Toxicose tijdens zwangerschap

Behandeling

De meest prominente manifestatie van toxicose bij zwangere vrouwen is ochtendmisselijkheid. Het begint ongeveer zes weken na het begin van de laatste menstruatiecyclus en eindigt op de 12e tot 13e week (als een vrouw een tweeling draagt, kan de toxicose worden uitgesteld tot de 14e-15e week). De definitie van "ochtendmisselijkheid" is niet helemaal correct: lichte duizeligheid kan optreden na het wakker worden, midden op de dag, tegen de avond, of - in bijzonder ernstige gevallen - de hele dag duren.

Waarom doet misselijkheid zich voor tijdens de zwangerschap?

De oorzaken van toxicose (misselijkheid tijdens de zwangerschap) zijn nog niet bestudeerd. De meest voorkomende theorie beschuldigt alles van stijgende niveaus van zwangerschapshormonen en andere "hormonale stormen" in het lichaam van de toekomstige moeder. Draagt ​​bij aan de opkomst van toxicose ondervoeding vóór de zwangerschap, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen en de baarmoeder, evenals enkele aandoeningen die geen verband houden met zwangerschap: endocrien of neurologisch.

Compound misselijkheid tijdens zwangerschap en emotionele factoren. Stress - de meest frequente metgezel van ernstige toxemie bij zwangere vrouwen. Observaties tonen aan dat vrouwen met een gewenste zwangerschap veel minder kans hebben op misselijkheid dan degenen voor wie de 'interessante situatie' onverwacht of onaangenaam nieuws was. Verkoudheid, overwerk, gebrek aan slaap verzwakken ook het lichaam en verhogen dienovereenkomstig de toxicose van zwangere vrouwen.

U kunt misselijk zijn door de geur van zeep in de badkamer, uw favoriete parfum en het scheerschuim van uw echtgenoot. De pittige muntsmaak van kauwgom en tandpasta op veel zwangere vrouwen begint misselijkmakend te werken. Vervang de smaak van munt op een zacht fruit. Het reukvermogen tijdens de toxemie stijgt tot een kritisch punt. Moet ik het hebben over de geuren van andere mensen of de geuren die uit de keuken komen, waar ze kerriekip koken? We zullen het moeten doorstaan. Of kies de geur die je niet irriteert, parfumeer ze met zakdoeken en houd ze op de juiste momenten bij de neus.

Volgens nationale borden lijden vrouwen die zwanger zijn van een jongen aan toxicose. Echter, de praktijk leert dat, in feite, met hetzelfde succes kan "ziek" zijn van meisjes. Evenals de moeders van toekomstige zonen mogelijk alleen weten van bloedvergiftiging van zwangere vrouwen door gerucht.

De mate van toxicose is zwanger

Artsen beschouwen toxicose niet als een ziekte (behalve in ernstige gevallen), maar het verslechtert de kwaliteit van leven van zwangere vrouwen. Medicijnen helpen niet, dus de behandeling is meestal beperkt tot de selectie van een individueel dieet en algemene aanbevelingen. Als er echter voortdurend wordt overgegeven, kan toxicose gevaarlijk worden. In dit geval verliest de vrouw snel de vloeistof en voedingsstoffen die haar kind nodig heeft.

Bij een milde toxemie treedt braken 4-5 maal per dag op, gaat het gepaard met een klein gewichtsverlies en heeft het in principe geen verdere negatieve invloed op het gewicht van het kind bij de geboorte. Ziekenhuisopname van deze aandoening vereist niet.

In matige mate wordt tot tien keer per dag braken waargenomen. De algemene toestand verslechtert, de vrouw voelt zich zwak en apathisch, verliest gewicht. Soms stijgt haar lichaamstemperatuur, haar pols gaat sneller, maar haar druk daalt. In dit geval wordt de vrouw opgenomen in een ziekenhuis en behandeld onder voortdurend toezicht van artsen.

Een hoge mate van complicatie is uiterst zeldzaam - haar voedsel wordt helemaal niet in het lichaam vastgehouden. Braken is frequent, tot 20 keer per dag, en het gewichtsverlies van de aanstaande moeder is 2-3 kg per week. Het lichaam is ernstig uitgedroogd. Alleen een intramurale behandeling is geïndiceerd.

Denk eraan:

  • Als je ziek bent, betekent dit niet dat het kind ook ziek is.

Oplossing voor misselijkheid tijdens de zwangerschap

Er is geen universele remedie voor toxicose (misselijkheid tijdens de zwangerschap) - de strijd kan alleen op een alomvattende manier worden uitgevoerd. Het bestrijden van manifestaties (misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust) is zinloos, je moet ernaar streven om je levensstijl zo gezond mogelijk te maken. Iemand helpt boekweit, iemand - een citroen en wat zoute crackers of gemberwortel. Wees niet lui om producten op te halen waarvan het gemakkelijker voor u wordt.

  • Rust meer, beperk fysieke activiteit in het eerste trimester.

Zwangerschap toxicose

Toxicose bij zwangere vrouwen - pathologische aandoeningen geassocieerd met zwangerschap, waardoor het verloop ervan wordt gecompliceerd en eindigt na het einde van de zwangerschap. Op het moment van optreden onderscheid maken tussen vroege en late toxicose bij zwangere vrouwen. Vroegtijdige toxicose van zwangere vrouwen gaat gepaard met hypersalivatie (speekselvloed), misselijkheid en braken. De diagnose van vroege toxicose is gebaseerd op klachten van zwangere vrouwen; de ernst wordt vastgesteld op basis van een studie van biochemische parameters van bloed, urine. Behandeling van vroege toxicose van zwangere vrouwen omvat de benoeming van een beschermend regime, dieet, anti-emetica en sedativa, infusietherapie en fysiotherapie.

Zwangerschap toxicose

Het concept van "toxicose bij zwangere vrouwen" omvat een uitgebreide groep zwangerschapscomplicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling van de eicel en verdwijnen na abortus of bevalling. De ontwikkeling van toxemia bij zwangere vrouwen wordt geassocieerd met een schending van de adaptieve processen van het lichaam van de vrouw tot zwangerschap. Toxicose van zwangere vrouwen wordt tot uitdrukking gebracht door verschillende aandoeningen van de neurohumorale regulatie: gestoorde werking van het autonome en centrale zenuwstelsel, endocriene en cardiovasculaire systemen, metabolische processen en de immuunrespons.

