Rh-factor en zwangerschap

Pijn

Elke persoon is drager van een van de typen Rh-factoren: positief of negatief. Rh-factor is de aanwezigheid of afwezigheid van een eiwit dat zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt (rode bloedcellen die zuurstof naar de weefsels transporteren). En elke vrouw die een zwangerschap plant om negatieve gevolgen te voorkomen, is verplicht haar Rh-factor vast te stellen, evenals haar bloedgroep. Het kan immers grotendeels het verloop van de zwangerschap beïnvloeden, evenals de ontwikkeling en de conditie van de foetus.

Toekomstige mama en papa kunnen uitstekende Rh-factoren hebben. Dus, als de moeder en vader Rh-positief zijn, zal de baby in de toekomst een vergelijkbare Rh-factor erven. Hetzelfde gebeurt als er een negatieve Rh-factor in het bloed van beide ouders zit. Als de moeder een positieve Rh-factor heeft en haar vader een Rh-negatieve factor heeft, zullen zich ook tijdens de zwangerschap geen complicaties voordoen. Maar als bleek dat de moeder de eigenaar is van de Rh-negatieve factor in aanwezigheid van de Rh-positieve factor van de vader, is er een Rh-conflict, dat een bepaalde dreiging met zich meebrengt.

Het is een feit dat in het lichaam van een Rh-negatieve zwangere vrouw antilichamen beginnen te worden geproduceerd als reactie op een positieve Rh-factor van de foetus - het immuunsysteem ziet Rh-positieve baby-erytrocyten als vreemd. Rhesus-antilichamen kunnen de placenta binnendringen, waar ze beginnen met de vernietiging van rode bloedcellen van de foetus. Het gevolg van deze situatie voor de baby kan zijn bloedarmoede (afname van hemoglobine), intoxicatie, verstoring van het werk van vitale organen. Dit alles samen wordt hemolytische ziekte genoemd. Het ontwikkelt zich meestal direct na de geboorte van de baby en de behandeling is vrij ingewikkeld. Soms heeft een pasgeborene bloedtransfusies nodig - hij krijgt Rh-negatief bloed en reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd.

In feite kunnen al deze verschrikkelijke gevolgen worden vermeden als een opzettelijke en evenwichtige benadering van de planning van de zwangerschap. Veel vrouwen na een spontane abortus ontdekten dat de oorzaak van de miskraam de aanwezigheid was van de Rh-negatieve factor in hun bloed. Aangezien hun dragers 15-20% van de vrouwelijke bevolking zijn, is het noodzakelijk dat tijdens het zwangerschapsplanning het bloedtype en de Rh-factor worden vastgesteld. Als de zwangerschap al is aangebroken, moeten ze in de prenatale kliniek bloed afnemen om de Rh-accessoires te maken. Als blijkt dat de zwangere vrouw drager is van de Rh-negatieve factor, wordt deze op een speciale rekening genomen. Zorgvuldige controle is in dit geval eenvoudigweg noodzakelijk. Dus, een vrouw moet vaak bloed uit een ader doneren - zodat artsen kunnen traceren of er antilichamen in het lichaam van een zwangere vrouw zijn en, zo ja, hoe hun aantal verandert. Tot 32 weken wordt er eenmaal per maand bloed gedoneerd, van 32 tot 35 weken - tweemaal per maand en vanaf die tijd tot de geboorte wekelijks. Moderne medische apparatuur maakt het te allen tijde mogelijk om de status en ontwikkeling van de foetus te volgen, de tijd om de ernst van de hemolytische ziekte te bepalen en, indien nodig, om intra-uteriene bloedtransfusies uit te voeren. De belangrijkste taak van deze procedure is om de conditie van de foetus te verbeteren en de zwangerschap te verlengen. Vroege of late geboorte als de moeder een negatieve Rh-factor heeft, is gevaarlijk, de beste tijd voor een baby om geboren te worden is 35-37 weken.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de eerste zwangerschap het risico op het ontwikkelen van Rh-conflict laag is, omdat het immuunsysteem van de moeder voor de eerste keer vreemde rode bloedcellen ontmoet. In dit opzicht worden antilichamen die in staat zijn foetale rode bloedcellen te vernietigen geproduceerd in kleine hoeveelheden. Daarom, als blijkt dat de aanstaande moeder de eigenaar is van een negatieve Rh-factor, is abortus gecontra-indiceerd - dus er is een kans op een gezonde, volwaardige baby. In het geval van de volgende zwangerschap is de situatie verergerd: de antistoffen van de vorige zwangerschap zijn al aanwezig in het bloed van de zwangere vrouw. En nu kunnen ze de placenta binnendringen en de rode bloedcellen van de baby vernietigen.

In elk geval, als de moeder een negatieve Rh-factor heeft, is strikte medische controle noodzakelijk. De noodzakelijke behandeling wordt door de arts voorgeschreven na zorgvuldig onderzoek van alle feiten. Het goede nieuws is dat de ontwikkeling van het Rhesus-conflict vandaag kan worden voorkomen door de introductie van een speciaal vaccin - Rhesus-immunoglobine. Dit medicijn, dat direct na de eerste geboorte wordt toegediend of bij een afgebroken zwangerschap, bindt agressieve antilichamen en verwijdert het uit het lichaam van de moeder. Zodoende kunnen ze de ongeboren baby niet langer schaden.

Zwangerschap en resusconflicten

De meeste mensen hebben geen idee wat de Rh-factor is, omdat in het dagelijks leven de aan- of afwezigheid geen pijnlijke gevolgen heeft.

In het geval van zwangerschap kan een ongepaste combinatie van resus van de ouders echter leiden tot het zogenaamde Rhesus-conflict.

redenen

Rh-factor - een antigeen (eiwit), dat zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt - rode bloedcellen. Het kan aanwezig zijn (positieve resus) of afwezig zijn (rhesus negatief). Volgens medische statistieken is ongeveer 85% van de mensen Rh-positief, de overige 15% is Rh-negatief.

Rhesus-conflict treedt op tijdens de transfusie van Rh-incompatibel bloed, of tijdens de zwangerschap van een vrouw met negatieve Rh, als het bloed van de foetus Rh-positief is.

Wat is er aan de hand

Wanneer foetale rode bloedcellen die rhesussysteemproteïnen bevatten het moeders bloed binnenkomen met negatieve Rh, worden ze door het immuunsysteem als vreemd gezien. Het lichaam begint antilichamen te produceren om de rode bloedcellen van het kind te vernietigen. Tegelijkertijd verschijnt er een grote hoeveelheid van een stof genaamd bilirubine in zijn bloed, die zijn hersenen kan beschadigen. Omdat de rode bloedcellen van de foetus voortdurend worden vernietigd, proberen de lever en de milt de productie van nieuwe rode bloedcellen te versnellen, terwijl ze in omvang toenemen. Op het einde, en ze kunnen niet omgaan met de voltooiing van het verlies van rode bloedcellen. Er is een sterke zuurstofgebrek, een nieuwe ronde van ernstige schendingen ontspant. In de meest ernstige gevallen kan dit leiden tot de dood van de foetus.

Wie wordt bedreigd met resusconflicten?

Omdat de aanwezigheid van de Rh-factor overerfd is, bestaat de dreiging van Rh-conflict alleen als de aanstaande moeder Rh-negatief (Rh-) is en de vader Rh-positief (Rh +). In dit scenario zijn de moeder en het kind in 75% van de gevallen niet-compatibel.

Maar als een vrouw een negatieve Rh-factor heeft en een man een positieve Rh-factor, dan is dit geen reden om te weigeren een gezin te stichten.

De eerste zwangerschap van een dergelijk paar zal waarschijnlijk normaal verlopen. Als een vrouw niet eerder Rh-positief bloed heeft aangetroffen, dan heeft ze geen antistoffen en dus geen risico op Rh-conflict met de foetus. Tijdens de eerste zwangerschap worden niet zo veel antilichamen aangemaakt (dit is de "eerste ontmoeting"). Als het aantal foetale erytrocyten in het bloed van de moeder aanzienlijk was, zijn er "geheugencellen" in het lichaam van de vrouw, die in daaropvolgende zwangerschappen de snelle productie van antilichamen tegen de Rh-factor organiseren.

