met zijn handen. Verschijnt voor 3-4 dagen, deze reflex verdwijnt na 3-4 maanden.

Galant's reflex - reactie van de wervelkolom op een uitwendig irriterend middel. Als u uw vinger over de lengte van de rug houdt, buigt het kind over zijn rug, terwijl hij het been buigt vanaf de zijkant van de stimulus.

Er zijn ook pozotonicheskie-reflexen van pasgeborenen - pogingen om de spierspanning te herverdelen wanneer de lichaamspositie verandert in de afwezigheid van het vermogen om het hoofd vast te houden, te zitten en te lopen.

De Magnus-Klein-reflex is een reactie van de extensoren en buigspieren van de schouder, onderarm en hand, waarbij het kind de "schermerhouding" aanneemt. Dit gebeurt als het hoofd van de baby opzij wordt gedraaid. Je kunt observeren hoe de arm en het been worden rechtgetrokken vanaf de kant waar het gezicht van het kind is. Aan de andere kant buigen ze juist. Deze reflex duurt maximaal twee maanden.

Zwakke reflexen of wanneer u het alarm moet laten klinken

Het gebeurt zo dat sommige van de reflexen bij een baby zich laat aandienen of niet erg duidelijk lijken. Dit kan te wijten zijn aan trauma ontvangen tijdens de bevalling, in geval van ziekte, en ook als een individuele reactie op bepaalde medicijnen.

Ook wordt de zwakte van orale en spinale reacties meestal waargenomen bij te vroeg geboren baby's en bij degenen die geboren zijn met lichte verstikking.

Interessant is dat de zwakke reflexen bij een pasgeboren kind, geassocieerd met het zoeken naar voedsel en de absorptie ervan (zuigen en slikken), alleen kunnen worden verklaard door het feit dat de baby gewoon geen honger heeft. Het meest duidelijk verschijnen ze voor het eten.

Meest beangstigend is de situatie wanneer er helemaal geen reflexen zijn. De volledige afwezigheid van reflexen bij een pasgeboren kind is een reden voor onmiddellijke reanimatie, die alleen door specialisten mag worden uitgevoerd.

De redenen hiervoor zijn verschillend: intra-uteriene misvormingen, ernstige geboorteblessures, diepe asfyxie (verstikking van de navelstreng).

Er moet echter aan worden herinnerd: de reserves van het kinderlichaam zijn enorm, dus in veel gevallen is het behoorlijk succesvol hersteld en groeit de baby gezond op.

bijgewerkt:

De vraag wordt vaak gesteld: wat zijn rudimentaire reflexen? Dit zijn reflexen die met de tijd verdwijnen (tot een jaar van het leven), d.w.z. Dit zijn: Gripreflex, Reflex Moro, Reflexsteun, Automatische loopreflex, Kruipreflex, Galant Reflex, Zuigreflex, Zoekreflex, Trunkreflex, Hand-mondreflex.