De indeling van toxicose zwanger

Obstetrie en gynaecologie scheiden vroege toxicose van zwangere vrouwen, late (pre-eclampsie), evenals zeldzame vormen van toxicose uit. Onder vroege toxiciteit van zwangere vrouwen worden begrepen zwangerschapscomplicaties die zich in het eerste trimester ontwikkelen (van de eerste dagen tot 21-13 weken zwangerschap); onder late toxicose - schendingen die zich voordoen in het derde trimester (van 26-27 weken tot het einde van de zwangerschap).

Vormen van vroege toxicose van zwangere vrouwen omvatten braken (mild, matig, overmatig), ptyalisme (hypersalivatie). Late toxicose kan optreden in de vorm van waterzucht bij zwangere vrouwen, nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie. Onder de zeldzame klinische vormen van toxicose zijn dermatosen van zwangere vrouwen, geelzucht, bronchiale astma, tetanie, osteomalacie, die zich tijdens elke periode van de zwangerschap kunnen ontwikkelen.

Oorzaken van vroege toxicose van zwangere vrouwen

De opkomst van vroege toxicose bij zwangere vrouwen wordt etiologisch en pathogenetisch veroorzaakt door de ontwikkeling van de eicel in de baarmoeder. Er zijn veel theoretische onderbouwingen van deze toestand: ze stoten toxische, neuroreflex, hormonale, psychogene en immunologische hypothesen uit die de ontwikkeling van vroege toxicose bij zwangere vrouwen verklaren. Volgens de toxische theorie wordt het optreden van de pathologische symptomen van toxicose veroorzaakt door de vergiftiging van het maternale organisme door toxische producten geproduceerd door het foetale ei of gevormd in overtreding van metabole processen.

Volgens aanhangers van neuroreflex theorie wordt de ontwikkeling van vroege toxiciteit zwangere geassocieerd met irritatie van de groeiende foetus endometriale receptoren, die op zijn beurt gepaard met een verhoogde prikkelbaarheid van subcorticale structuren, waarbij de gag en de olfactorische centra en gebieden betrokken bij de regulering van de activiteiten van het spijsverteringsstelsel, bloedsomloop, sputum en zo verder In antwoord op deze stimulatie ontstaat een cascade van verschillende autonome reacties van het organisme -. Misselijkheid, braken, tachycardie, overmatige speekselvorming, huid bleekheid gevolg van vasospasme, etc. Aan het einde van het eerste trimester zwangere lichaam zich aanpast aan dergelijke prikkels en daardoor verdwijnen vroege toxiciteitsymptomen.

Hormonale theorie verklaart het voorkomen van toxemia bij zwangere vrouwen door verhoogde productie van choriongonadotropine, bijdragend tot de groei en versterking van de chorionvilli, de ontwikkeling van het gele lichaam van zwangerschap in de eierstokken. Na 12-13 weken zwangerschap neemt de concentratie van hCG in het perifere bloed af.

Vanuit het oogpunt van de psychogene theorie is de ontwikkeling van vroege toxicose bij zwangere vrouwen gevoeliger voor emotionele, beïnvloedbare vrouwen, bij wie de verhouding tussen remmings- en opwindingsprocessen verstoord is. Bij deze vrouwen kan toxicose zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ervaringen in verband met zwangerschap. De immunologische theorie is gebaseerd op de opvatting dat het bevruchte ei voor een zwangere vrouw een organisme is dat vreemd is aan zijn antigene samenstelling, in reactie daarop produceert de vrouw antilichamen die toxicose veroorzaken. Al deze theorieën zijn tot op zekere hoogte legitiem en complementair.

Daarnaast is het bekend dat de meest moeilijke eerste toxemia van een zwangerschap optreedt bij vrouwen met een voorgeschiedenis van performance status (nefritis, hypertensie, gastritis, maagzweren, colitis, obesitas), vermoeidheid, neuro-trauma, slechte voeding, slechte gewoonten. Toxicose ontwikkelt zich vaak bij zwangere vrouwen die in het verleden abortussen hebben gehad, chronische ontsteking van de geslachtsorganen (endometritis, cervicitis, adnexitis). Bij deze vrouwen, zelfs vóór de zwangerschap, is er sprake van een schending van de aanpassing, die verergert met het begin van de zwangerschap. Vrouwen met ernstige antistalsis slokdarm, een schending van de slikreflex, verhoogde activiteit van het braakcentrum, ook gevoelig voor de ontwikkeling van de vroege toxiciteit zwanger.

Symptomen van vroege toxicose van zwangerschap

Volgens verschillende bronnen komt vroege toxicose voor bij 50-60% van de zwangere vrouwen. Het begin van manifestaties ontwikkelt zich vaak na 5-6 weken zwangerschap. De meest kenmerkende symptomen zijn misselijkheid, braken, verhoogde speekselvloed, een sterke verandering in smaak en olfactorische waarneming, verlies van eetlust, lethargie, slaperigheid. Objectief wordt in het geval van toxicose van zwangere vrouwen gewichtsverlies, hypotensie, tachycardie, het verschijnen van aceton in de urine, de toename van azotemie in het bloed en elektrolytenverstoringen bepaald. Gezien de ernst van het braken, worden verschillende gradaties van vroege toxicose van zwangere vrouwen onderscheiden: mild, matig en overmatig.

Milde toxicose van zwangere vrouwen (neurotisch) wordt gekenmerkt door 5 keer per dag braken, een bevredigende algemene toestand. Er is een uitgesproken smaak en olfactorische verstoringen, intolerantie voor geuren, inclusief voedsel. Slaap en eetlust van vrouwen lijden meestal niet. Er kan een gewichtsverlies optreden van niet meer dan 2 kg per week, lichte tachycardie (tot 90 slagen per minuut), hypotensie (110-100 / 60 mmHg). Urine- en bloedtesten blijven binnen normale grenzen.

Bij een matige (toxische) mate van toxicose bij zwangere vrouwen wordt constante misselijkheid waargenomen, de frequentie van braken per dag is tot 10 keer, de vloeistof en het voedsel worden licht gehouden. De algemene gezondheidstoestand verslechtert, de eetlust vermindert, de droom is verbroken. Zwangere vrouwen kunnen afvallen van 3 tot 5 kg per week. Een subfebriele aandoening, tachycardie (90-100 slagen per minuut), hypotensie (100-90 / 60-50 mm Hg), de aanwezigheid van aceton in de urine wordt objectief gedetecteerd.