In rhesus-incompatibele zwangerschap hangt veel af van hoe het eindigde. Na een miskraam treedt Rhesus-sensibilisatie (antilichaamproductie) op in 3-4% van de gevallen, na een medische abortus - in 5-6, na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap - in ongeveer 1% van de gevallen en na een normale bevalling in 10-15. Het risico van sensibilisatie neemt toe na een keizersnede of als de placenta is afgebroken. Dat wil zeggen, het hangt allemaal af van hoeveel erytrocyten van de foetus de bloedbaan van de moeder binnendringt.

het voorkomen

In een kraamkliniek wordt een zwangere vrouw zeker gecontroleerd op de Rh-factor. Als het negatief is, is het noodzakelijk om de resusidentiteit van de vader te bepalen. Op het risico van Rh-conflict (de vader heeft een positieve Rh-factor), wordt het bloed van de vrouw herhaaldelijk onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen de rode bloedcellen van de foetus en hun aantal. Tot de 32e week van de zwangerschap wordt deze analyse één keer per maand uitgevoerd, van de 32e tot de 35e week - twee keer per maand en vervolgens tot de geboorte wekelijks.

Afhankelijk van het niveau van antilichamen in het bloed van de toekomstige moeder, kan de arts het mogelijke begin van het Rhesus-conflict bepalen en conclusies trekken over de vermeende Rh-factor bij het kind.

Bepaal bovendien meteen na de geboorte de Rh-factor in de baby. Als het positief is, dan zullen de moeders niet later dan 72 uur na de geboorte anti-rhesus serum (anti-rhesus immunoglobuline) krijgen, wat de ontwikkeling van het Rhesus-conflict tijdens de volgende zwangerschap zal voorkomen.

Dezelfde profylaxe met antirhesus serum Rh-negatieve vrouwen moet worden uitgevoerd binnen 72 uur na ectopische zwangerschap, abortus, miskraam, Rh-positieve bloedtransfusie, trombocytentransfusie, abruptie van de placenta, trauma bij een zwangere vrouw en vruchtwaterpunctie en chorionbiopsie (manipulatie van de foetus). schelpen).

behandeling

Als er antilichamen worden gevonden in de zwangere vrouw en hun aantal toeneemt, duidt dit op het begin van het Rhesus-conflict. In dit geval is behandeling nodig in een gespecialiseerd perinataal centrum, waar zowel de vrouw als het kind onder voortdurend toezicht staan.

Negatieve Rh-factor tijdens zwangerschap

Over de Rh-factor, die aanwezig is in het bloed van elke persoon, minstens een keer in het leven, heeft iedereen gehoord. Het is een eiwit dat rode bloedcellen bedekt, en bij sommige mensen (ongeveer 85% van de wereldbevolking) is het aanwezig en in andere is het afwezig. In principe verschillen Rh-negatieve mannen en vrouwen niet van anderen, en dit kenmerk van hun lichaam wordt in slechts twee gevallen fundamenteel - zo nodig bloedtransfusie en zwangerschap.

Het is belangrijk op te merken dat een negatieve Rh-factor helemaal geen contra-indicatie voor zwangerschap is, maar dat alle vrouwen met een dergelijke eigenschap zich bewust moeten zijn van een dergelijk gevaarlijk fenomeen als Rh-conflict.

Hoe ontstaat het resusconflict?

De Rhesus-factor van het toekomstige kind hangt af van de Rh-factoren van zijn ouders, maar het is onmogelijk om hem met een nauwkeurigheid van 100% vast te stellen. Er is echter een tabel waarmee het min of meer nauwkeurig kan worden bepaald en bovendien om het risico op een conflict tussen het bloed van de moeder en de foetus te voorspellen.

Ook kan de oorzaak van het conflict de bloedgroep zijn van de toekomstige ouders (of beter gezegd, de karakteristieke reeks eiwitten die elk van hen heeft). De waarschijnlijkheid van zijn ontwikkeling kan worden bepaald door een andere tabel.

In procentuele termen is de mogelijkheid van moeder-en-kind Rh-conflict niet zo groot (inderdaad, volgens statistieken, komt het voor bij minder dan 1% van de zwangere vrouwen). Maar in het geval dat het voorkomt, zal de situatie zo ernstig zijn dat toekomstige ouders gepast onderzoek moeten ondergaan en, als er zelfs een minimaal risico is, is het noodzakelijk dat u een arts raadpleegt.

Wat zijn de risico's van rhesusconflicten?

Negatieve rhesus van een moeder kan alleen gevaarlijk zijn voor een 'positieve' baby als zijn bloedcellen het bloed van de moeder binnenkomen. Haar lichaam reageert op hen zoals alle vreemde lichamen en begint ze meteen aan te vallen.

In het begin veroorzaken ze milde anemie bij de foetus, maar daarna heeft het simpelweg geen tijd om nieuwe rode bloedcellen te produceren om de vernietigde cellen te vervangen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten en pathologieën:

  • hemolytische ziekte, bloedarmoede;
  • hepatitis en andere aandoeningen van de lever;
  • laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • wallen en waterzucht.

In de meest ernstige gevallen van Rh-conflict kan een miskraam veroorzaken, de dood van een toekomstige baby in de baarmoeder of de geboorte van een dood kind.

Video - zwangerschap en rhesus-conflict: risico's voor moeder en baby

Wanneer is de baby in gevaar?

Een negatieve Rh-factor bij de eerste zwangerschap brengt gewoonlijk geen enkel risico met zich mee voor de foetus, vooral in gevallen waarin de zwangerschap niet goed verloopt. Als er echter een tweede zwangerschap of de geschiedenis van een vrouw is, zijn er enkele ongunstige factoren, in die gevallen spreken artsen over een fenomeen dat sensitisatie wordt genoemd.

Dat wil zeggen, een bepaalde hoeveelheid bloed met de tegenovergestelde rhesus is al in de bloedbaan van de moeder terechtgekomen, haar lichaam is "bekend" met de buitenaardse erytrocyten van het kind en begon gevaarlijke antilichamen tegen hen te produceren. Sensibilisatie treedt meestal op na:

  • natuurlijke bevalling;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • keizersneden;
  • abortussen en miskramen;
  • gecompliceerde zwangerschappen (afbraak van de placenta, enz.);
  • buikletsel tijdens de zwangerschap;
  • naaien op de cervix (bijvoorbeeld bij het dragen van een tweeling);
  • het uitvoeren van invasieve procedures: cordocentese, vruchtwaterpunctie, enz.;
  • bij meisjes treedt sensibilisatie soms zelfs vóór de geboorte op (in die gevallen als bloedcellen van een Rh-positieve moeder in haar bloed komen).

Deze vrouwen worden geacht risico te lopen, dus tijdens de periode dat ze een kind hebben, hebben ze speciale monitoring nodig.

Iedereen in de wereld weet dat abortus gevaarlijk is. Maar met een negatieve Rh dragen ze een dubbel risico, omdat door sensibilisatie alle volgende zwangerschappen automatisch worden bedreigd.

Hoe wordt de diagnose rhesusconflict gesteld?

Het gevaar van de situatie ligt in het feit dat met een toename van de kritische massa van antilichamen in het lichaam van de zwangere vrouw, ze praktisch niets voelt, dat wil zeggen dat ze niet in staat is om veranderingen die met haar kind optreden te identificeren. Soms kan de aanstaande moeder wat malaise voelen, maar meestal krijgt het de schuld van een "interessante" positie.

Tekenen van het feit dat de moeder en baby Rh-conflict begonnen, kunnen met behulp van echografie worden bepaald. In dit geval heeft de foetus de volgende symptomen:

  • ophoping van vocht in sommige holtes van het lichaam;
  • ernstige zwelling;
  • De "houding van de Boeddha", gekenmerkt door een grote buik en ledematen gereserveerd;
  • vergroting van het hart en andere organen;
  • verdikking van de aderen van de placenta en navelstreng.

Om het risico voor de foetus zo vroeg mogelijk te identificeren en om alle complicaties te voorkomen, zelfs in de vroege stadia van de zwangerschap, moeten de aanstaande moeder en vader een bloedtest ondergaan om de Rh-factor te bepalen.