Met de meest ernstige vorm van toxicose bij zwangere vrouwen - overmatig, onveranderlijk braken (dystrofisch stadium), ontwikkelen zich ernstige multiorganistische stoornissen. Typisch pijnlijk braken tot 20 of meer keren per dag, gebrek aan eetlust, onvermogen om vocht en voedsel in de maag te houden, slaapstoornissen. De toestand van de vrouw is apathisch, kan myalgie veroorzaken. Voortschrijdend gewichtsverlies, bereiken van 7-15 kg.

Objectief waargenomen tekenen van uitdroging: droge huid met geelzucht kleur, verminderde weefsel turgor. Vaak verschijnen petechiën op de huid, bloedingen in de conjunctiva als gevolg van stollingsstoornissen en constante spanning. Bepaald door verhoogde hartslag tot 120 slagen. per minuut, aritmie, hypotensie (tot 80/40 mm Hg. Art.). In de urine - ketonurie, albuminurie, cylindrurie; Oligouria of anurie ontwikkelt zich. In perifeer bloed neemt de concentratie van bilirubine, creatinine, ureum toe en worden schendingen van water-zout- en eiwitmetabolisme, KHS, gedetecteerd.

Petalisme (kwijlen) kan een onafhankelijke vorm van toxemie bij zwangere vrouwen zijn of met braken worden waargenomen. Met een uitgesproken mate van speekselvloed kan een zwangere vrouw tot 1 liter vocht per dag verliezen, wat leidt tot uitdroging van het lichaam, hypoproteïnemie en psychisch ongemak.

Dermatosen, die vaker voorkomen volgens het type pruritus, worden beschouwd als een zeldzame vorm van vroege toxicose bij zwangere vrouwen. Jeuk tijdens de zwangerschap kan lokaal zijn (in het gebied van de vulva) of zich verspreiden naar het hele lichaam. Uitgesproken en aanhoudende jeuk van de huid gaat gepaard met slapeloosheid, prikkelbaarheid. Om andere oorzaken van pruritus uit te sluiten, moet de patiënt worden onderzocht op diabetes mellitus, schimmelziekten, trichomoniasis, allergische aandoeningen, helmintische invasie. Zelden manifesteren dermatosen tijdens de zwangerschap zich als herpes, eczeem, herpetiform impetigo.

Tetanie met toxicose van zwangere vrouwen ontwikkelt zich op de achtergrond van calciummetabole stoornissen. Tetanie manifesteert zich door spierkrampen en komt vaak voor op de achtergrond van hypoparathyreoïdie. Patiënten met vroege toxicose hebben een verhoogde controle van de gynaecoloog nodig tijdens het zwangerschapsbeheer, omdat ze vervolgens vaak pre-eclampsie ontwikkelen.

Diagnose van vroege toxicose van zwangerschap

De diagnose van vroege toxicose bij zwangere vrouwen wordt vastgesteld in het licht van klachten, objectieve gegevens, de resultaten van aanvullende onderzoeken. Inspectie op de stoel en echografie stelt u in staat om de aanwezigheid van de eicel in de baarmoeder te verifiëren, de zwangerschapsperiode te bepalen, om de ontwikkeling van de foetus te volgen.

Een studie van de klinische analyse van bloed, biochemische parameters (totaal eiwit en fracties, fibrinogeen, leverenzymen, elektrolyten, KOS) en urineonderzoek worden gedaan bij zwangere vrouwen met tekenen van toxicose. Meting van dagelijkse diurese, pulsbesturing, ECG en bloeddruk, braakfrequentie worden getoond.

Behandeling van vroege toxicose van zwangere vrouwen

Een milde vorm van toxicose bij zwangere vrouwen vereist geen ziekenhuisopname; bij matig en overmatig braken is een ziekenhuisbehandeling noodzakelijk. In milde gevallen van zwangere vrouwen, wordt het aanbevolen om psychologische en fysieke rust te observeren, het nemen van sedativa (valeriaan, motherwort), vitamines, anti-emetica (cerucale). Voeding die zwanger is van toxicose moet fractioneel zijn, licht verteerbaar, in kleine porties. Met verhoogde speekselvloed is het spoelen van de mond met fyto-oplossingen met looiteigenschappen (infusen van kamille, munt, salie) nuttig.

In het geval van gematigde toxicose van zwangere vrouwen in het ziekenhuis, wordt infuustherapie uitgevoerd - parenterale toediening van zoutoplossingen, glucose, eiwitgeneesmiddelen, hepatoprotectors, vitamines. Om braken te verlichten, worden volgens de indicaties neuroleptica (chloorpromazine, droperidol) voorgeschreven. Een goed effect wordt waargenomen bij fysiotherapie (electrosleep, endonasale elektroforese, galvanisatie, fytotherapie, aromatherapie), acupunctuur.

Behandeling van ernstige toxicose van zwangere vrouwen wordt uitgevoerd op intensive care afdelingen onder controle van laboratorium- en hemodynamische parameters. Therapie omvat de infusie van oplossingen in een volume van maximaal 3 liter, de introductie van neuroleptica, hepatoprotectors, anti-emetica, formulering van voedingsklysma's. Ernstige toxiciteit van zwangerschap is een gevaar voor vrouwen en de foetus. Als de behandeling niet tijdig of niet effectief is, kunnen coma en de dood van de patiënt optreden. Daarom is abortus geïndiceerd in het geval van de kwaadaardige vorm van vroege toxicose.

Voorspelling en preventie van vroege toxicose bij zwangere vrouwen

Tegen de achtergrond van vroege toxicose van zwangere vrouwen, kan ernstige uitdroging, meervoudig orgaanfalen met gestoorde functie van de lever, het hart en de nieren voorkomen. Een dodelijke complicatie kan de ontwikkeling van gele leveratrofie zijn. Bij patiënten met ernstige toxemie treedt vaak spontane abortus op. In de meeste gevallen nemen de manifestaties van vroege toxicose van zwangere vrouwen af ​​met 12-13 weken zwangerschap. In het geval van een langdurig verloop van vroege toxicose, is het noodzakelijk om een ​​gecombineerde (hepatitis, pancreatitis) en obstetrische pathologie (cystic skid, hepatosis) uit te sluiten.

Toxicosepreventie wordt bevorderd door een verantwoorde voorbereiding van vrouwen op zwangerschap, waaronder tijdige behandeling van chronische pathologie, het handhaven van een gezonde levensstijl, het voorkomen van abortussen, enz.

Toxicose, als een formidabele metgezel van de zwangerschap - we herkennen de "vijand in het gezicht"

Bijna 2/3 van de zwangere vrouwen wordt geconfronteerd met toxicose van verschillende ernst. Hij kan de gezondheid van een vrouw aanzienlijk verslechteren en zelfs haar ziekenhuisopname veroorzaken. Gelukkig leidt toxicose van zwangere vrouwen in de meeste gevallen niet tot een handicap, hoewel deze aandoening bepaalde beperkingen oplegt aan het regime en de voeding.

Wat wordt beschouwd als toxicose tijdens de zwangerschap

Zwangerschap zonder toxicose is de absolute norm. Maar in de moderne wereld gebeurt dit niet vaak, en de afwezigheid van ongemakkelijke symptomen in de eerste dagen na een vertraging van de menstruatie wordt door een vrouw vaak als een alarmerend teken gezien. Dus wat is toxicose?

Deze term verwijst naar een groep pathologische aandoeningen die alleen tijdens de zwangerschap voorkomen, die leiden tot een verslechtering van het welzijn van de vrouw en manifeste extragenitale symptomen. Ze kunnen zelfs verschijnen vóór de registratie van vertraagde menstruatie en het ontvangen van een positieve zwangerschapstest. Zoveel vrouwen beschouwen deze toestand als het eerste en meest betrouwbare teken van een succesvolle conceptie.

In feite verwijst toxicose naar de twijfelachtige tekenen van zwangerschap. De symptomen zijn immers niet specifiek, soms kan het moeilijk zijn om ze te onderscheiden van tekenen van verschillende somatische ziekten. Bovendien kunnen sommige klachten die bij een zwangere vrouw voorkomen, van psychogene aard zijn, dat wil zeggen, ze hebben geen fysiologisch verband met de ontwikkeling in de baarmoeder van het embryo. En soms gebeurt de toestand die toxicose imiteert helemaal buiten de zwangerschap. Dit is mogelijk als een vrouw heel erg op het voorkomen ervan wacht en de neiging heeft haar emoties te somatiseren vanwege individuele psychologische kenmerken.

De term 'toxicose' werd aan het begin van de vorige eeuw in gebruik genomen. Bovendien waren ze oorspronkelijk aangewezen pathologische extragenitale aandoeningen die voorkomen in elke periode van de zwangerschap. Momenteel wordt toxicose pas in 1 trimester gediagnosticeerd. En gebruik in latere perioden de term 'pre-eclampsie'. En dit is al een veel ernstiger en potentieel gevaarlijke voorwaarde voor het leven van de foetus en de vrouw. Maar nu wordt gestose soms late toxicose genoemd, wat geen volledig correcte term is.

De belangrijkste klinische vormen

Volgens de moderne classificatie omvat toxicose:

  • Braken van zwangere vrouwen is de meest voorkomende vorm, het is goed voor maximaal 85% van de gevallen. Dat het meestal vroege toxicose wordt genoemd.
  • Kwijlen.
  • Dermatozy of "pruritus zwanger".
  • Chorea zwanger.
  • Bronchospasmen en bronchiale astma.
  • Hepatose, acute gele atrofie van de lever.
  • Osteomalacie.

De ernst van toxicose kan 3 graden van ernst hebben: mild, matig, ernstig. Dit is doorslaggevend bij de beslissing over de ziekenhuisopname van een zwangere vrouw, zelfs als ze geen tekenen van bedreigde abortus en afwijkingen in de ontwikkeling van de zwangerschap vertoont.

Waarom verschijnt hij?

Gedurende lange tijd was de ontwikkeling van toxicose geassocieerd met de vergiftiging van het lichaam van de vrouw met metabole producten (toxines) gevormd tijdens de ontwikkeling van het embryo. Momenteel wordt deze theorie als onhoudbaar beschouwd, omdat deze niet de verdwijning van de belangrijkste symptomen verklaart naarmate de zwangerschap vordert. Vervolgens werden vele andere aannamen tot uitdrukking gebracht, en sommige werden weerspiegeld in het moderne begrip van de pathogenese van toxicose van zwangerschap. De studie van deze toestand is nu aan de gang, omdat de laatste mechanismen voor de ontwikkeling van belangrijke symptomen nog steeds niet zijn vastgesteld.

Tegenwoordig wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaken van toxicose tijdens de zwangerschap liggen in de zich ontwikkelende hormonale onbalans in het lichaam van een vrouw en in de verandering in de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel (vooral het diencefale gebied en het parasympathische deel). Vervolgens treden secundaire dysmetabolische aandoeningen op. Dit verergert de aandoening en kan bijdragen aan de vorming van structurele in plaats van functionele veranderingen in sommige inwendige organen met het verschijnen van nieuwe symptomen. Met ernstige toxicose ontwikkelen dystrofische veranderingen.

Braken leidt bijvoorbeeld tot uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans. Dit kan al leiden tot een tweede overtreding van het spijsverteringskanaal, convulsies, verminderde werking van het centrale zenuwstelsel en het hart. Vasten geassocieerd met toxicose of lage absorptie van essentiële voedingsstoffen draagt ​​bij tot hypoproteïnemie en de accumulatie van ketonlichamen. In het geval van bijwerkingen kan dit ernstige progressieve hyperlipidemie veroorzaken gevolgd door vette infiltratie van de lever.

In sommige gevallen kunnen tekenen van toxicose worden verklaard door het lichaam van een zwangere vrouw te allergiseren met trofoblast-eiwitten.