Als het risico op een conflict bestaat, zal het de komende 9 maanden voortdurend onder strikt toezicht van specialisten staan. Rond de 18e tot de 20e week (als er al gevallen van Rh-conflict zijn geweest, dan eerder), moet een ander zwanger bloedmonster worden getest, wat de concentratie van antilichamen zou moeten aantonen. De norm is het resultaat (titer) van minder dan 1 tot 4 - in dit geval kunnen artsen zeggen dat er geen gevaar is voor het kind. Maar zelfs als de hoeveelheid antilichamen in het bloed minimaal is, zal ze regelmatig naar de dokter moeten gaan, allerlei onderzoeken ondergaan en de conditie van de baby in de gaten houden. Herhaalde analyse wordt gedaan aan het begin van het derde trimester, waarna de arts beslist over verdere tactieken.

Hoe een kind te beschermen?

Om Rh conflict verzwakken alle zwangere aanbevolen specifieke desensibiliserende behandeling (gehouden op 10-12, 22-24 en 32-34 minuten week), bestaande uit vitaminepreparaten, calcium en magnesium preparaten, metabole en antihistaminica, zuurstof enzovoort. d.

Als studies hebben aangetoond dat de antilichaamtiter hoog genoeg is, wordt een speciaal vaccin geïntroduceerd in de vrouw, die anti-rhesus immunoglobuline wordt genoemd. Hij kan de antilichamen neutraliseren die al in het lichaam van de moeder zijn ontwikkeld, zodat het risico voor de gezondheid van de baby aanzienlijk wordt verminderd. Gewoonlijk wordt de eerste dosis toegediend van de 28e tot de 34e week en de tweede - ten minste 3 dagen na de geboorte om het risico op Rh-conflict tijdens mogelijke zwangerschappen in de toekomst te voorkomen.

In de meest ernstige situaties vereist de foetus een intra-uteriene transfusieprocedure om te compenseren voor het tekort aan bloedcellen vernietigd door de antilichamen van het vrouwelijk lichaam. Als de draagtijd meer dan 32-34 weken bedraagt, dan stellen de artsen de vraag van de dringende keizersnede ter sprake, omdat het constante "bombardement" van het lichaam van het kind met vrouwelijke antilichamen gevaarlijk kan zijn voor zijn leven.

Er zijn families waarin, als gevolg van dit onplezierige fenomeen, verschillende zwangerschappen eindigden in miskramen, foetale dood of de geboorte van dode kinderen. De enige oplossing voor dergelijke gevallen IVF: bevruchting niet in de baarmoeder en in vitro, en daarna werden de embryo's onderzocht op de aanwezigheid van een specifiek gen en de baarmoeder podsazhivayut alleen die een negatieve Rh hebben.

Preventie van rhesusconflicten

Helaas is het bijna onmogelijk om het conflict van Rh-negatieve vrouwen volledig te vermijden, maar ze kan wel wat voorzorgsmaatregelen nemen. Allereerst moet ze haar gezondheid serieus nemen en, indien nodig, moeten bloedtransfusies artsen op de hoogte brengen van negatieve resus. Bovendien moeten abortussen zoveel mogelijk worden vermeden (vooral als de zwangerschap de eerste is) en moet er tijdens de bevalling goed op worden gelet dat het risico op complicaties zoals placenta-abruptie wordt verminderd.

Maar zelfs als de eerste zwangerschap op een natuurlijke manier is beëindigd en het kind volledig gezond is, wordt ze in elk geval aanbevolen om immunoglobuline te injecteren, wat het risico op sensibilisatie in de toekomst aanzienlijk kan verminderen.

Rh-factor bij een vrouw tijdens de zwangerschap

De Rh-factor is een van de vele antigene systemen van menselijk bloed, die zorgt voor de vorming van specifieke eiwitten op het oppervlak van erythrocyten. Ze bepalen de tolerantie van het lichaam voor zijn eigen rode bloedcellen - antilichamen kunnen niet met hen communiceren zonder een immuunrespons te veroorzaken. Maar duizenden jaren geleden was er een mutatie die de verschijning veroorzaakte van mensen zonder een vergelijkbare factor op het oppervlak van rode bloedcellen.

Het concept van Rh-negatief bloed impliceert de afwezigheid van een specifiek eiwit D, dat het belangrijkste antigeen van het systeem is. Tegelijkertijd leeft het lichaam zelf zonder dat het in vrede leeft - tolerantie wordt rustig voortgebracht door andere factoren. Problemen kunnen alleen ontstaan ​​als Rh-positieve rode bloedcellen in de bloedbaan van zo'n persoon komen.

Het immuunsysteem herkent met behulp van antilichamen antigeen D als een vreemd eiwit, waarna het een cascade van reacties triggert om alle cellen met zo'n "baken" te vernietigen. Heel vaak kan deze situatie worden gevonden tijdens de zwangerschap van een Rh-negatieve vrouw met een foetus positief in dit systeem. Bij gebrek aan tijdige preventieve maatregelen (de introductie van immunoglobuline), kan het herhaaldelijk optreden van gevaarlijke complicaties tot gevolg hebben.

Eerste zwangerschap

Als beide echtgenoten een negatieve Rh-factor hebben, bedreigt niets de zwangerschap en de gezondheid van het kind. De baby erft het tegelijkertijd van mama en papa, dus het lichaam van de vrouw behoudt tolerantie voor zijn bloedcellen. De situatie is anders als de vader positief is voor het antigeen D - de kans dat hij wordt overgedragen aan het kind is in sommige gevallen tot 100%.

Normaal gesproken is de bloedstroom van moeder en baby gedurende de zwangerschap verdeeld als gevolg van foetale membranen. Daarom wordt de immuunrespons, vergezeld van de afgifte van antilichamen, niet altijd waargenomen:

  • Contact tussen het bloed van een vrouw en de foetus vindt meestal plaats aan het einde van de draagtijd, wanneer bepaalde omstandigheden worden gecreëerd die de doorlaatbaarheid van de placenta vergroten.
  • Het binnenkomen van een klein aantal Rh-positieve erythrocyten van het kind in het bloed van de moeder leidt tot hun detectie door het immuunsysteem van het eiwit D dat daar vreemd aan is.
  • Als reactie hierop wordt een grote hoeveelheid immunoglobuline M, een antilichaam met onmiddellijke respons, vrijgegeven. Ze zijn vrij groot, dus ze kunnen de placenta niet oversteken en communiceren met de erythrocyten van de foetus.
  • Daarom circuleren immunoglobulinen M enige tijd in het bloed van een vrouw, waarbij ze de rode bloedcellen van de foetus vinden die overblijven na penetratie. Na het voltooien van hun werk worden ze vernietigd, maar informatie over dit contact wordt opgeslagen in de cellen van het geheugen van de immuniteit.

Vaak eindigt de tweede zwangerschap bij een vrouw ook normaal, wat samenhangt met de afwezigheid van een Rhesus-conflict tijdens het dragen van het eerste kind.

Risicofactoren

Bepaalde situaties en manipulaties verhogen de kans op de vorming van antilichamen tegen de Rh-factor in het bloed van de moeder dramatisch. Bovendien hoeft hun vorming niet noodzakelijk geassocieerd te worden met een eerdere zwangerschap:

  • De eerste fase van de immunologische reactie, vergezeld van de vorming van immunoglobuline M, kan optreden wanneer een dergelijke vrouw eerder eenmaal is getransfuseerd met componenten van Rh-positief bloed.
  • Kunstmatige of spontane abortus (miskraam) is ook een directe factor in contact met bloed, omdat het gepaard gaat met een schending van de integriteit van de foetale vliezen.
  • Wanneer een buitenbaarmoederlijke zwangerschap als gevolg van de introductie van chorion op een atypische plaats niet voorkomt, normale isolatie van de bloedstroom van het kind.
  • Gecompliceerde zwangerschap - gestosis, de dreiging van beëindiging, vroegtijdige loslating van de placenta - schept de voorwaarden voor de rode bloedcellen van de foetus in het bloed van een vrouw in de latere stadia.
  • Keizersneden en invasieve manipulaties (manuele scheiding van de placenta, vruchtwaterpunctie, cordocentese, villusbiopsie) gaan ook gepaard met direct of indirect contact tussen het bloed van de moeder en de baby.

Het is uiterst zeldzaam om deze situaties te voorkomen, maar het Rh-conflict kan worden voorkomen door profylactische toediening van immunoglobuline (anti-D-antilichamen).

Herhaalde zwangerschappen

Als vóór het begin van de volgende conceptie in het lichaam van een vrouw, de eerste periode van de immuunreactie, vergezeld van de afgifte van antilichamen van groep M, dan zal de tweede fase veel actiever zijn. Bovendien is een negatieve Rh tijdens de zwangerschap bij een vrouw alleen vanwege deze factor gevaarlijk voor een positieve foetus:

  • De tweede aanval van rode bloedcellen van een kind met antigeen D in de bloedbaan van een vrouw gaat gepaard met een heftige immuunrespons.
  • In plaats van een grote immunoglobuline M te bestrijden, beginnen zich kleine en snelle antilichamen van klasse G te vormen.
  • Hun onmiddellijke toewijzing is het gevolg van het behoud van geheugencellen die al alle informatie over het vorige contact bevatten.
  • Omdat immunoglobuline G normaal door de placenta dringt, begint het zich niet alleen te hechten aan vreemde rode bloedcellen in de bloedsomloop van de moeder, maar ontdekt het ze ook plotseling in de foetus.
  • De herkenning van een groot aantal antigenen leidt tot massale vernietiging van rode bloedcellen bij een kind, wat leidt tot verschillende complicaties.

De ernst van de aandoening van de baby wordt voornamelijk bepaald door hypoxie - een gebrek aan zuurstof, geassocieerd met een sterke afname van het aantal dragers - rode bloedcellen.

Mogelijke complicaties

De nederlaag van het bloedsysteem bij de foetus komt niet altijd snel voor - meestal wordt de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) gedetecteerd na de geboorte van het kind. De belangrijkste vorm van schade is momenteel aangeboren hemolytische anemie. De ziekte kan in dit stadium worden gestopt dankzij moderne diagnosemethoden en de tijdige implementatie van preventieve maatregelen.

Minder vaak komen ernstige complicaties voor: hemolytische anemie in combinatie met geelzucht en waterzucht. Bij ongecontroleerde doorstroming kunnen ze onherstelbare schade aan de hersenen en de inwendige organen van de foetus veroorzaken. Dit alles in de nabije toekomst beïnvloedt de processen van groei en ontwikkeling van het kind.

bloedarmoede

Het verslaan van rode bloedcellen gebeurt door een standaard immunologisch mechanisme dat normaal optreedt. Maar in het geval van een conflict volgens de Rh-factor, vindt de ontwikkeling plaats tijdens een volledig fysiologisch proces - zwangerschap:

  • Een groot aantal klasse G-antilichamen geproduceerd door het lichaam van de moeder begint de foetale membranen in de bloedbaan van het kind te penetreren.
  • Daar blijven ze letterlijk rond rode bloedcellen hangen, die ze als vreemd beschouwen vanwege het specifieke eiwit D.
  • Na een dergelijk contact in het lichaam van de baby begint een standaardcascade van reacties, die optreedt na het contact van het antigeen met het antilichaam.
  • Alle "gelabelde" rode bloedcellen beginnen af ​​te breken - veel factoren beïnvloeden de snelheid van dit proces. Allereerst hangt het af van de mate van immunisatie van de moeder - het bloedvolume van de foetus dat in de bloedbaan van de vrouw is gevallen.
  • Het beloop van pathologische mechanismen leidt tot een sterke verslechtering van de gasuitwisseling tussen moeder en kind. Bovendien wordt het onmiddellijk veroorzaakt door twee redenen - de vernietiging van rode bloedcellen van de foetus, evenals de gelijktijdige ontwikkeling van chronische ontsteking in de placenta.

Constante hemolyse leidt tot maximale stimulatie van bloedvorming bij een baby - rode bloedcellen beginnen zich niet alleen in het beenmerg te vormen, maar ook in de meeste interne organen (lever, milt, nieren), wat leidt tot hun toename.

geelzucht

Hemolytische anemie gaat gepaard met de vorming van een grote hoeveelheid vrij hemoglobine, die gewoonlijk voldoende wordt omgezet in het uitwisselingsproces. Met de continue vernietiging van een groot aantal rode bloedcellen is er een overmaat aan, die leidt tot de opeenhoping van toxische producten in het bloed van een kind:

  • Als gevolg van de werking van bepaalde enzymen splitst hemoglobine zich in twee hoofdfragmenten - het eiwitdeel (globine) is daarvan gescheiden.
  • Het resterende centrum - zoom - bevindt zich niet lang in een vrije toestand en transformeert snel in een ander pigment - bilirubine.
  • Tijdens hemolyse accumuleert zo veel ervan dat het leverweefsel eenvoudigweg geen tijd heeft om erover te beschikken.
  • En dit pigment onderscheidt zich door goede oplosbaarheid in vetten, daarom dringt het snel van het vaatbed naar organen met goede bloedtoevoer.
  • De opeenhoping van bilirubine in de huid gaat gepaard met een verandering in de kleur - geelzucht.
  • Maar een andere route van pigmentafzetting in de hersenen heeft een pathologische betekenis. Het heeft een toxisch effect en veroorzaakt ernstige schade aan de belangrijkste zenuwcentra.

Daarom worden, bij de ontwikkeling van hemolytische anemie bij een kind, de indicatoren van bilirubine zorgvuldig gevolgd, waardoor de kritische toename ervan door een tijdige behandeling wordt voorkomen.

waterzucht

Bij gevorderde gevallen van de ziekte wordt een massieve zwelling van de foetus waargenomen. Hun vorming gaat gepaard met een sterke verandering in de druk in de bloedbaan van de baby:

  • Ten eerste leidt continue hemolyse tot een afname van het aantal circulerende erythrocyten, die een van de factoren zijn voor vochtretentie in de vasculaire holte.
  • Door de continue belasting van bilirubine op de lever neemt de hoeveelheid plasma-eiwitten af, waardoor ook de normale druk gehandhaafd blijft.
  • Het gebrek aan zuurstof in de weefsels leidt tot een verandering in de zuur-base balans, die de algehele permeabiliteit van kleine bloedvaten dramatisch verhoogt.
  • Al deze factoren dragen bij aan de beweging van de hoofdmassa vloeistof in de weefselruimte, waar deze geleidelijk begint te accumuleren.

De vorming van oedeem in de borst en buik, evenals de membranen van het brein van het kind, veroorzaakt verdere verslechtering van de conditie.

het voorkomen

Kennis van hun Rh-accessoires, evenals zwangerschapplanning zijn de belangrijkste preventieve maatregelen om mogelijke complicaties te voorkomen. Meestal bestaan ​​ze uit de volgende activiteiten:

  • Positieve bloedtransfusies met dergelijke vrouwen zijn uitgesloten, omdat de immunologische reactie dan de rest van hun leven wordt gehandhaafd.
  • Het wordt aanbevolen om de eerste zwangerschap te behouden om het risico op conflicten als gevolg van geïnduceerde abortus niet te vergroten.
  • Het uitvoeren van passieve immunisatie met behulp van profylactische toediening van anti-Rh immunoglobuline. Nu wordt het uitgevoerd naar alle Rh-negatieve vrouwen in de 28e week van de zwangerschap.
  • Extra toediening van serum vindt plaats binnen 72 uur na de bevalling, evenals eventuele interventies - keizersnede, abortus, manuele scheiding van de placenta.

Een specifiek immunoglobuline zorgt voor kunstmatige binding en vernietiging van rode bloedcellen van de foetus die per ongeluk in de bloedbaan van de moeder terechtkwamen. En haar eigen immuunsysteem heeft geen tijd om op hen te reageren, waardoor de opgesomde pathologische mechanismen zich niet ontwikkelen.

Negatieve rhesus tijdens de zwangerschap is geen reden om jezelf de vreugde van het moederschap te ontzeggen

Volgens medische statistieken worden veel levens niet gered vanwege het feit dat mensen eenvoudigweg hun bloedgroep of resus niet kenden.

Wat betreft zwangerschappen, onwetendheid over het feit dat een vrouw Rh-negatief is en niet de noodzakelijke medische zorg kan het leven van de foetus kosten. Simpel gezegd, dit is een van de oorzaken van miskramen.