Klinisch significante hormonale veranderingen

Pathogenetisch belangrijke dyshormonale aandoeningen van vroege zwangerschap:

  • Relatief falen van oestrogeen. Op zich leidt dit niet tot toxicose, maar in combinatie met andere aandoeningen wordt het klinisch significant en draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van vegetatieve reacties.
  • De toenemende concentratie van progesteron in het bloed. Dit hormoon wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstok, dat op de plaats van de eisprong blijft en verder functioneert na de implantatie van het embryo. Zijn hoofdtaak is om de zwangerschap te verlengen, spontane abortussen te voorkomen en een adequate groei van baarmoederslijmvlies te garanderen. Maar het effect van progesteron is niet beperkt tot het voortplantingssysteem. Het werkt op gladde spiervezels in de wanden van het spijsverteringskanaal en ontspant ze. Dit kan leiden tot een onbalans in het werk van de maag en verschillende delen van de darm, wat de oorzaak wordt van de onplezierige symptomen van toxicose.
  • De progressieve ontwikkeling van choriongonadotrofine in de eerste weken van de zwangerschap. Er zijn aanwijzingen dat de piekwaarden van deze stof vaak fungeren als een provocerende factor voor de ontwikkeling van braken. Dit kan de prevalentie van klachten van misselijkheid in de ochtend verklaren, wanneer de concentratie van hCG gewoonlijk het hoogste is.
  • Verminderde afscheiding van glucocorticosteroïden door de bijnierschors. Dit leidt tot een afname van de reactie van bloedvaten op vasoconstrictieve stoffen, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimten.

Momenteel worden dyshormonale veranderingen als essentieel beschouwd in de pathogenese van toxicose.

Wat de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van toxicose beïnvloedt

Toxicose ontwikkelt zich niet bij alle zwangere vrouwen. Zelfs bij dezelfde vrouw kan de periode van het dragen van de eerste en volgende kinderen verschillen. En als ze al eerder, tijdens de tweede zwangerschap, toxicose heeft gehad, mogen haar symptomen niet worden gestoord. En om het uiterlijk te voorspellen is onmogelijk.

Er bestaat ook een mening dat er een verband bestaat tussen de waarschijnlijkheid van toxicose en het geslacht van het op te voeden kind. Maar het heeft geen wetenschappelijk bewijs. In de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer toxicose gewoonlijk optreedt, ontwikkelen alle embryo's zich op dezelfde manier. Ze hebben nog steeds geen differentiatie van het voortplantingssysteem, dit zal alleen gebeuren vanaf de 8e week van de zwangerschap. Daarom kan het geslacht van het kind de ontwikkeling van vroege toxicose niet beïnvloeden.

Predisponerende factoren zijn:

  • Meervoudige vruchtbaarheid. Hormonale "surge" bij een zwangere vrouw is meestal hoger dan wanneer ze met een enkel embryo wordt opgevat.
  • Neiging tot neurose-achtige en somatoforme reacties, migraine. Sterker nog, in deze gevallen, zelfs vóór de zwangerschap, is er een verandering in de interactie tussen de hersenen, het vegetatieve deel van het zenuwstelsel en de doelorganen.
  • Overgebracht kort voor de conceptie van infectieziekten en chirurgische ingrepen, met name op de voortplantingsorganen.
  • De aanwezigheid van chronische ziekten van inwendige organen. Het begin en de verlenging van de zwangerschap kan een factor zijn die het bestaande evenwicht schendt en leidt tot decompensatie van de bestaande pathologie. Dit geldt met name voor ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Erfelijke aanleg.
  • Age. Zwangere vrouwen ouder dan 35-40 jaar hebben een grotere kans op het ontwikkelen van toxicose. Dit is het gevolg van een afname van hun algehele compenserende vermogens van het lichaam, een afname van de functionele activiteit van het endocriene en reproductieve systeem en de accumulatie van chronische en niet altijd gediagnosticeerde pathologie van inwendige organen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van predisponerende aandoeningen de kans op het ontwikkelen van toxicose alleen maar verhoogt. En hun afwezigheid garandeert geen goede gezondheid in de eerste maanden van de zwangerschap. Toxicose wordt vaak geconfronteerd met absoluut gezonde en vrij emotioneel evenwichtige vrouwen. Dit is geen uitzondering op de regel en spreekt alleen over de ontwikkeling van hun reactie op veranderingen die zich tijdens de zwangerschap voordoen.

Wanneer begint de toxicose

Hoe lang na de conceptie treedt toxicose op?

De voorwaarden voor de ontwikkeling van deze aandoening zijn vrij individueel, maar in ieder geval lijkt het pas na de implantatie van de eicel in de functionele laag van het baarmoederslijmvlies. En dit proces vindt niet eerder plaats dan 5 dagen na de fusie van het ei en het sperma, meestal op dag 9 na de eisprong.

Maar voor een aantal vrouwen, om verschillende redenen, zijn de implantatiedata verschoven en kunnen 7-8 of 11-14 dagen zijn. In dit geval is een lange tijdsinterval tussen bevruchting en de introductie van de eicel beladen met niet-bewaring van de zwangerschap, het lichaam van de vrouw heeft eenvoudigweg geen tijd om adequaat te reageren en het begin van de menstruatie te voorkomen.

Wat verklaart zo'n periode?

Bevruchting van het ei gebeurt meestal in het lumen van de eileider. Daarom moet het resulterende bevruchte ei voor juiste implantatie het endometrium bereiken. Hij moet ook bepaalde opeenvolgende stadia van ontwikkeling doorlopen en worden getransformeerd in het proces van actieve celdeling in een blastocyst. Daarom, zelfs als bevruchting optreedt in de baarmoeder, is implantatie nog steeds alleen mogelijk na een strikt gedefinieerd aantal dagen.

Pas na het inbrengen en fixeren van de eicel in het baarmoederslijmvlies krijgt het lichaam van de vrouw een signaal dat er een zwangerschap is opgetreden en begint deze hormonen te produceren voor de verlenging ervan. Een uitgesproken verhoging van het niveau van progesteron en een progressieve toename in de synthese van hCG kan juist het begin van toxicose veroorzaken. Maar dit gebeurt meestal niet onmiddellijk na de implantatie en pas na het bereiken van een bepaalde concentratie van hormonen en een secundaire verandering in de functionele toestand van het zenuwstelsel. Bovendien heeft elke zwangere vrouw haar eigen gevoeligheid voor de processen die zich in haar lichaam voordoen.

Dus welke week begint toxicose?

Het grootste deel van de vrouwen begint ongeveer 1,5 week na het uitstel van de menstruatie haar symptomen te ervaren. Meestal worden ze voorafgegaan door andere tekenen van een toename in progesteronniveau: stuwing van de borst, verhoogde tepelgevoeligheid en andere. Maar bij sommige zwangere vrouwen lijken ze bijna gelijktijdig met misselijkheid, al anderhalve week voor de verwachte menstruatiedatum.