Nu, natuurlijk, dit gebeurt niet - de 21ste eeuw is in de tuin - maar het probleem van Rh-negativiteit bij zwangere vrouwen blijft.

Wat is de Rh-factor?

Menselijk bloed wordt onderzocht in het laboratorium en wordt voortdurend bestudeerd. Tegelijkertijd verschijnen er steeds meer nieuwe systemen voor "berekening en uitlezing" van informatie die door elke vloeistof wordt gedragen, en bloed, dat een biologische vloeistof is, is zelfs nog meer het geval.

Er is een ABO-systeem. In het kader van dit systeem wordt één van de belangrijkste antigenen, het antigeen D, vrijgegeven, het is deze component die de menselijke bloedrhesus bepaalt.

Het is op basis van de definitie van dit antigeen en laboratoriumstudies worden uitgevoerd om de menselijke Rh-factor te bepalen. De geneeskunde is ver vooruit gegaan, dus ze zijn heel snel gemaakt en zijn niet ingewikkeld.

Trouwens, iedereen moet zowel de bloedgroep als de Rh-factor kennen. Dit kan nodig zijn in noodsituaties, bij bloedtransfusies en voor zwangere vrouwen - en nog meer.

Hoe wordt kamille tijdens de zwangerschap gebruikt? Aanbevelingen van experts in dit artikel.

Moet ik na een keizersnede een postpartumverband dragen? U vroeg - wij antwoorden.

Wat is rhesusconflict?

Wanneer de moeder een negatieve Rh heeft en de vader positief is, is de kans dat hun baby een Rh heeft ook een positieve, is meer dan 60%.

Een "negatieve" moeder, die een "positief" kind draagt, in de loop van het leven en de loop van de zwangerschap, wisselt voedingsstoffen met zich uit door middel van bloed. En hier kan het lichaam van de moeder 'iets verkeerd ruiken'.

Klinisch kan dit op een zodanige manier worden bepaald dat antilichamen in het bloed van haar zullen verschijnen en hun aantal snel kan toenemen. Deze antilichamen die het lichaam produceert om antigeen D te bestrijden, dat aanwezig is in het bloed van een "positief" kind.

Natuurlijk wil geen moeder het kwaad voor haar kind, maar het menselijk lichaam is zo geordend: merk op dat "iets het patroon niet volgt", of liever "de patronen komen niet overeen", hij begint te vernietigen wat hij denkt dat het is verkeerd. In dit geval is het het bloed van een kleine man. Er is een resusconflict.

Hoe eng deze naam ook klinkt, Rh-conflict kan worden verzacht door het kind "negatief" bloed te geven, en een ziekte zoals hematurie komt mogelijk niet voor. Het is een zeldzame gebeurtenis en we zullen er later over praten.

Rhesus situaties

  • "Negatieve" vrouw + "positieve" man;
  • tweede en daaropvolgende zwangerschappen van vrouwen met een negatieve Rh-factor;
  • het bloed van de baby in het moederlichaam krijgen tijdens de eerste zwangerschap;
  • bloedtransfusies uitgevoerd door de moeder vóór de zwangerschap en zonder de Rh-factor;
  • pathologie tijdens de zwangerschap: detachement van de placenta en intra-uteriene bloeding waarvoor ziekenhuisopname vereist is;
  • diabetes bij de moeder.

Als de vader van het kind ook "negatief" is, zal het kind hoogstwaarschijnlijk opnieuw naar de vader gaan en zal de zwangerschap soepel verlopen.

Bloed moet misschien elke week doneren. Echter, alle zwangere vrouwen in de latere perioden doneren elke week bloed, het is slechts op zijn vroegst - een keer in de twee maanden en dan een keer per maand.

Waarom pijn in het stuitbeen na de bevalling? Vraag het aan de dokter!

Alles over kunstmatige inseminatie: veel bruikbare informatie is te vinden in dit artikel.

Kenmerken van zwangerschap met negatieve resus

Een negatieve Rh-factor is geen pathologie en de zwangerschap van zo'n vrouw is zeker niet onnatuurlijk.

Natuurlijk moet u uw Rh (en Rh-baby) kennen, en u moet klaar zijn voor complicaties, maar in veel gevallen is de zwangerschap van een "negatieve vrouw" volkomen normaal. Vooral als de vader van het kind ook "negatief" is. Maar zelfs als dit niet het geval is, is het niet de moeite waard om je van tevoren zorgen te maken.

Bij de eerste zwangerschap

Tijdens de eerste zwangerschap is het risico van het abnormale voorkomen bijzonder klein, omdat het lichaam van een zwangere vrouw nog geen antistoffen tegen de antigenen van de baby heeft ontwikkeld en met klinische onderhoudsbehandelingstherapie kan de zwangerschap min of meer soepel verlopen.

Er is een klein risico op bloedarmoede bij een kind (gebrek aan bloed), maar dit probleem wordt geëlimineerd door transfusie. Een vrouw moet permanent onder toezicht staan ​​van een verloskundige-gynaecoloog en haar bloed moet wekelijks worden geanalyseerd, en nog vaker om het verschijnen van antilichamen in het bloed te beheersen.

Moderne geneeskunde maakt het mogelijk om hun aantal kunstmatig te verminderen, zodat het kind zich gemakkelijk in de baarmoeder kan ontwikkelen en de zwangerschap tot een einde kan brengen.

Tijdens de bevalling zal er een piek zijn in termen van de vorming van antilichamen tegen het bloed van de Rh-positieve foetus als gevolg van bloedverlies, en het is logisch om een ​​medicijn te introduceren dat de ontwikkeling van dergelijke antilichamen in de toekomst zal onderdrukken.

In veel opzichten is het logisch om het te doen als een vrouw een zwangerschap opnieuw plant met een Rh-positieve man. Dit medicijn, immunoglobuline, zal in de toekomst de "bijwerkingen" van Rh-negatieve zwangerschap aanzienlijk helpen verminderen.

Met de tweede en daaropvolgende zwangerschappen

Als een injectie met Rh-immunoglobuline niet aan een vrouw wordt gegeven, nemen de risico's bij elke volgende zwangerschap toe. Er beginnen hier meer ernstige problemen: we hebben het niet meer over milde bloedarmoede en problemen die gemakkelijk kunnen worden opgelost door bloedtransfusie.

Een kind kan een pathologie ontwikkelen die kenmerkend is voor zwangere moeders met een negatieve Rh-hemolytische ziekte. Als een zwangere vrouw van haar verdacht wordt, wordt ze onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen: het kan nodig zijn om het leven van de baby in de baarmoeder kunstmatig te onderhouden. Het is noodzakelijk om hun biologische uitwisseling zo veel mogelijk te verminderen, alsof ze het kind beschermen tegen de antilichamen van het maternale organisme.

Als de erythrocyten van de foetus blijven instorten, neemt het bilirubine toe en begint geelzucht. Geleidelijk aan kunnen de hersenen beginnen te verslechteren, in het algemeen, zelfs als artsen erin slagen om dit proces onder controle te krijgen, neemt de kans op een gezonde baby sterk af.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat een tweede of derde zwangerschap van een "negatieve" vrouw kunstmatig wordt onderbroken, omdat verdere vruchtbaarheid onpraktisch en onmenselijk wordt - noch voor ouders noch voor de baby.

En na een abortus is er geen sprake van een vrouw met een negatieve "rhesus".

Wanneer komt de zwangerschap na de eisprong? Het antwoord op de vraag is hier.

Hoe u striae na de bevalling kunt verwijderen, lees dit artikel.

Het effect van negatieve rhesus op de gezondheid van de baby

De bevalling kan vroegtijdig optreden als gevolg van stress en constante medische interventies. Dit is op zich niet gevaarlijk. In het algemeen kan een kind volkomen normaal geboren worden, maar ze zullen onmiddellijk bloed nemen voor analyse.

In de eerste levensjaren kan de baby lijdt aan verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed, wat betekent dat ernstige lichamelijke inspanning voor hem gecontra-indiceerd zal zijn.

Het is een feit dat een dergelijke diagnose leidt tot verhoogde druk op de hersenen en stress op de lever. Het kind zal levenslang moeten beschermen tegen hepatitis.

Moderne medicijnen kunnen het werk van de lever echter vele jaren op het juiste niveau ondersteunen, en na verloop van tijd kan de conditie van het kind door de reserves van het jonge lichaam bijna normaal worden.