Een zwangerschap na IVF kan ook optreden bij toxicose. Het is noodzakelijk rekening te houden met de latere implantatie van de eicel in verband met de technische kenmerken en de timing van de procedure voor de overdracht van embryo's in de baarmoeder. Daarom treden de symptomen van toxicose meestal al op na bevestiging van het feit van de zwangerschap met behulp van een laboratoriumtest op hCG en echografie.

Het is belangrijk om te begrijpen, niet uitgesloten toxicose en met buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Immers, de plaats van implantatie heeft geen invloed op de werking van het corpus luteum, hormoonsynthese wordt ondersteund door signalen afkomstig van de zich ontwikkelende eicel. Daarom is het onmogelijk om een ​​ectopische zwangerschap alleen aan te nemen voor de ernst van toxicose, andere symptomen wijzen op deze pathologie.

Belangrijkste manifestaties

De meest voorkomende vorm van toxemie is misselijkheid en braken van zwangere vrouwen. Ze worden meestal gecombineerd met verhoogde speekselvloed, verhoogde gevoeligheid voor geuren (zowel voedsel als huishouden), de opkomst van smaakvoorkeuren, veranderingen in eetlust.

Misselijkheid is een ongemakkelijk, maar volledig gevaarlijk voor de gezondheid van de vrouw en voor de ontwikkeling van het embryo-symptoom. Het kan bijna constant zijn, verstoord door pieken als reactie op externe smaak- en aromatische stimuli, of verschijnen voornamelijk in de eerste uren na het ontwaken in de ochtend. Maar 's avonds is toxicose ook mogelijk, wat geen grove pathologie is. De verslechtering aan het einde van de dag is te wijten aan vermoeidheid van de zwangere vrouw met de uitputting van de functionele reserves van het zenuwstelsel.

Braken gaat vaak gepaard met misselijkheid en ontwikkelt zich op zijn hoogtepunt. In de eerste helft van de zwangerschap is er gewoonlijk een ochtenddrang, op een lege maag. Maar na het eten kan braken optreden. De frequentie en overvloed zijn afhankelijk van de ernst van toxicose en de aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal. Een bepaalde waarde heeft een dieet en is zwanger. Overmatig, irriterend, vet voedsel verergert meestal de situatie en veroorzaakt vaker kokhalzen.

Bovendien is maaglediging misschien niet spontaan. Willen de aandoening verlichten, misselijkheid en gevoelens van zwaarte en overloop in de maag te verminderen, sommige zwangere vrouwen opzettelijk braken veroorzaken. Dit is beladen met het optreden van traumatische lineaire tranen van het slijmvlies van de slokdarm op de plaats van zijn overgang naar de maag, wat een zeker ongemak geeft en zelfs de verschijning van afzonderlijke strepen van vers bloed in het braaksel kan veroorzaken.

Vroege toxicose kan ook gepaard gaan met brandend maagzuur - een branderig gevoel achter het borstbeen met een zure smaak in de mond en soms met een gevoel van irritatie in de keel. De verschijning van dit symptoom is te wijten aan de ontspanning van de cardiale sluitspier tussen de slokdarm en de maag met de terugvloeiing van zure inhoud in de bovenste gedeelten en zelfs in de mondholte. De kans op maagzuur neemt toe wanneer opzettelijk braken optreedt. Maar in het algemeen komt brandend maagzuur gewoonlijk voor op meer uitgesproken zwangerschapsperiodes.

De verandering in de algemene toestand, de aard en de ernst van metabole verschuivingen in toxicose van de eerste helft van de zwangerschap hangt af van de ernst van het beloop. Bij herhaald, slopend braken treden andere symptomen op en groeien deze. Ze zijn geassocieerd met uitdroging, elektrolytenmetabolisme, eiwitgebrek en verslechtering van het functioneren van interne organen. Ernstige toxicose is eigenlijk meervoudig orgaanfalen.

Belangrijkste criterium voor ernst

Er zijn 3 hevigheid van het braken van zwangere vrouwen:

  1. Gemakkelijk. Emetische aandriften komen 2-4 keer per dag voor, terwijl de ontlading niet overvloedig is en zonder pathologische onzuiverheden. Een zwangere vrouw is niet gemarkeerd gewichtsverlies, er zijn geen afwijkingen in de biochemische en algemene bloedtest. Haar algehele conditie wordt als voldoende beoordeeld.
  2. Gemiddeld zwaar. De frequentie van braken - 10 of meer keren per dag. Een zwangere vrouw verliest gewicht, ze heeft duidelijke vegetatieve stoornissen en tekenen van uitdroging (droge huid, verminderde urineproductie met acetonurie, ernstige asthenie, tachycardie en een neiging om de bloeddruk te verlagen). Maar er zijn nog geen kritische veranderingen in de algemene en biochemische analyse van bloed, de bestaande hypochloremie en milde anemie zijn vatbaar voor correctie. Temperatuur is meestal laaggradig. Bij ontoereikende behandeling ontwikkelt de aandoening zich, stoornissen van koolhydraat- en vetmetabolisme ontwikkelen zich.
  3. Heavy. Ontembare braaksel (meer dan 20 keer per dag) is een van de vele polymorfe symptomen veroorzaakt door meervoudig orgaanfalen. De lichaamstemperatuur kan laaggradig of febriele zijn. Er is een geleidelijke afname in lichaamsgewicht met tekenen van dystrofie van inwendige organen en weefsels. De nierfunctie is verminderd, aanhoudende oligurie, proteïnurie, acetonurie en acetonurie ontwikkelen zich. Leverbeschadiging veroorzaakt geelzucht als gevolg van bilirubinemie. Het mineralenevenwicht is ernstig verstoord, er zijn duidelijke schendingen van alle soorten metabolisme. Met toenemende symptomen wordt het bewustzijnsniveau verstoord en ontwikkelt coma zich vervolgens.

Gelukkig wordt het ontembare braken van zwangere vrouwen met progressieve verslechtering momenteel zelden gediagnosticeerd. Een dergelijke ernstige vorm van toxicose ontwikkelt zich immers door de symptomen geleidelijk te verzwaren, zodat er een mogelijkheid is om de resulterende schendingen tijdig te corrigeren.

Wanneer zorgen te maken

De meeste zwangere vrouwen ervaren milde toxemie, gemanifesteerd door misselijkheid en abnormaal braken 's morgens. Deze aandoening vormt geen enkel gevaar en vereist zelfs geen speciale behandeling. Niettemin, de ontwikkeling van symptomen die een snelle behandeling voor de arts vereisen.