Als een delicatesse zal hematogen worden getoond - om het niveau van hemoglobine in het bloed te verhogen. Anders kan in de adolescentie beginnen met depressie, apathie, verergerd door hypotensie - lage bloeddruk.

Sport is voor een dergelijk kind in redelijke hoeveelheden noodzakelijk: het is erg belangrijk dat hij in goede conditie is, dan zijn al zijn organen in goede vorm en zal bilirubine geleidelijk normaliseren.

Kortom, wees niet bang en maak je geen zorgen: dit is praktisch een gezond kind dat, om succes in het leven te bereiken, niet in het minst wordt gehinderd door het feit dat zijn moeder een negatieve Rh-factor van bloed had!

Het belangrijkste is - pas op voor zijn gezondheid en sta geen overbelasting toe. Zoals u kunt zien, zijn deze tips echter relevant voor bijna alle baby's die in onze leeftijd zijn geboren. Daarom herhalen we nog een keer: het kind van de "negatieve" moeder is normaal.

Kenmerken van zwangerschap bij vrouwen met negatieve resus

Er moet altijd negatief Rh-bloed zijn voor transfusie in het geval de antistoffen van de moeder te snel vermenigvuldigen en een bedreiging vormen voor de foetus.

In principe is het mogelijk dat de zwangerschap vrij rustig verloopt. In dit geval zal er "bij de hand" een zwak immuunsysteem van de moeder zijn, die geen tijd zal hebben om iets "buitenaards" in zijn of haar lichaam te vinden gedurende de periode van de zwangerschap.

Zeker, in dit geval moet de aanstaande moeder worden voorzien van comfortabele omstandigheden van stilstaand leven en elke mogelijkheid om verkoudheden op te vangen uitsluiten. Vooral is het de moeite waard om op te letten wanneer de verwarming of het hete water is uitgeschakeld: je moet voor jezelf zorgen.

Moederbloedonderzoek voor antistoffen gebeurt minstens één keer per week, medicijnen die erop zijn gericht om ze te bestrijden, worden alleen in extreme gevallen gebruikt, maar het is beter om de noodzaak van transfusie niet te vergroten.

Mensen vragen vaak: hoe een zwangerschapstest te gebruiken? Hoe het goed te doen - we leren van dit artikel.

Over de stimulatie van ovulatie folk remedies zijn te vinden - hier.

Preventie en behandeling van resusconflicten

Het hangt af van hoe effectief preventieve maatregelen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, of het nodig zal zijn om Rh-conflict helemaal te behandelen, of dat het mogelijk is om rond te komen met licht ondersteunende procedures.

Het arsenaal van de dokter voor profylaxe is echter niet zo groot: het belangrijkste is om het moment te ontdekken waarop het lichaam van de moeder te snel op de foetus begint te reageren. In de bloedtest voor antilichamen is dit alles perfect zichtbaar. De ideale situatie zou zijn als er nog geen antilichamen zijn en de zwangerschap kalm verloopt.

Zodra antilichamen in het bloed van de moeder verschijnen, moet de arts de toestand van het kind voortdurend controleren. Als hij bloed mist, kan zuurstofverbranding en bloedarmoede beginnen, en dit is behoorlijk gevaarlijk. Om dit te voorkomen, wordt bloed met een negatieve Rh-factor, zoals dat van een moeder, via de navelstreng in het kind geïnjecteerd, waardoor zijn toestand voortdurend op de monitors wordt gecontroleerd.

Een immunoglobuline-injectie kan soms nodig zijn om de productie van antilichamen door het maternale organisme te onderdrukken die de rode bloedcellen van de foetus vernietigen. Maar dit is alleen als het risico gerechtvaardigd is en andere manieren om de levensvatbaarheid van de foetus te behouden steeds moeilijker wordt.

Weet je op welke leeftijd het beter is om te bevallen? Je kunt erover lezen - hier.

Over medicijn Curantil bij het plannen van een zwangerschap, lees dit artikel.

Negatieve Rh-factor tijdens de zwangerschap - geen zin

Bij registratie in overleg ondergaat elke aanstaande moeder diagnostische onderzoeken, inclusief de bepaling van bloedgroep en Rh-accessoires. Rh-factor kan positief of negatief zijn. Zwangerschap met negatieve rhesus is vaak een reden tot zorg vanwege het risico op mogelijke complicaties.

Een negatieve Rh-factor tijdens de zwangerschap kan de ontwikkeling van meerdere pathologieën van de foetus veroorzaken in het geval dat het bloed van de vader van het kind Rh-positief is. Dit gebeurt tegen de achtergrond van Rh-conflict die is ontstaan ​​in de moeder en de foetus. Als het afwezig is, worden er geen aanvullende maatregelen genomen.

Wat is de Rh-factor?

Voor veel mensen is een specifiek eiwit gelokaliseerd op het oppervlak van bloedcellen: als er een is, heeft de persoon Rh-positief bloed, als het afwezig is, is dit een negatieve Rh-factor.

Volgens de statistieken heeft 20% van de vrouwen in de wereld een negatieve Rhesus, maar voor de meesten van hen belet dit feit niet dat ze het geluk van het moederschap kennen en een gezond kind baren.

Artsen geloven dat negatieve rhesus slechts een kenmerk is van een bepaalde persoon, wat hem er niet van weerhoudt om zwanger te worden, en des te meer is het niet de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

De negatieve Rh-factor en de zwangerschap zijn echter nog steeds een onverenigbaar concept voor veel aanstaande moeders vanwege het mogelijke Rhesus-conflict. Natuurlijk heeft deze aandoening bepaalde complicaties, maar ze ontwikkelen zich niet in alle gevallen.

Wat is rhesusconflict?

Bij vrouwen met Rh-negatieve Rhesus tijdens de zwangerschap wordt slechts in 30% van de gevallen waargenomen, dat wil zeggen, de resterende 70% van de zwangerschappen verloopt zonder enige eigenaardigheden.

Opdat een Rhesus-conflict zou ontstaan, zijn de volgende voorwaarden vereist: de vader van het kind heeft een Rh-positieve factor, de moeder heeft omgekeerd, een negatieve, en de foetus erft de Rh van de vader. In dit geval begint het lichaam van de vrouw met de productie van specifieke antilichamen, met als doel bescherming te bieden tegen vreemd eiwit.

Vanaf de 7e week van ontwikkeling ontwikkelt de foetus zijn eigen bloedvormingssysteem. Vanaf dit punt kan een kleine hoeveelheid rode bloedcellen via de placenta de maternale bloedbaan binnendringen.

Immuniteit van een vrouw beschouwt positieve rhesus van de foetus voor vreemde stoffen en begint ze te bestrijden door antilichamen te produceren.

Het blijkt een absurde situatie: het lichaam van de moeder vecht tegen haar ongeboren kind. Deze antilichamen bevinden zich gemakkelijk in het hematopoietische systeem van de foetus, waardoor de bloedcellen worden vernietigd, wat ernstige ziekten en zelfs abortus kan veroorzaken.

Wanneer moeten we oppassen?

Als antilichamen in grote hoeveelheden worden geproduceerd, dringen ze door in het bloed van het ongeboren kind en beginnen ze de "vijandige" rode bloedcellen te vernietigen. Hun vernietiging veroorzaakt ernstige schade aan alle vitale systemen van de foetus.

Allereerst lijdt het zenuwstelsel, vervolgens worden de nieren, de lever en het hart van het kind vernietigd door de negatieve effecten van bilirubine. De weefsels en holten van zijn lichaam beginnen te worden gevuld met vloeibare inhoud, wat interfereert met de normale werking en ontwikkeling van organen, die bij afwezigheid van dringende gekwalificeerde hulp kan leiden tot foetale dood. Om deze reden wordt bij patiënten met negatieve Rh vaak de staat van de gebruikelijke miskraam gediagnosticeerd.

Zelfs als het in het geval van Rh-conflict de zwangerschap bleek te brengen, en het kind is geboren, zal hij hoogstwaarschijnlijk aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling hebben. Deze ziekten omvatten waterzucht in de hersenen, de pathologie van de organen van zicht, gehoor, spraak en het zenuwstelsel.