  • meer dan 10 keer per dag braken;
  • ernstige adynamie en asthenie, waardoor het dagelijks functioneren van een zwangere vrouw aanzienlijk wordt verstoord;
  • schending van de diepte van het bewustzijn (in de vorm van verbluffend en zelfs spoor), het belangrijkste symptoom van deze toestand is motorische en mentale lethargie met een schending van het niveau van contact met de buitenwereld;
  • gewichtsverlies;
  • droogheid en verminderde huid turgor;
  • de geur van aceton in uitgeademde lucht;
  • een duidelijke afname van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt;
  • het verschijnen van geelzucht van sclera, zichtbare slijmvliezen en huid;
  • het plotseling verdwijnen van klachten, wat een teken kan zijn van een geleidelijke daling van het hCG-niveau als gevolg van een gemiste abortus.

Versterking van de bestaande symptomen, de opkomst van nieuwe overtredingen - dit alles vereist ook het raadplegen van een arts.

Wat is inbegrepen in de enquête

Onderzoek van zwangere vrouwen met klachten over toxicologische verschijnselen is gericht op het beoordelen van hun fysieke toestand en het uitsluiten van ziekten die tot soortgelijke klachten kunnen leiden.

Diagnostiek omvat laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • volledige bloedtelling om bloedarmoede en tekenen van ontsteking op te sporen;
  • biochemische bloedtest met verplichte beoordeling van de functionele toestand van de nieren en lever, indicatoren van de totale eiwit- en eiwitfracties, de verhouding van de belangrijkste ionen;
  • urine-analyse, bepaling van dagelijkse diurese en dagelijks verlies van eiwit in de urine;
  • ECG;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • Echografie van het hepatobiliaire systeem, pancreas en nieren, waardoor niet alleen de bestaande chronische ziekten kunnen worden geïdentificeerd, maar ook hepatosis geassocieerd met zwangerschap;
  • raadpleging van een neuroloog (in geval van vermoede neuro-infectie, met de ontwikkeling van aandoeningen van het bewustzijn);
  • volgens indicaties - uitstrijkjes en, indien nodig, serologisch onderzoek om door voedsel veroorzaakte toxico-infecties uit te sluiten.

Zwangere vrouwen met toxicose moeten de bloeddruk regelmatig controleren. Immers, misselijkheid en zwakte kunnen te wijten zijn aan de aanzienlijke fluctuaties in de richting van het toenemen, en in de richting van een duidelijke achteruitgang.

Zwangere vrouwen met een plotselinge verdwijning of een scherpe verlichting van de belangrijkste symptomen vereisen speciale aandacht. Ze worden ongeplande echografie getoond om de levensvatbaarheid van het embryo te bevestigen. Feit is dat met een gemiste zwangerschap, toxicose vaak snel afneemt door het beëindigen van de synthese van ondersteunende hormonen.

Hoe om te gaan met toxicose tijdens de zwangerschap

Behandeling van milde toxemie wordt meestal niet uitgevoerd. Alleen met de ontwikkeling van neurose-achtige reacties en een afname van het vermogen om een ​​vrouw te werken, kan therapie worden aangeboden in dag- of 24 uur durende opname in een ziekenhuis. Matige vormen van toxemie vormen de basis voor het bepalen van de haalbaarheid van ziekenhuisopname. En streng uitgedrukte opties vereisen de snelle plaatsing van een zwangere vrouw in een ziekenhuis of zelfs op een intensive care-afdeling.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alle voorgeschreven medicijnen niet in staat zijn om de belangrijkste symptomen volledig te elimineren, omdat het onmogelijk is om zich te ontdoen van toxicose terwijl de enige oorzaak (zwangerschap) gehandhaafd blijft. De gebruikte medicijnen helpen mogelijk levensbedreigende complicaties te stoppen, verlichten sommige manifestaties en verlichten daardoor de toestand van de vrouw. Bovendien heeft elke voorgeschreven remedie voor toxemie zijn eigen toepassingspunt en bepaalde indicaties. Daarom moet alleen de arts het optimale therapeutische regime selecteren.

Mogelijke aanwijzingen voor de behandeling van toxicose:

  • Eliminatie van bestaande dehydratie, de keuze van de methode hangt af van de ernst van uitdroging en de toestand van de patiënt. Water geven met behulp van speciale zoutoplossingen, infusietherapie op basis van reopolyglukine, Ringer-Locke en anderen wordt toegepast.
  • Correctie van elektrolytenstoornissen en metabole acidose. Bij ernstig overgeven door zwangere vrouwen is het vaak noodzakelijk om een ​​glucose-insuline-kalium-mengsel, natriumbicarbonaat, toe te dienen. Selectie van oplossingen om de elektrolytdeficiëntie te vullen is gebaseerd op de dynamische beoordeling van hun niveau in het bloedplasma.
  • Vullen van een duidelijke voedingstekort. In geval van ernstige kuren worden speciale voedingsmengsels voorgeschreven, plasma, albumine, serotransfuzine kan intraveneus worden toegediend.
  • Vermindering van endogene intoxicatie door meervoudig orgaanfalen. Intraveneuze toediening van hemodez wordt aangetoond; soms worden extracorporeale bloedzuiveringsprocedures uitgevoerd.
  • De functie van het hepatobiliaire systeem handhaven. Bij licht en matig beloop met hepatoprotectief doel en om het werk van het galsysteem te verbeteren, wordt Hofitol vaak voorgeschreven, Essentiale. Voor ernstige aandoeningen worden niet-infectieuze hepatitis-behandelingsregimes gebruikt.
  • De strijd tegen nierfalen.
  • Bestrijding van braken. Voor deze meest gebruikte Zeercal. Pyridoxine (vitamine B6) -preparaten, bijvoorbeeld Navidoxine, hebben ook een anti-emetisch effect. Voor de verlichting van ernstig kokhalzen kunnen injecties met neuroleptica en antihistaminica worden gebruikt.
  • Stabilisatie van neurovegetatieve achtergrond, regulatie van het centrale zenuwstelsel. Wanneer er tijdens de eerste dagen van de behandeling onbedwingbaar braaksel optreedt, kunnen krachtige stoffen (tranquillizers, sommige antipsychotica, anesthetica) worden gebruikt om de prikkelbaarheid van de hoofdstructuren van de hersenen snel te verminderen. Het volgende wordt aanbevolen om medicijnen te nemen op een plantaardig magnesium. Het feit van ziekenhuisopname heeft vaak een stabiliserend effect, waardoor een beschermend regime kan worden gecreëerd voor een zwangere vrouw. Psychotherapeutische en sommige fysiotherapeutische methoden worden actief gebruikt (elektrisch, kleur- en lichttherapie, aromatherapie, acupunctuur, massage van het nek- en kraaggebied en handen, darsonvalisatie, enz.).