Situaties die leiden tot de ontwikkeling van het Rhesus-conflict

Rhesus-conflict is alleen mogelijk met verschillende Rhesus-accessoires: negatief in de moeder en positief in de foetus, wat leidt tot de ontwikkeling van bepaalde antilichamen.

De mogelijkheid om Rh-conflict te ontwikkelen neemt toe in de volgende situaties:

  • abortus, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het verleden;
  • de dreiging van een miskraam in het tweede trimester;
  • instrumentele onderzoeken;
  • een ernstige bevalling in de geschiedenis, eindigend met een manueel onderzoek van de baarmoeder;
  • abdominaal trauma met bijkomende placenta abruptie;
  • bloedtransfusie van de aanstaande moeder, uitstekend voor Rh-accessoires.

Als zwangerschap de eerste is, is het risico op het ontwikkelen van Rh-conflict gewoonlijk minimaal. Dit komt door de afwezigheid van antilichamen in het bloed van de moeder, waarvan de vorming afhangt van de bovengenoemde negatieve factoren. Meestal blijven ze de rest van hun leven in het bloed van een vrouw.

Preventie van rhesusconflicten

Tijdens de registratie geeft elke vrouw een analyse om de Rh-factor te bepalen. Als het negatief wordt onthuld, moet het de Reseksuele identiteit van de toekomstige vader bepalen.

Als er tijdens de zwangerschap waarschijnlijk een Rh-conflict optreedt, doneert de vrouw periodiek bloed om specifieke antilichamen tegen de foetale bloedcellen te identificeren. Tot het 3e trimester wordt deze studie regelmatig één keer per maand uitgevoerd, vanaf week 32 - twee keer per maand en vanaf week 35 tot de dag van de geboorte wordt het bloed van de vrouw wekelijks onderzocht.

Als het niveau van antilichamen in het bloed van een zwangere vrouw toeneemt, stelt de arts de aanwezigheid van Rh-conflict vast en trekt conclusies over de Rh-accessoires van het ongeboren kind. Deze toestand vereist de observatie en behandeling van vrouwen in het perinatale centrum met verplichte ziekenhuisopname.

Ook na de bevalling wordt de Rh-afdeling gediagnosticeerd bij de pasgeborene. Als het positief is, dan wordt binnen 72 uur een anti-Rh immunoglobuline, een serum, in de vrouw geïnjecteerd, waardoor de ontwikkeling van Rh-conflict in het proces van zwangerschap van volgende zwangerschappen wordt voorkomen.

Hetzelfde serum wordt profylactisch gebruikt bij vrouwen met Rh-negatief bloed gedurende 72 uur na geïnduceerde abortus, operatie om ectopische zwangerschap, miskraam, foutieve transfusie van Rh-positief bloed, abrupt abruptie, manipulatie van de vliezen van de foetus en verwondingen van de buikholte tijdens eutopische zwangerschap te elimineren. van zwangerschap.

Zonder de introductie van serum bij elke nieuwe zwangerschap, neemt de kans op Rh-conflict toe met ongeveer 10%.

Als een vrouw een negatieve Rh-factor heeft, moet ze voordat ze een tweede zwangerschap plant, bloed doneren om specifieke antilichamen te bepalen. Als ze in het bloed worden aangetroffen, kan de ontwikkeling van Rh-conflict onder de juiste omstandigheden niet worden voorkomen.

Zwangerschap bij een vrouw met Rh-negatief bloed

De moderne geneeskunde heeft heel goed geleerd om de negatieve manifestaties van de Rh-onverenigbaarheid van de moeder en de foetus te overwinnen. Tegenwoordig heeft bijna 10% van alle toekomstige moeders met een negatieve Rh-factor vergelijkbare problemen.

Vanwege specifieke profylaxe met anti-rhesus immunoglobuline is het mogelijk om agressieve antilichamen langdurig en kwalitatief te neutraliseren.

Als een vrouw de zwangerschap met succes wil overbrengen en de moeder van een gezond kind wil worden, moet ze tijdens de zwangerschap alert zijn op de aanbevelingen van de gynaecoloog om tijdig de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken, inclusief routine-echo-diagnostiek, te ondergaan.

Als de zwangerschap van een vrouw niet opwindend is, wordt de bevalling in een fysiologische tijd uitgevoerd. Als de zwangerschap gepaard ging met Rh-conflict, wordt het aanbevolen om een ​​operatieve keizersnede uit te voeren. De operatie is meestal gepland voor 38 weken, als het mogelijk is om de zwangerschap met minimale verliezen tot deze datum te brengen. Lees meer over keizersnede →

Wanhoop niet als de aanstaande moeder Rh-negatief bloed heeft. De geboorte van het eerste kind gebeurt meestal zonder de ontwikkeling van Rh-conflict, terwijl de gezondheid van de pasgeborene en de jonge moeder niet in gevaar is.

Veel vrouwen weigeren bewust een tweede zwangerschap om mogelijke problemen uit te sluiten. Momenteel is het niet nodig om zo'n kans op te geven. Ongeacht de Rh-factor, verhoogt de juiste medische tactiek tijdens de zwangerschap de kansen van een vrouw voor een gelukkig moederschap enorm.

Auteur: Olga Rogozhkina, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Negatieve Rh-factor bij een vrouw tijdens de zwangerschap - wat is gevaarlijk voor de baby

Nog niet zo lang geleden vormde de negatieve Rh-factor van bloed tijdens de zwangerschap een ernstige bedreiging. Artsen voorspelden de toekomstige moeder, vooral als ze zwanger is van het tweede of derde kind, een hele reeks negatieve gevolgen voor de baby. Als een vrouw, met een negatieve Rh-factor, om welke reden dan ook beslist op een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap, kan een abortus verdere kinderloosheid veroorzaken.

Vandaag is de situatie drastisch veranderd. Moderne diagnostische en therapeutische methoden maken het mogelijk de risico's van de aanwezigheid van negatieve indicatoren van deze parameter bij de moeder te minimaliseren.

Wat is de Rh-factor?

In het bloed van mensen en dieren zijn er rode bloedcellen, op het oppervlak waarvan er een antigeen of eiwit is, de Rh-factor. Dit is een constante indicator en kan tijdens zijn leven niet veranderen. Soms zijn er aanwijzingen dat na medische manipulaties bij mensen, deze bloedparameter verandert. Maar het is wetenschappelijk bewezen dat zijn verandering onmogelijk is. Het antwoord op de vraag waarom dergelijke informatie verschijnt, is de foutieve resultaten van het bepalen van de aanwezigheid van antigeen vóór of na medische manipulatie.

Als de erytrocyten van een persoon dit antigeen hebben - de Rh-factor wordt positief genoemd, als deze er niet is - negatief. Meer dan 85% van de bevolking van de aarde - dragers van positieve resus. Informatie over het al dan niet hebben van een antigeen is noodzakelijk voor bloedtransfusie, het verstrekken van medische spoedhulp en operaties. Deze parameters worden soms gebruikt om het geslacht van het ongeboren kind te bepalen, maar er zijn geen gegevens die de nauwkeurigheid van dergelijke methoden bevestigen.

Het is op betrouwbare wijze bekend dat de detectie van een negatieve Rh-factor du bij een patiënt betekent dat hij, indien nodig, een bloedtransfusie krijgt met alleen een negatieve indicator.

Tijdens de zwangerschap is de Rh-factor erg belangrijk. Als het negatief is voor de moeder en positief voor de echtgenoot, kan de baby het vaderantigeen erven. Dit is beladen met de ontwikkeling van Rh-conflict, waarmee het lichaam van de moeder de actieve productie van antilichamen zal bestrijden en de groeiende baby als een vreemd lichaam zal waarnemen. Als u geen actie onderneemt, eindigt het verloop van een dergelijke zwangerschap negatief.

Compatibiliteit van Rh-factoren en bloedgroepen met elkaar wordt bepaald door een speciale tabel.

Wanneer beide echtgenoten dezelfde positieve of negatieve Rh-factor hebben, hebben ze niets om zich zorgen over te maken. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen tijdens het dragen van de baby alleen met verschillende waarden van deze indicator bij jonge ouders.

Kenmerken van zwangerschap met negatieve resus

Als ouders verschillende antigeenindicatoren hebben en de kans op Rh-conflict bij het dragen van een foetus groot is, is dit geen reden tot frustratie. Gevoelige observatie van specialisten en regelmatige tests, evenals kennis van hoe te bevallen met negatieve rhesus, zullen helpen om deze fase zonder risico's voor het kind te doorstaan.

Bij de eerste zwangerschap

Alleen tijdens de zwangerschap komt een vrouw voor het eerst vreemde vreemde antigenen tegen. De kans is groot dat de productie van antilichamen tegen antigenen helemaal niet zal starten. In de eerste zwangerschap is het productieproces (als het begon) traag. Verminderde immuniteit, als gevolg van een verandering in hormonale niveaus en de traagheid van witte bloedcellen, dragen ertoe bij dat het resusconflict helemaal niet begint of niet erg uitgesproken is.

Met de tweede en daaropvolgende zwangerschappen

Geconfronteerd met vreemde antigenen, verwerft het lichaam een ​​"cellulair geheugen". Dit betekent dat de volgende botsing met andermans antigeen, de vorming van antilichamen in het vrouwelijke lichaam veel sneller zal plaatsvinden. Met elke volgende tijd neemt de snelheid van het proces toe, waardoor de onvermijdelijkheid van het Rhesus-conflict toeneemt.

Memorisatie vindt niet alleen plaats na een geslaagde bevalling, maar ook na een miskraam, abortus, medische interventie met een bloedtransfusie.

Als het Rh-conflict in het lichaam van een jonge moeder zich heeft ontwikkeld, kunnen moderne medische methoden de situatie op dat moment corrigeren. Ze wordt aanbevolen voortdurend onder toezicht van specialisten te staan.

Gevolgen van een negatieve Rh-factor tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw met een negatieve Rhus moet elke maand een antistoftest afleggen. Een verloskundige-gynaecoloog besteedt veel aandacht aan het onderhouden van de zwangerschap met een dergelijke geschiedenis. Tot de tweeëndertigste week worden elke maand aderlijke bloedtesten op antilichamen uitgevoerd. Na een week van tweeëndertig weken moet het om de paar weken worden gedaan. Vanaf week 35 - wekelijks.

Voor de rest is het dragen van een baby met een moeder met negatieve resus niet anders dan bij een normale zwangerschap. Van de snelheid van de ontwikkeling van antilichamen hangt af of u de immunoglobuline van de aanstaande moeder moet invoeren.

Gevolgen voor de gezondheid van de baby

Als er geen preventieve maatregelen worden genomen, worden gevaarlijke pathologische processen gestart:

  1. Vermindering van het aantal rode bloedcellen in de foetus dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof, waaruit geleidelijk zuurstofverbranding ontstaat. Allereerst beïnvloedt het de ontwikkeling van het hart en de hersenen.
  2. De hoeveelheid bilirubine neemt toe. Het wordt geproduceerd door de vernietiging van rode bloedcellen. Het toenemende aantal bilirubines veroorzaakt ernstige foetale intoxicatie.
  3. Versterking van de productie van rode bloedcellen door de milt en lever van een kind, waardoor deze organen en hun pathologische ontwikkeling toenemen.
  4. De ontwikkeling van een onbalans in het bloed, een schending van de productie van bloeddeeltjes, de ontwikkeling van pathologieën van de ontwikkeling van het ruggenmerg, congenitale hemolytische anemie Hemolytische ziekte van de pasgeborene (HDN) manifesteert zich door bleekheid van de huid, algemene zwakte.

Methoden voor het diagnosticeren van problemen bij rhesus-negatieve zwangerschap

De aanwezigheid van antilichamen bij jonge moeders wordt bepaald aan het begin van de zwangerschap. Veel vrouwen weten lang over hun resus vóór de conceptie en het begin van een 'interessante positie'. Een verloskundige-gynaecoloog zet zo'n moeder op een speciaal account. Na het detecteren van een negatief antilichaamtestresultaat, schrijft de arts elke maand een aflevering van veneus bloed aan de aanstaande moeder voor om de snelheid van antilichaamproductie te regelen. Hoe dichterbij de leverdatum, hoe vaker de jonge moeder getest moet worden om de situatie te beheersen.

Naast de analyse van het bloed van de zwangere, worden routine-echoscopische onderzoeken gegeven, waarbij veel aandacht wordt besteed aan de conditie van de lever en milt van de baby, en aan de toestand van de placenta.

Als er pathologieën worden geïdentificeerd, wordt cardiotocografie (CTG) ook uitgevoerd, evenals dopplerometrie. Deze onderzoeken stellen ons in staat om het werk van het cardiovasculaire systeem van het kind te evalueren, evenals of er voldoende zuurstof aan hem wordt toegediend via de uteroplacentale bloedstroom.

Als de analyse van anti-rhesuslichaampjes hun snelle groei laat zien, worden invasieve diagnostische methoden gebruikt. Deze diagnosemethode is gevaarlijk door het lekken van het water rondom de foetus, het risico van de infectie, de vorming van een hematoom op de navelstreng.

Analyse van vruchtwater is de meest betrouwbare studie, die de exacte hoeveelheid bilirubine aangeeft die door een baby wordt geproduceerd, die het mogelijk maakt de toestand van de foetus te beoordelen. De verzameling materiaal uit de navelstreng geeft ook betrouwbare informatie over de samenstelling van het bloed van de foetus.

Specificiteit van de geboorte

Als de onverenigbaarheid van Rh-factoren niet leidde tot de snelle vorming van antilichamen en de zwangerschap normaal verliep, zonder pathologieën, kan de baby op de natuurlijke manier geboren worden. Tijdens het afleveren in het lichaam van de moeder kan de productie van antilichamen worden geactiveerd als gevolg van het verlies van een bepaalde hoeveelheid bloed. Om dit te doen, moet in de verloskamer een verloskundige-gynaecoloog een deel van het bloed van dezelfde groep en resus hebben als de moeder die bij hem in de buurt is. Om het risico van pathologieën tijdens het arbeidsproces van de vrouwelijke vrouw te elimineren, is de injectie van immunoglobuline toegestaan.

In gevallen waarin het kind niet de maternale rhesus heeft geërfd, maar mannen, en wanneer het dragen van een baby een Rh-conflict heeft, wordt er een beslissing genomen bij de bevalling per keizersnede. Probleemzwangerschappen worden gehandhaafd en gehandhaafd tot 37-38 weken en bij het bereiken van deze periode wordt een geplande operatie uitgevoerd.

In ernstige situaties krijgt een pasgeboren baby een bloedtransfusie van dezelfde groep en rhesus als die van de moeder. De pasgeborene wordt in de eerste dagen niet gevoed met moedermelk, maar met mengsels. Dit komt door het feit dat moedermelk nog steeds antilichamen bevat. Als ze het lichaam van de baby binnengaan, beginnen ze de rode bloedcellen van zijn bloed te vernietigen.

Jonge moeders krijgen 72 uur na de geboorte immunoglobuline. Dit voorkomt de ontwikkeling van conflicten bij volgende zwangerschappen. Dezelfde maatregelen moeten worden genomen na een abortus of miskraam. Het is buitengewoon belangrijk dat de injectie binnen drie dagen bij elkaar komt.

Zelfs als de eerste bevalling en zwangerschap zonder complicaties is verlopen en de vrouw de volgende zwangerschap plant van een man met positieve Rh, zullen de geheugencellen nog steeds in haar lichaam worden ontwikkeld, daarom moet de injectie voor de volgende geboorte onafhankelijk worden gekocht of moet de aanwezigheid in de verloskamer worden verduidelijkt huis.

Lees meer over wat een Rhesus-conflict is, wat het slecht is, en hoe de zwangerschap verloopt met een dergelijke geschiedenis, is te vinden in de video:

conclusie

Negatieve rhesus bij de moeder is geen reden om het moederschap op te geven, en de onverenigbaarheid van rhesus met een geliefde man is geen reden om afscheid van hem te nemen. In de meeste gevallen gaat het dragen van een baby onder dergelijke omstandigheden zonder pathologieën. Rhesus-conflict komt alleen voor bij tien procent van de zwangere vrouwen. Ernstige problemen met de ontwikkeling en de gezondheidstoestand worden alleen opgemerkt bij twee of drie kinderen op duizend.