Bij ernstige toxiciteit met de ontwikkeling van levensbedreigende en niet vatbaar voor ten minste gedeeltelijke correctie binnen een dag van aandoeningen, de kwestie van zwangerschapsafbreking om medische redenen. Deze maat is noodzakelijk bij de ontwikkeling van acute gele leveratrofie.

Hoe toxicose te verlichten zonder medicatie

Medicamenteuze therapie voor toxicose is nog steeds geen dagelijkse maatregel. Bij mild (en soms met matig) braken van zwangere vrouwen zijn er genoeg niet-medicamenteuze maatregelen. Deze omvatten dieet, werk en rust, een verscheidenheid aan folk remedies voor toxicose. Sommige vrouwen in deze periode nemen hun toevlucht tot de hulp van homeopaten.

Kruideninfusen op basis van munt, kamille, citroenmelisse, valeriaan, salie, rozenbottel, marjolein, gember worden veel gebruikt. Sommigen van hen hebben een mild kalmerend effect, andere helpen de ernst van de kokhalfreflex te verminderen. Maar vergeet niet dat kruidengeneesmiddelen potentieel allergeen zijn. Bovendien moet, zonder overleg met de arts, planten worden vermeden die de tonus van de baarmoeder en de bloedstolling kunnen beïnvloeden.

Het helpt tegen toxicosis tijdens zwangerschap en aromatherapie, ondanks de verhoogde gevoeligheid van vrouwen voor geuren. Om de ernst van misselijkheid te verminderen door inademing van een kleine hoeveelheid essentiële oliën van pepermunt, citroen, anijs, gemberolie. Ze worden meestal niet in zuivere (geconcentreerde) vorm gebruikt, maar in een mengsel met neutrale basisolie. Voor dergelijke inhalaties kunt u aromalampen, aroma of gewoon een paar geurige druppels op een zakdoek aanbrengen.

Hoe te eten

Voeding bij toxicose is een zeer belangrijk aspect. Voedsel moet fractioneel worden ingenomen, wat overeten en lange "hongerige" intervallen zal voorkomen. Veel vrouwen slagen erin om 's ochtends misselijk te worden met een lichte snack direct na het ontwaken, recht in bed. Zo'n maaltijd zal het glucosegehalte in het bloed verhogen, omdat de natuurlijke ochtendonderhypoglycemie voor een zwangere vrouw een factor kan zijn die overgeven veroorzaakt.

Gedurende de dag kunnen crackers, een schijfje citroen, een theelepel honing, een kleine hoeveelheid zonnebloempitten en cranberrysap worden gebruikt om de symptomen van toxicose te verminderen. De samenstelling van een dergelijke snack wordt individueel, empirisch gekozen.

Voedsel tijdens de periode van toxicose moet gemakkelijk verteerbaar, smakelijk uitziend, vers bereid, met een minimum aan kunstmatige smaakstoffen en conserveermiddeladditieven zijn. Tegelijkertijd moet het zorgen voor de levering van essentiële voedingsstoffen en een voldoende calorisch gehalte hebben. Het is raadzaam om af te zien van braden en frituren, het gebruik van vette sauzen, gerookt vlees en fabrieksworstjes. De voorkeur moet worden gegeven aan gebakken, gekookte en gestoofde gerechten, evenals verse groenten en fruit. Marinades en augurken zijn toegestaan ​​om beperkt te gebruiken, als u de juiste smaakvoorkeuren heeft.

Aanbevolen wordt om producten met een hoog gehalte aan goed verteerbare eiwitten, vitamine B6, meervoudig onverzadigde vetzuren in het menu op te nemen. Maar versgebakken brood, producten gemaakt van gistdeeg en hoogwaardig meel, peulvruchten moeten worden opgegeven. Ze kunnen de gasvorming in de darmen vergroten, wat een negatief effect heeft op het welzijn van de zwangere.

Wanneer moet je wachten op verlichting?

Hoe lang duurt toxicose nog bij zwangere vrouwen en in welke periode van de zwangerschap moeten de symptomen van de symptomen verdwijnen? Deze vraag is een van de meest voorkomende bij de receptie van de verloskundige-gynaecoloog. Immers, misselijkheid en andere symptomen zijn erg ongemakkelijk en kunnen zelfs het sociale leven van een zwangere vrouw verstoren.

Toxicose is kenmerkend voor het eerste trimester van de zwangerschap, in de meeste gevallen begint het te vervagen na 12-14 weken zwangerschap. Maar soms blijven de symptomen enige tijd bestaan ​​(tot ongeveer 20 weken), wat heel acceptabel is. Daarom, om naar deze voorwaarde te verwijzen, is het juister om de term "toxicose van de eerste helft van de zwangerschap" te gebruiken.

Het verdwijnen van de symptomen wordt verklaard door fysiologische veranderingen die optreden vanaf de 12e week van de zwangerschap. Het gaat over de vorming van de placenta. Het vormt niet alleen een semi-permeabele selectieve barrière tussen het bloed van de moeder en de foetus, maar voert ook een endocriene functie uit. Aan het begin van het eerste trimester begint het actief hCG en andere hormonen te synthetiseren die eerder geproduceerd werden door het corpus luteum in de eierstok. En met 14-16 weken gaat deze functie volledig naar de placenta. De concentratie van hCG in het bloed van een vrouw neemt geleidelijk af, wat de verbetering van haar welzijn verklaart.

Daarom gaat toxicose gewoonlijk aan het begin van het tweede trimester over. Natuurlijk gebeurt dit geleidelijk, met een geleidelijke uitputting van symptomen en een verbetering van het algemene welzijn en de activiteit van de zwangere vrouw.

Morning toxicosis is een vrij frequent voorkomend verschijnsel van vroege zwangerschapsperiodes. En in veel gevallen is er geen gebruik van drugs nodig. Naarmate de zwangerschap vordert, verdwijnen de symptomen, waardoor een vrouw meestal volledig kan genieten van de periode waarin ze een kind draagt.